Benedikt syndrom: årsaker, symptomer, diagnose og behandling av dette slaget

By Cristiano Antonino On August 22, 2022

Benedikt syndrom (også kalt paramedian midbrain syndrome), er en sjelden type hjerneslag som resulterer i skade på tegmentum i mellomhjernen: dette manifesteres av en rekke nevrologiske symptomer og tegn

Årsaker til Benedikts syndrom

Benedikts syndrom er forårsaket av en skade (iskemisk, hemorragisk, svulst eller tuberkulose) i tegmentum og lillehjernen i mellomhjernen.

Spesielt er medianområdet kompromittert.

Det skyldes ofte okklusjon eller blødning av den bakre cerebrale arterien eller paramedian penetrerende grener av basilararterien.

Berørte nevroanatomiske strukturer inkluderer den oculomotoriske kjernen, den røde kjernen, kortikospinalkanalene og dekusasjon av den overordnede lillehjernens pedunkel.

Benedikts syndrom er preget av tilstedeværelsen av:

lammelse av den oculomotoriske nerven (tredje kranialnerve);
øyeeplet ser nedover og utover;
dobbeltsyn;
miose;
mydriasis;
tap av overnattingsrefleks;
kontralateralt tap av propriosepsjon og vibrasjonsfornemmelser;
kontralateral hemiparese;
cerebellar ataksi;
kontralateral hemiataksi (hemithremor);
ufrivillige koreoatetotiske bevegelser.

Diagnose av Benedikt syndrom

Diagnose er basert på symptomer og tegn; CT og MR bidrar til å bekrefte diagnosen og avgrense årsaken eller fartøyet eller regionen involvert i hjerneslaget.

Differensiell diagnose

Benedikts syndrom har lignende årsaker, tegn og symptomer som Webers syndrom; Hovedforskjellen mellom de to er at Webers er mer assosiert med hemiplegi (dvs. lammelse) og Benedikts med hemiataksi (dvs. forstyrret koordinering av bevegelser).

Det ligner også på Claudes syndrom, men skiller seg ut ved at Benedikts har mer dominerende skjelvinger og koreoatetotiske bevegelser mens Claudes er mer preget av ataksi.