En gastrointestinal stromal tumor (GIST) er en type kreft som begynner i fordøyelsessystemet. GIST skjer oftest i magen og tynntarmen

En GIST er en vekst av celler som antas å dannes fra en spesiell type nerveceller

Disse spesielle nervecellene er i veggene til fordøyelsesorganene.

De spiller en rolle i prosessen som flytter mat gjennom kroppen.

Små GISTer kan ikke forårsake noen symptomer, og de kan vokse så sakte at de ikke forårsaker problemer med det første.

Når en GIST vokser, kan den forårsake tegn og symptomer. De kan omfatte:

• Magesmerter
• En vekst du kan kjenne i underlivet
• Trøtthet
• Kvalme
• Oppkast
• Kramper i magen etter å ha spist
• Ikke sulten når du forventer det
• Føler deg mett hvis du bare spiser en liten mengde mat
• Mørkfarget avføring forårsaket av blødninger i fordøyelsessystemet

GIST kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men de er mest vanlige hos voksne og svært sjeldne hos barn.

Årsaken til de fleste GIST-er er ikke kjent.

Et lite antall er forårsaket av gener som overføres fra foreldre til barn.

For å diagnostisere en GIST, kan helsepersonell starte med å spørre deg om symptomene dine og helsen din

Din leverandør kan også se etter vekst i magen.

Hvis symptomene tyder på at du kan ha en GIST, kan det hende du trenger andre tester for å finne svulsten.

Disse testene kan omfatte:

• Imaging tester. Bildetester hjelper helsepersonell med å finne svulsten din og se størrelsen. Tester kan omfatte ultralyd, CT, MR og positronemisjonstomografi (PET). Ikke alle trenger hver test.
• Øvre endoskopi. Denne testen bruker et langt, tynt rør (endoskop) med et lys på enden. Røret går gjennom munnen og ned i halsen. Denne testen ser på innsiden av spiserøret, magesekken og den første delen av tynntarmen.
• Endoskopisk ultralyd (EUS). Denne testen bruker også et endoskop, men med en ultralydsonde på tuppen av skopet. Ultralydsonden bruker lydbølger for å lage bilder av svulsten og vise dens størrelse.
• Finnåls aspirasjonsbiopsi. Denne testen samler en liten prøve av vev fra svulsten slik at den kan testes i et laboratorium. Denne testen er som EUS, men med en tynn, hul nål på spissen av endoskopet. EUS finner svulsten. Nålen samler opp små mengder vev for laboratorietester.

Noen ganger kan nålen ikke få nok celler, eller resultatene er ikke klare.

Du kan trenge kirurgi for å samle prøven.

Laboratorietester på biopsier.

Biopsiprøven fra svulsten din går til et laboratorium for testing.

I laboratoriet tester spesialister cellene for å se om de er kreftceller.

Andre tester gir leverandøren din detaljer om kreftcellene dine som brukes til å planlegge behandlingen.

GIST-behandling innebærer ofte kirurgi og målrettet terapi

Hvilke behandlinger som er best for deg avhenger av din situasjon.

Noen GISTer trenger ikke behandling med en gang.

Svært små GIST som ikke forårsaker symptomer trenger kanskje ikke behandling.

I stedet kan du ha tester for å se om kreften vokser.

Hvis GIST vokser, kan du starte behandlingen.

Målet med operasjonen er å fjerne all GIST

Det er ofte den første behandlingen for GIST som ikke har spredt seg til andre deler av kroppen.

Kirurgi kan ikke brukes hvis svulsten din blir veldig stor eller hvis den vokser inn i nærliggende strukturer.

Hvis dette skjer, kan din første behandling være målrettet medikamentell behandling for å krympe svulsten.

Du kan bli operert senere.

Hvilken type operasjon du har avhenger av kreften din.

Ofte kan kirurger få tilgang til GIST ved hjelp av minimalt invasiv kirurgi.

Dette betyr at kirurgiske verktøy går gjennom små kutt i magen i stedet for gjennom ett stort kutt.

Målrettet medikamentell terapi

Målrettede medikamentelle behandlinger fokuserer på spesifikke kjemikalier som finnes i kreftceller.

Ved å blokkere disse kjemikaliene kan målrettede medikamentelle behandlinger føre til at kreftceller dør.

For GIST-er er målet for disse stoffene et enzym kalt tyrosinkinase som hjelper kreftceller til å vokse.

Målrettet medikamentell behandling for GIST-er begynner ofte med imatinib (Gleevec).

Målrettede medikamentelle behandlinger kan gis:

• Etter operasjonen for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake
• Før operasjon for å krympe svulsten og gjøre det lettere å fjerne
• Som første behandling dersom kreften har spredt seg til andre deler av kroppen

Hvis GIST kommer tilbake

Andre målrettede legemidler kan brukes hvis imatinib ikke virker for deg eller hvis det slutter å virke.

Målrettet medikamentell behandling er et aktivt område innen kreftforskning, og nye medikamenter vil sannsynligvis bli alternativer i fremtiden.

Diagnose

Fordi det er så mange forskjellige typer bløtvevssarkom, er det viktig å bestemme den nøyaktige naturen til hver svulst slik at de beste behandlingene kan velges.

Imaging tester

For å vurdere bekymringsområdet kan legen din bruke:

• Røntgenbilder
• Datastyrte tomografiskanner
• Magnetic resonance imaging
• Positronemisjonstomografi

Biopsi

Hvis det er mistanke om et bløtvevssarkom, er det ofte best å søke hjelp på et medisinsk senter som ser mange mennesker med denne typen kreft.

Erfarne leger vil velge den beste biopsiteknikken for å sikre riktig kirurgisk behandling og planlegging.

Alternativene er:

• Kjernenålbiopsi. Små rør med tumormateriale kan oppnås ved denne metoden. Leger prøver vanligvis å ta prøver fra flere deler av svulsten.
• Kirurgisk biopsi. I noen tilfeller kan legen din foreslå kirurgi for å få en større prøve av vev eller for å fjerne en liten svulst helt.
• I laboratoriet undersøker en lege som er utdannet i å analysere kroppsvev (patolog) vevsprøven for tegn på kreft. Patologen analyserer også prøven for å forstå typen kreft og for å finne ut om kreften er aggressiv.

Behandling

Dine behandlingsalternativer for bløtvevssarkom vil avhenge av størrelsen, typen og plasseringen av svulsten din.

Kirurgi

Kirurgi er en vanlig behandling for bløtvevssarkom.

Kirurgi innebærer vanligvis å fjerne kreften og noe sunt vev som omgir den.

Når bløtvevssarkom påvirker armer og ben, kan stråling og kjemoterapi vurderes for å krympe svulsten for å unngå amputasjon.

Strålebehandling

Strålebehandling innebærer behandling av kreft med kraftige energistråler.

Alternativene er:

• Før operasjonen. Stråling før operasjon kan bidra til å krympe svulsten slik at den er lettere å fjerne.
• Under operasjonen. Intraoperativ stråling gjør at en høyere strålingsdose kan leveres direkte til målområdet, samtidig som det sparer omkringliggende vev.
• Etter operasjonen. Postoperativ stråling kan bidra til å drepe eventuelle gjenværende kreftceller.

kjemoterapi

Kjemoterapi er en medikamentell behandling som bruker kjemikalier for å drepe kreftceller.

Kjemoterapi kan gis med pille eller gjennom en vene (intravenøst).

Noen former for bløtvevssarkom reagerer bedre på kjemoterapi enn andre.

For eksempel brukes kjemoterapi ofte til å behandle rabdomyosarkom.

Målrettet medisinbehandling

Noen typer bløtvevssarkom har spesifikke egenskaper i cellene som kan angripes via målrettede medikamentelle behandlinger.

Disse medisinene virker bedre enn kjemoterapi og er ikke på langt nær så giftige.

Målrettede behandlinger har vært spesielt nyttige ved gastrointestinale stromale svulster (GIST).

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Juvenil gastrointestinal polypose: årsaker, symptomer, diagnose, terapi

Ulcerøs kolitt: Hva er de typiske symptomene på tarmsykdommen?

Wales 'Tarmkirurgi dødsrate' høyere enn forventet '

Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand å holde under kontroll

Tarminfeksjoner: Hvordan pådras Dientamoeba Fragilis-infeksjon?

Studie finner sammenheng mellom tykktarmskreft og antibiotikabruk

Koloskopi: Mer effektiv og bærekraftig med kunstig intelligens

Kolorektal reseksjon: I hvilke tilfeller er fjerning av en tykktarmskanal nødvendig

Tarmpolypper: diagnose og typer

Koloskopi: Hva det er, når det skal gjøres, forberedelser og risikoer

Transvaginal ultralyd: hvordan det fungerer og hvorfor det er viktig

Sjeldne sykdommer: Nesepolypose, en patologi å kjenne til og gjenkjenne

kilde:

Mayo Clinic