Menisk, hvordan takler du meniskskader?
Meniskskader er ganske hyppige skader som påvirker individer i alle aldre og kan involvere kroppen til menisken, det fremre hornet og det bakre hornet; de er delt inn i radial, horisontal og vertikal
Det finnes også andre typer lesjoner som er verdt å nevne for deres hyppighet, selv om de kan falle inn under den forrige klassifiseringen og er "bøttehåndtak"-lesjonen og degenerative lesjoner, som kan få komplekse egenskaper på grunn av en kombinasjon av de forskjellige typer lesjoner.
Mediale meniskskader er, sammen med mediale kollaterale skader, de vanligste kneskadene
Årsakene til den høye frekvensen av meniskskader er å finne i anatomien til den mediale menisken, som tilpasser seg dårligere enn den laterale menisken til dislokasjoner, og også i den høyere frekvensen av traumatisme i valgus i kneet med intrarotazione av femur med respekt til tibialplatået (foten svinger).
Den mediale menisken kan også være utsatt for degenerativ skade, det vil si å være 'utslitt' i friksjonen som utvikles mellom tibia og femur hvis de ikke er perfekt justert.
Denne typen skade er klassisk hos personer over 40 år og er et tidlig tegn på artrose.
Symptomer og diagnose av meniskskader
Klinisk er det tilstedeværelse av alvorlig smerte, hevelse, funksjonell impotens; det er derfor nødvendig å vente et par uker for å kunne stille en presis diagnose av type lesjon og eventuelle tilhørende lesjoner.
Diagnosen kan være enklere når det er tilstedeværelse av en leddblokk som i bøtteskaft lesjoner eller kompleks som i degenerative lesjoner; generelt er det mulig å sette pris på en smerte lokalisert til den mediale hemirima.
Den spesifikke testen for diagnose er Steinmans test, hvor pasienten ligger på sofaen, kneet bøyes i 90°, faller av sofaen og ekstrarotasjonsbevegelser som fremkaller smerte ved medial hemirima hvis den mistenkte lesjonen er tilstede.
Laterale meniskskader er sjeldnere enn mediale meniskskader fordi den laterale menisken er større og tåler bevegelse bedre.
I tillegg er den traumatiske mekanismen mer uvanlig, fordi den skyldes traumer ved ekstrotering av lårbenet på benet.
Klinikken kan overlappes med den mediale meniskskaden, og refererer åpenbart til den laterale leddkanten, det samme er terapien.
Magnetisk resonanstomografi (MR) kan være uheldig i tilfeller der diagnosen er vanskeligere, normalt kan ortopedspesialisten med 90 % pålitelighet diagnostisere en mulig lesjon.
Terapi for meniskskader
Ved degenerative menisklesjoner (pasienter over 50-60 år) er behandlingen som skal iverksettes i første omgang 'konservativ', dvs. ikke-kirurgisk terapi, ikke engang artroskopi.
Terapi med betennelsesdempende midler og eventuelt et infiltrasjonsforløp med Hyaluronsyre (Viskosupplementering) vil være nyttig.
Hos yngre pasienter med posttraumatiske meniskskader er terapien artroskopisk og består i å reparere menisken med suturer, eller dersom skadetypen ikke tillater dette, kan en del av menisken måtte ofres (selektiv regularisering).
Etter operasjonen, hvis en sutur ble utført, vil pasienten ikke være i stand til å laste i 3-4 uker; hvis det dessverre ikke ble utført en sutur, vil restitusjonen gå raskere og pasienten vil gå under full belastning dagen etter operasjonen, gå tilbake til normalt liv 3-4 dager senere, og gå tilbake til sport 10-15 dager etterpå.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Kneforstuinger og meniskskader: Hvordan behandle dem?
Førstehjelp: Behandling for ACL (fremre korsbånd) tårer
Håndleddsbrudd: Hvordan gjenkjenne og behandle det
Karpaltunnelsyndrom: diagnose og behandling
Ruptur av kneligament: Symptomer og årsaker
Lateral knesmerter? Kan være Iliotibial Band Syndrome
Kneforstuinger og meniskskader: Hvordan behandle dem?
Meniskskade: Symptomer, behandling og restitusjonstid