Behandling av akutt slag: endre retningslinjer? Interessant studie i The Lancet
Resultater fra en australsk ledet internasjonal klinisk studie, publisert i The Lancet, tar for seg intens debatt rundt den beste akutte slagbehandlingen
Den bekrefter at brobehandling (intravenøs trombolyse kombinert med endovaskulær trombektomi), gir bedre pasientresultater enn endovaskulær trombektomi alene, og er trygg.
Hasterslag: hvorfor ble DIRECT-SAFE-studien utført?
For personer som opplever et akutt hjerneslag, innebærer standardbehandling bruk av intravenøs trombolyse (for å løse opp blodproppen) og endovaskulær trombektomi (for å fjerne blodproppet).
Som hovedforfatter av studien professor Peter Mitchell forklarer, har det imidlertid vært "økende uro ved å gi pasienter intravenøse trombolytika på grunn av frykt for økende blødninger og blodproppmigrasjon".
For å møte disse bekymringene ble DIRECT-SAFE (en internasjonal klinisk studie som involverer akuttsykehus over hele Australia, New Zealand, Kina og Vietnam) designet for å undersøke om "brobehandling" (intravenøs trombolyse kombinert med trombektomi) eller trombektomi alene leverte optimale resultater for slagpasienter.
Om akutt slagbehandling: hva var resultatene av DIRECT-SAFE-studien?
Forsøket så på både sikkerhetsaspektene og effektiviteten til de to behandlingstilnærmingene.
Resultatene viste at brobehandling ga bedre resultater enn trombektomi alene, målt ved funksjonell uavhengighet 90 dager etter hjerneslag.
Viktigere, sikkerhetsresultatene ble også vist å være like mellom de to gruppene.
I en diskusjon av resultatene sier hovedforfatter, professor Bernard Yan, at studien "viste at brobehandling var bedre, spesielt hos pasienter i den asiatiske regionen. Pasienter i brobehandlingsarmen hadde bedre resultater gjennom hele studien».
Hvorfor er funnene til DIRECT-SAFE viktige?
DIRECT-SAFE har gitt kritisk informasjon om den optimale tilnærmingen for akutt behandling av hjerneslag, som har vært et tema for intens debatt de siste årene.
Urgent Stroke, les studien publisert i The Lancet
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Benedikt syndrom: årsaker, symptomer, diagnose og behandling av dette hjerneslaget
Hva er en positiv Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS)?
Foreign Accent Syndrome (FAS): Konsekvensene av et hjerneslag eller alvorlig hodetraume
Pasient med akutt hjerneslag: Cerebrovaskulær vurdering
Atrieflimmerablasjon: Hva det er og hvordan man behandler det
Hjerneslag: Viktigheten av å gjenkjenne risikosignaler
Cerebralt slag: tips for å forhindre det, tegn for å gjenkjenne det
AED med regn og vått: retningslinje for bruk i spesielle omgivelser
Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Dens rolle i beredskapsavdelingen
Hvordan raskt og nøyaktig identifisere en pasient med akutt hjerneslag i en prehospital setting?
Hjerneblødning, hva er de mistenkelige symptomene? Litt informasjon for den vanlige borgeren
Alvorlighetsgraden av depressive symptomer over tid kan bidra til å forutsi hjerneslagrisiko
Brudd hjerneaneurisme, voldsom hodepine blant de hyppigste symptomene
Forskjellen mellom hjernerystelse og ikke-hjernerystende hodeskader