Fra Gov.uk

Verdens helseorganisasjon har publisert ny retningslinjer på testing for kronisk HBV og HCV infeksjon, som støtter sin globale helsesektorstrategi for viral hepatitt 2016-2021 og supplerende veiledning om forebygging, behandling og behandling av kronisk HCV og HBV infeksjon publisert i 2016 og 2015, henholdsvis [1]. De representerer full dokumentasjon som støtter en relatert politisk kort publisert i november i fjor [2].

Retningslinjene fastsetter en folkehelsemessig tilnærming til å styrke og utvide dagens testmetoder for disse infeksjonene, og er hovedsakelig ment for folkhelseinstitusjoner i lav- og mellominntektsland (LMICs), spesielt i Asia og Afrika, hvor den nasjonale infeksjonsbyrden er uforholdsmessig høy og hvor hepatittprøveprogrammer ennå ikke er godt utviklet eller hvor kvalitetssystemer mangler.

Introduksjonen til retningslinjene sier: "Til tross for den høye globale sykdomsbelastningen på grunn av kronisk hepatitt B og C-infeksjon, og fremskrittene og mulighetene for behandling, er de fleste smittet med HBV og / eller HCV forbli uvitende om infeksjonen og derfor ofte tilstede med avansert sykdom. Omfanget av denne skjulte byrden er dårlig dokumentert, og i stor grad basert på begrensede data fra høyere inntektsinnstillinger. Imidlertid er det i lavinntektsinnstillinger anslått at mindre enn 5% er klar over deres diagnose. Dette står i kontrast til de betydelige, siste fremskrittene i hiv-testdekning, der nå er mer enn halvparten av alle som lever med HIV globalt, klar over statusen deres. "

De nye retningslinjene inkluderer seksjoner som dekker anbefalte komponenter av nasjonal strategi for LMICs, Inkludert:

• testmetoder - hvem skal teste for kronisk hepatitt B og C infeksjon
• teststrategi - hvordan man tester for kronisk hepatitt B og C infeksjon
• tiltak for å fremme opptak av hepatittprøving og tilknytning til omsorg
• implementeringsproblemer med hensyn til produktvalg og innkjøp, validering av testsett og kvalitetssikring.

I høy-prevalensland anbefaler retningslinjene på det sterkeste at testing tilbys både til individer innenfor høy seroprevalensgrupper og de som har en historie med eksponering eller høyrisiko atferd for HBV or HCV infeksjon. Dermed for kronisk HBV, retningslinjene anbefaler sterkt testing for gravide kvinner, noen andre spesifiserte risikogrupper og blodgivere. For kronisk HCV, anbefaler de fokusert testing for voksne og ungdom som er medlemmer av en høyprevalensgruppe, og for voksne og barn "med en klinisk mistanke om kronisk viral hepatitt".