Łuszczyca: przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

By Krystiana Antonina On Sierpnia 24, 2023

Łuszczyca jest przewlekłą i trwałą chorobą dermatologiczną, która dotyka głównie osoby z obniżoną odpornością i może samoistnie postępować lub cofać się do tego stopnia, że prawie nie pozostawia po sobie śladu

Jego historia jest bardzo stara.

Istnieje wiele książek i rękopisów medycznych z czasów greckich, rzymskich i egipskich, które wspominają o pojawieniu się choroby, która objawia się na skórze czerwonymi plamami i krostami, pokrytymi białawymi łuskami.

Nawet niektóre fragmenty Biblii wspominają o tym jako o czymś, od czego należy trzymać się z daleka.

Kara boska bardzo podobna do trądu i świerzbu, systematycznie prowadząca do izolacji społecznej.

Ta sama sytuacja, w której znajduje się nadal wielu pacjentów, ponieważ choć łuszczyca nie powoduje wielkich problemów na poziomie fizycznym (dotyczy tylko powierzchni naskórka, a nie organizmu i jego układów i aparatów), to te, które powoduje na poziomie fizycznym, Nie można w żadnym wypadku lekceważyć poziomu osobistego i społecznego.

Oprócz dotychczas stosowanych metod leczenia, obejmujących kąpiele, kąpiele borowinowe oraz stosowanie kremów i maści, obecnie wprowadza się nowe, skuteczniejsze, ponieważ choć łuszczycy nie da się całkowicie wyleczyć, można ją złagodzić i utrzymać pod kontrolą.

Przyjrzyjmy się wspólnie, czym jest ta choroba, jak ją rozpoznać na podstawie głównych objawów, jakie mogą być czynniki wywołujące i jakie są metody leczenia.

Czym jest łuszczyca i jak ją rozpoznać

Schorzenie łuszczycowe nie jest łatwe do wykrycia i tylko profesjonalny dermatolog może go trafnie zdiagnozować.

Jest to dysfunkcja naskórka, która w większości przypadków i w początkowej fazie przypomina zapalenie skóry (z którym można ją łatwo pomylić).

Kiedy naskórek jest dotknięty łuszczycą, jego powierzchowne komórki, zwane keratynocytami, nie regenerują się tak, jak powinny i ulegają nadmiernemu różnicowaniu wraz ze względną akumulacją, co powoduje gromadzenie się, stany zapalne, plamy i inne problemy, takie jak grudki i krosty.

W niektórych przypadkach, najbardziej irytujących i poważnych, pojawieniu się czerwonawych płytek towarzyszy ciągłe uczucie swędzenia.

Zwykle jednak choroba przebiega całkowicie bezobjawowo, dlatego trudno jej zapobiec i w porę wychwycić.

Łuszczyca raz zarażona ma charakter przewlekły i nawraca

Wpływa – na szczęście – tylko na najbardziej powierzchowne warstwy naskórka, nie generując innych problemów na poziomie układów i aparatów organicznych.

Chociaż jest to dość powszechne zapalenie, za każdym razem objawia się inaczej, w zależności od tego, kto go zapada.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze odkryli pewne czynniki wyzwalające chorobę – takie jak genetyka, depresja i środowisko, w którym żyje się – ale nadal nie ma absolutnej pewności co do ich rzeczywistego związku z chorobą.

Łuszczyca: przyczyny

Jak już wspomniano, dokładne i systematyczne przyczyny prowadzące do pojawienia się zaburzenia nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Najbardziej potwierdzoną hipotezą pozostaje hipoteza genetyczna (częściej zapadają na nią dzieci rodziców chorych na łuszczycę), ale zidentyfikowano inne czynniki, które mogą przyczyniać się do pojawienia się lub nasilenia choroby.

Łuszczyca może pojawić się z powodu:

uraz lub uszkodzenie skóry lub po wszystkich sytuacjach, które spowodowały duży stres fizyczny, takich jak gwałtowne oparzenia słoneczne, złamania kości i operacje;
stres psychiczny. W tym przypadku organizm, nie widząc sposobu na odprowadzenie stresu na poziomie fizycznym, dokonuje procesu somatyzacji na poziomie skóry, powodując pojawienie się objawów patologii;
infekcje i wirusy, zwłaszcza z rodziny paciorkowców i opryszczki. Ten typ łuszczycy może prawie całkowicie zniknąć po leczeniu antybiotykami;
w rzadszych przypadkach może być wywołana czynnikami i zmianami hormonalnymi, a także złymi nawykami żywieniowymi, nadmiernym spożywaniem alkoholu i paleniem tytoniu;
po zażyciu określonych rodzajów leków, które działają raczej destabilizująco na organizm (kortykosteroidy ogólnoustrojowe, leki beta-adrenolityczne, leki przeciwmalaryczne, lit, sole złota).

Łuszczyca sama w sobie nie jest poważną chorobą, ale może pozostawać w stanie uśpionym przez długi czas i pojawić się dopiero po traumatycznych wydarzeniach (i w konsekwencji zmienionej aktywności układu odpornościowego i jego limfocytów T).

Nie jest zaraźliwa i nie jest śmiertelna. Przebywanie w pobliżu osoby chorej nie powoduje jej przeniesienia, a w przypadku zarażenia chorobą nie wpływa ona na głębsze układy i aparaty, a jedynie na skórę.

Łuszczyca: objawy

Często rozpoznawana przez lekarza dopiero na podstawie obiektywnego badania (pacjentom trudno ją rozpoznać i często mylą ją z zapaleniem skóry), łuszczyca objawia się czerwonymi plamami, grudkami lub krostkami, bardzo podobnymi do tych, jakie powstają przy silnym oparzeniu słonecznym, zwieńczonymi przez suchą, białawą łuszczącą się skórę.

Do tych bardziej powszechnych objawów „wizualnych” można dodać inne objawy, takie jak swędzenie, czasami obrzęk lub infekcje migdałków, spowodowane głównie łuszczycą paciorkowcową.

Obszary ciała, które są zwykle najbardziej dotknięte, to skóra głowy, łokcie, kolana, okolice lędźwiowo-krzyżowe i pępkowe.

Jednakże u kilku pacjentów zapada na nie również w obszarach bardziej wilgotnych i podatnych na fałdy, takich jak pachwiny lub paznokcie, które często stanowią pierwszą część anatomiczną, na której się pojawia.

Istnieją również szczególne przypadki, w których łuszczyca ma dość ostry przebieg i atakuje stawy aż do stanu zapalnego.

W takich sytuacjach mówi się o łuszczycowym zapaleniu stawów, którego objawy i objawy przypominają bardziej powszechne reumatoidalne zapalenie stawów.

Z drugiej strony łuszczyca oka rozwija się w okolicy oczu.

W zależności od rodzaju zarażenia zmieniają się objawy i rodzaj objawów skórnych.

Rodzaje łuszczycy

Łuszczyca może objawiać się plamami o różnych kształtach i kolorach, ponieważ istnieją bardzo różne typy, w zależności od dotkniętego obszaru anatomicznego.

W rzadszych przypadkach więcej niż jeden typ może wystąpić w tym samym czasie.

Łuszczyca plackowata. Łuszczyca plackowata, znana również jako łuszczyca plamista lub wulgarna, polega na tworzeniu się czerwonawych płytek na naskórku, które z kolei są pokryte cienką warstwą srebrzystych łusek (keratynocytów). Płytki mogą mieć różną wielkość (od kilku milimetrów do centymetra). Jeśli są bardzo blisko siebie, mogą się połączyć, pokrywając całe obszary ciała. Często towarzyszy temu swędzenie, w przypadku którego najlepiej unikać drapania, ponieważ może wystąpić krwawienie z naczyń włosowatych.
Łuszczyca kropelkowata lub wykwitowa. Występuje głównie u młodzieży i młodych ludzi, którzy przebyli infekcję paciorkowcami, np. po zapaleniu migdałków. Łuszczyca kropelkowata nazywana jest ze względu na niemal szybkie pojawienie się grudek, czyli drobnych zmian skórnych w kształcie łezki, występujących zwłaszcza na tułowiu, brzuchu i plecach. Często przed jego erupcją wielu pacjentów odczuwa dyskomfort i choroby w gardle, krtani i migdałkach. Jednak w przypadku leczenia odpowiednimi antybiotykami ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni.
Łuszczyca krostkowa. Jest to forma łuszczycy, powszechnie nazywana łuszczycą dłoniowo-podeszwową, ponieważ atakuje głównie dłonie i stopy. Można go rozpoznać po tworzeniu się krost, które na pierwszy rzut oka bardzo przypominają brodawki, ale które po wypłynięciu na powierzchnię same złuszczają się, pozostawiając rumień na świeżym powietrzu. Czasami krosty mogą być również żółtawe i zawierać ropę. Jeśli pozostaje na poziomie dłoniowym, nie powoduje żadnych szczególnych problemów; wręcz przeciwnie, jego uogólniona forma jest bardziej „dotkliwa”, ale równie rzadka.
Łuszczyca erytrodermiczna. Jest to najcięższa postać łuszczycy, w której choroba atakuje całą (lub prawie całą) skórę, powodując rumień i łuszczenie się. Jest to dość problematyczne, ponieważ może mieć także pośredni wpływ na układ metaboliczny, a także powodować swędzenie, obrzęk, a często i ból. Występuje dość rzadko, a jeśli wybucha, zwykle ma to miejsce po terapii lekami immunodepresyjnymi lub kortyzonem.
Łuszczyca łojotokowa. Jest to bardzo łagodna postać łuszczycy, zwana także łojotokiem lub łojotokiem. Łatwo jest pomylić je z prostszym zapaleniem skóry, ale dermatolog zwykle je zauważa, ponieważ w związku z objawami plamy pojawiają się w obszarach nieskłonnych do zapalenia skóry, takich jak paznokcie.
Łuszczyca amiantacea. Jest to szczególna postać łuszczycy, która atakuje wyłącznie skórę głowy. Objawia się narostem warstwy białawych łusek pokrywających głowę, zwłaszcza u dzieci, co na pierwszy rzut oka można pomylić ze zwykłym łupieżem lub zapaleniem skóry. Czasami może sięgać do czoła, karku szyja i uszy. Powoduje swędzenie, ale nie wypadanie włosów.
Łuszczyca fałdów lub szczelin. W tym konkretnym przypadku plamy pojawiają się tylko w określonych obszarach anatomicznych, które są zwykle najbardziej wilgotne, np. w fałdach pachwinowych. Występuje głównie u osób cierpiących na otyłość lub u osób starszych, ponieważ częściej mają one obszary ciała, które nie są odpowiednio dotlenione lub wentylowane, a przez to wilgotne.

Ogólnie rzecz biorąc, stopień nasilenia łuszczycy zależy od intensywności rumienia (im jest bardziej czerwony, tym jest silniejszy) i od stopnia łuszczenia się samej skóry.

Jak rozpoznaje się łuszczycę

Łuszczycę diagnozuje się zazwyczaj na podstawie klinicznego badania dermatologicznego.

W niektórych przypadkach może je jednak wykryć także lekarz pierwszego kontaktu, który zazwyczaj zleca badanie specjalistyczne.

Diagnoza następuje, ponieważ lekarz prowadzący zidentyfikował jeden lub więcej z wymienionych powyżej objawów, również na podstawie historii choroby pacjenta.

Czasami, szczególnie w bardziej zaawansowanych przypadkach, dermatolog może przystąpić do wykonania badania histologicznego lub biopsji skóry, pobierając do analizy próbki tkanek.

Łuszczyca pojawia się zwykle u osób dorosłych, około 50. lub 60. roku życia.

Nierzadko zdarza się jednak, że diagnozuje się ją wcześnie, w wieku od 20 do 30 lat, a nawet w okresie dojrzewania, zwłaszcza jeśli jedno lub oboje rodziców jest już dotkniętych chorobą.

Na ogół dotyka mężczyzn i kobiety, niezależnie od płci i wieku.

Łuszczyca: najskuteczniejsze metody leczenia

Łuszczyca jest przewlekłą, nawracającą chorobą, która nigdy nie ustępuje całkowicie, ale może samoistnie ustąpić, szczególnie w określonych porach roku.

Lekarze zauważyli, że odpowiednia ekspozycja na promieniowanie UV i słoneczną witaminę D pozytywnie wpływa na przebieg choroby, czyniąc ją mniej agresywną w okresie letnim.

Odkryte i zastosowane możliwe metody leczenia różnią się w zależności od przypadku i intensywności, z jaką objawia się choroba.

Nie ma 100% skutecznych leków, ponieważ wszystko zależy od osoby, która się na nią zapada.

Z reguły te leki i terapie są w stanie zapobiec pogorszeniu się łuszczycy, utrzymując stan zapalny pod kontrolą.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Oto najważniejsze dotychczasowe skuteczne metody leczenia:

Stosowanie produktów do stosowania miejscowego do stosowania bezpośrednio na dotknięty obszar naskórka: mogą to być kremy, balsamy, naturalne olejki i emolienty lub produkty na bazie antybiotyków (Antralin, Kortykosteroidy, Kalcypotriol, Tazaroten).
Ogólnoustrojowa terapia doustna lub zastrzyki. Jest to preferowane w przypadku cięższych przypadków choroby, w przypadku których nie można uzyskać rozwiązania za pomocą samych kremów.
Leki te (Retinoidy, Metotreksat, Cyklosporyna, Mykofenolan Mofetylu, Takrolimus) działają od wewnątrz, łagodząc stany zapalne i przywracając prawidłowe funkcjonowanie limfocytów. Należy je przyjmować ostrożnie i wyłącznie na receptę.
Leki biologiczne lub inteligentne, których aktywnym składnikiem są przeciwciała skierowane wyłącznie na „chore” keratynocyty. Działając na tej samej zasadzie, co terapie przeciwnowotworowe, są to bardziej specyficzne leki, które działają bezpośrednio na chorobę i elementy układu odpornościowego. Mają immunosupresyjne skutki uboczne, ponieważ wyłączają część układu odpornościowego, czyniąc organizm bardziej podatnym na infekcję. Nie mogą być stosowane w czasie ciąży, przez osoby z nowotworami, zapaleniem wątroby i chorobami serca.
Fototerapia UV i witaminą D. Zaobserwowano, że słońce często w połączeniu z przyjmowaniem substancji fotouczulających ma pozytywny wpływ na przebieg choroby. Należy jednak unikać oparzeń słonecznych, gdyż pogarszają one stan skóry już objętej stanem zapalnym. Mają niewielki wpływ na łuszczycę skóry głowy, ponieważ zaleca się, aby dotknięty obszar był wystawiony na działanie słońca przez dość długi okres czasu.

Ogólnie rzecz biorąc, odprężanie bardzo pomaga w zapobieganiu rozwojowi choroby.

Eksperci zawsze zalecają prowadzenie zdrowego stylu życia, którego aktywnymi elementami są ćwiczenia, dobre odżywianie i relaks.

Łuszczyca: jak jej zapobiegać i wpływ na życie codzienne

Chociaż branża medyczna nie określiła jeszcze w pełni, co wywołuje łuszczycę, uważa się, że ma to podłoże dziedziczne oraz reakcje autoimmunologiczne i środowiskowe.

Jej objawy różnią się w zależności od osoby, nie tylko w zależności od poziomu przeciwciał i limfocytów, ale także od wieku, płci i położenia geograficznego.

Nie do końca poznane czynniki wywołujące tę reakcję naskórkową utrudniają ustalenie pewnych zasad profilaktyki.

Osobom, które są już do tego predysponowane, wskazane jest unikanie nadmiernego stresu, zarówno fizycznego, jak i psychicznego, gdyż jedną z głównych przyczyn jest całkowity brak relaksu skutkujący ciągłym niepokojem.

Łuszczyca, jak wszystkie choroby i zaburzenia, ma wpływ na życie codzienne, które nie tyle wpływa na ogólny stan zdrowia fizycznego (ponieważ dotyka tylko skóry i nie powoduje śmiertelności), ale bardziej na stan zdrowia psychicznego.

Często osoby, które na nią chorują, czują się odmienne i niekomfortowe wśród ludzi, czują się osądzane i widoczne w oczach opinii publicznej z powodu tej bardzo oczywistej „wady”.

Osoba chora na łuszczycę może stopniowo unikać sytuacji społecznych i popadać w izolację, co skutkuje towarzyszącymi jej zaburzeniami, takimi jak stany lękowe, fobia społeczna i depresja.