Działania ratownicze w wypadkach samochodowych: poduszki powietrzne a możliwość odniesienia obrażeń

By Krystiana Antonina On Jan 4, 2023

Poduszki powietrzne zostały obowiązkowo wprowadzone we wszystkich samochodach osobowych i lekkich ciężarówkach w Stanach Zjednoczonych w 1998 r. (Ustawa o wydajności transportu powierzchniowego intermodalnego z 1991 r.)

BEZPIECZEŃSTWO I KOMFORT RATOWNIKA: ODWIEDŹ STANOWISKO RATOWNICZE PROTECH NA EMERGENCY EXPO, ZNAJDZIESZ ODPOWIEDNI MUNIT I MATERIAŁY DLA CIEBIE

Badania pokazują, że ogólnie poduszki powietrzne zmniejszają liczbę obrażeń i ratują życie

W szczególności poduszki powietrzne zmniejszają ryzyko zagrażających życiu obrażeń głowy, szyja, twarzy, klatki piersiowej i brzucha pasażerów.

Mogą jednak również powodować drobne lub poważne obrażenia, w tym śmierć.

Drobne urazy spowodowane wyzwoleniem poduszki powietrznej mogą obejmować podrażnienia skóry i gardła, otarcia, siniaki, rany szarpane, nadwyrężenia i skręcenia.

Poważne urazy mogą obejmować uszkodzenie serca, oparzenia, urazy oka, uraz ucha lub utratę słuchu, krwiaki i/lub krwawienie z narządów wewnętrznych, uszkodzenie głównych naczyń krwionośnych, złamania kości, uraz/wstrząs mózgu, rdzeniowy urazy i urazy płodu.

PIERWSZA POMOC: ODWIEDŹ STOISKO KONSULTANTÓW MEDYCZNYCH DMC DINAS NA TARGACH EMERGENCY EXPO

Urazy pasażerów samochodu są uwarunkowane użyciem i działaniem systemów bezpieczeństwa (pasów bezpieczeństwa, napinaczy, poduszek powietrznych…)

Nie zawsze łatwo jest rozpoznać mechanizm urazu, który często jest związany z kilkoma okolicznościami, w tym z nieprawidłowym działaniem pasów bezpieczeństwa i ich niewłaściwym ułożeniem, nieodpowiednią postawą pasażera, bliskością poduszki powietrznej i innymi.

Obecne systemy bezpieczeństwa, w szczególności trzypunktowe pasy bezpieczeństwa, zmniejszając liczbę potencjalnie śmiertelnych obrażeń, mogą być odpowiedzialne za wielokrotne i rozproszone drobne obrażenia.

Na przykład w wypadkach z dużą prędkością przekroczenie granic wytrzymałości organów lub kości może prowadzić do siniaków, złamań kości, a nawet poważnych uszkodzeń trzewnych.

Ograniczona pasem ruchomość głowy w stosunku do klatki piersiowej sprzyja występowaniu dystrakcji odcinka szyjnego kręgosłupa z możliwym zajęciem kręgów; unieruchomiony obojczyk sprzyja skręcie przeciwstawnego barku z możliwością uderzenia tego ostatniego o konstrukcje przedziału pasażerskiego.

Ponadto zaobserwowano, że urazy bezpośrednie są związane z mechanicznym oddziaływaniem pasa na obszary nacisku (wątroba, klatka piersiowa itp.), podczas gdy urazy pośrednie nie są związane z użyciem pasa i powstają w wyniku mobilizacji niektórych narządów przez mechanizmy przyspieszania-zwalniania i przenoszenia sił.

W mechanizmie pośrednim przeważają urazy kręgosłupa: w najłagodniejszych przypadkach powodują proste rozerwanie więzadeł kręgowych, natomiast w najcięższych przypadkach mogą prowadzić do złamań międzytrzonowych z odsłonięciem wziernika i odcinka rdzenia kręgowego.

Kręgosłup lędźwiowy jest często miejscem zewnętrznych urazów skrętnych (wywrotów), które występują, gdy górna część ciała osoby zapiętej ma tendencję do obracania się wokół osi obręczy piersiowej, podczas gdy miednica jest blokowana przez pas brzuszny.

Jest to przednie zgięcie-rotacja proporcjonalne do bezwładności ciała: najczęstszym wynikiem jest charakterystyczne przednio-boczne klinowe złamanie kompresyjne trzonu kręgu.

Na poziomie klatki piersiowej obserwuje się częste urazy klatki piersiowej, głównie złamania żeber, wywołane mechanizmem bezpośrednim pasa bezpieczeństwa, którego kikuty mogą wywołać urazy płuc z odmą opłucnową i rozedmą podskórną.

W obszarze urazów trzewnych najsłabiej chronionym przez pasy układem pokarmowym jest przewód żołądkowo-jelitowy, a następnie narządy hipochondryczne (nerki, przepona, pęcherz moczowy i trzustka).

Urazy trzewne są wywoływane przez mechanizm bezpośredni poprzez kompresję-zmiażdżenie lub przez mechanizm pośredni przez spowolnienie i przenoszenie siły. Urazy wątroby u osób z zapiętymi pasami są spowodowane bezpośrednim uciskiem pasa brzusznego, zwłaszcza w przypadku „submariningu”, tj. ześlizgiwania się ciała do przodu iw dół.

Z drugiej strony nieodpowiednie ułożenie pasa poniżej barku może prowadzić do uszkodzenia śledziony aż do pęknięcia, z masywnym krwotokiem zaotrzewnowym.

Rozerwanie aorty w cieśni jest spowodowane mechanizmem pośrednim poprzez działanie sił przyspieszająco-zwalniających na strukturę siedzącą.

Zajęcie tętnicy szyjnej jest również możliwe w wyniku bezpośredniego zmiażdżenia naczynia przez źle ułożony pas lub przeprost szyi.

TOP AMBULANS I SPRZĘT MEDYCZNY INTERWENCJI? ODWIEDŹ STOISKO MEDYCZNE DIAC NA EMERGENCY EXPO

Większość urazów poduszek powietrznych, jak można było przewidzieć, dotyczy twarzy i głowy w postaci otarć, stłuczeń i nierzadko urazów oczu.

Mechanizm odpowiedzialny za te obrażenia jest indukowany gwałtownym uderzeniem eksplodującej poduszki powietrznej w struktury twarzy.

Uszkodzenia oka mogą być różne, od prostych otarć rogówki po odwarstwienie siatkówki.

Należy również wziąć pod uwagę powikłania uszu wynikające z wyzwolenia poduszki powietrznej, z możliwą utratą słuchu, zawrotami głowy i niedosłuchem czuciowo-nerwowym.

Urazy te mogą dotyczyć bezpośredniego mechanizmu urazowego w wyniku uderzenia poduszki powietrznej w małżowinę uszną u osoby, której tułów jest obrócony względem kierunku jazdy lub w wyniku urazu akustycznego wywołanego hałasem wywołanym wyzwoleniem poduszki powietrznej.

Możliwe są również urazy okolicy szyjnej związane z kontaktem głowy z poduszką powietrzną.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

CHCESZ WIEDZIEĆ O SYGNALIZATORACH AKUSTYCZNYCH I WIZUALNYCH, KTÓRE SIRENA PRZEZNACZA DLA AMBULANSÓW, STRAŻ POŻARNYCH I OCHRONY CYWILNEJ? ODWIEDŹ STOISKO NA EMERGENCY EXPO

Izba Przyjęć, czego szukać w dokumentacji medycznej w przypadku podejrzenia lub zdiagnozowania urazu poduszki powietrznej:

Zdjęcia ratowników przedstawiające urazy tkanek miękkich, w tym oparzenia, skaleczenia, rozdarcia skóry i rany szarpane.
Zdjęcia rentgenowskie kości do diagnozowania złamań
RTG klatki piersiowej w celu zdiagnozowania urazu płuc
Scyntygrafia i/lub MRI głowy w celu zdiagnozowania urazowego uszkodzenia mózgu, uszkodzenia oka i/lub nerwu wzrokowego, uszkodzenia ucha i/lub nerwu słuchowego
USG i/lub MRI klatki piersiowej w celu zdiagnozowania uszkodzenia naczyń serca, uszkodzenia wątroby lub śledziony, urazów chrząstki, mięśni i ścięgien
USG i/lub MRI miednicy w diagnostyce pourazowych urazów tkanek miękkich, urazów chrząstki, mięśni i ścięgien
Scyntygrafia i/lub MRI kręgosłupa w celu zdiagnozowania przepukliny dysku
Badania ultrasonograficzne narządów wewnętrznych
Badania laboratoryjne: hematokryt/hemoglobina w celu potwierdzenia krwotoku; liczba białych krwinek w celu wykazania stresu/traumy; prokalcytonina i białko C-reaktywne w celu potwierdzenia stresu/urazu; kreatynina/azot mocznikowy we krwi do diagnozowania uszkodzenia nerek; enzymy trzustkowe do diagnozowania innych urazów narządów wewnętrznych; enzymy wątrobowe do diagnozowania uszkodzenia wątroby; enzymy sercowe do diagnozowania uszkodzenia serca
tlenu kapilarnego w celu podejrzenia urazu układu oddechowego.

Niestety prawidłowo wyzwolona poduszka powietrzna może spowodować poważne obrażenia

Poduszki powietrzne muszą napełniać się szybko, aby były skuteczne w razie wypadku.

Prędkość i siła poduszki powietrznej mogą spowodować obrażenia, niezależnie od tego, czy działa ona nieprawidłowo, czy nie.

Jednym z czynników decydujących o obrażeniach spowodowanych poduszką powietrzną jest odległość między pasażerem a poduszką powietrzną w momencie jej wyzwolenia.

Jeśli osoba znajduje się blisko kierownicy w momencie napełnienia poduszki powietrznej, siła wyzwalająca może spowodować poważne obrażenia, a nawet śmierć.

Innym czynnikiem powodującym obrażenia od poduszek powietrznych jest użycie pasów bezpieczeństwa: jedno ze źródeł podaje, że 80 procent pasażerów zabitych przez poduszkę powietrzną nie miało zapiętych pasów bezpieczeństwa.

Ponadto dzieci lub osoby niskiego wzrostu są bardziej narażone na obrażenia spowodowane poduszkami powietrznymi.