Co to jest ketamina? Skutki, zastosowania i zagrożenia związane ze środkiem znieczulającym, który może być nadużywany
Ketamina, zwana także chlorowodorkiem ketaminy, jest lekiem do wstrzykiwań podawanym w znieczuleniu chirurgicznym
Substancja jest zwykle używana wraz z innymi lekami znieczulającymi podczas zabiegu chirurgicznego, ale może być stosowana samodzielnie do kontroli bólu podczas niektórych zabiegów, które nie wymagają zwiotczenia mięśni.
Podczas operacji będziesz monitorować swoje parametry życiowe podczas przyjmowania ketaminy, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych wywołanych przez leki.
Oprócz zastosowania medycznego, ketamina jest również narkotykiem i może powodować niebezpieczne problemy zdrowotne, gdy jest używana do celów nielegalnych, niemedycznych.
Ketamina: co to jest
Substancja zmniejsza niektóre funkcje układu nerwowego poprzez hamowanie normalnej aktywności receptora N-metylo-D-asparaginianu (NMDA).
Zwykle receptory NMDA, które znajdują się na powierzchni komórek nerwowych, wiążą się z neuroprzekaźnikami, aby modulować działanie układu nerwowego.
Ten środek znieczulający jest antagonistą receptora NMDA.
Przeciwdziała działaniu receptorów NMDA w organizmie poprzez ich blokowanie.
Ten środek znieczulający jest dostępny w postaci ogólnej i pod marką Ketalar.1
Efekty ketaminy
Substancja ma szybkie działanie, które zmniejsza czucie, zapobiega bólowi, indukuje sen i hamuje pamięć.
Lek ten może powodować poczucie oderwania się od rzeczywistości i może prowadzić do ulotnych halucynacji.
Dodatkowo, ketamina może powodować krótkie zdezorientowanie po przebudzeniu po operacji.
Większość ludzi nie pamięta wczesnych lub późnych faz działania leku na myślenie i pamięć i nie przypomina sobie halucynacji lub dezorientacji.
Lek ten działa bardzo szybko po dostaniu się do organizmu.
Może mieć efekty w ciągu kilku sekund, a efekty znikają w ciągu 15 do 20 minut.
To działanie może się różnić w przypadku osób z problemami zdrowotnymi, takimi jak choroba wątroby lub zaburzenia czynności nerek.
Zastosowania ketaminy
Ketamina jest stosowana jako środek znieczulający w chirurgii dorosłych i dzieci.
Znajduje zastosowanie w dużych i mniejszych operacjach oraz w planowych i nagłych zabiegach.
Substancja może być podawana podczas operacji brzusznych, zabiegów ortopedycznych, chirurgicznego leczenia oparzeń, niektórych zabiegów stomatologicznych i wielu innych rodzajów chirurgii.2
Ten lek jest stosowany do różnych rodzajów znieczulenia, w tym znieczulenia ogólnego i rdzeniowy znieczulenie.2
Istnieje wiele różnych leków znieczulających, a ketamina jest zwykle stosowana razem z innymi środkami znieczulającymi.
Jeśli masz operację, Twój anestezjolog poda kombinację środków znieczulających z następujących powodów:
- Kombinacja leków pozwala uniknąć wysokich dawek poszczególnych leków, co może skutkować niepożądanymi skutkami znieczulenia.
- Różne środki znieczulające stosowane do zabiegu chirurgicznego mają nieco inny efekt i czas działania.
Lek ten należy do najszybciej działających i krócej działających środków znieczulających.
Kontroluje ból, ale nie zmniejsza napięcia mięśniowego.
Większość operacji wymaga również środków znieczulających, które zmniejszają napięcie mięśni i ruch.
Korzyści dla chirurgii
Jedną z zalet ketaminy w warunkach chirurgicznych jest to, że ketamina nie ma znaczącego wpływu na oddychanie ani czynność serca.2
Ten środek znieczulający jest również związany z wysokim poziomem satysfakcji po zabiegu chirurgicznym, a badania sugerują, że może to być spowodowane zmniejszeniem bólu pooperacyjnego.3
Substancja jest również używana do znieczulenia w szeregu zabiegów weterynaryjnych, takich jak psy, koty i inne zwierzęta.
Padaczka
Ketamina była również stosowana w leczeniu opornego na leczenie stanu padaczkowego.4
Jest to niebezpieczny rodzaj napadu, który wymaga natychmiastowego leczenia lekami przeciwpadaczkowymi.
Ketamina nie jest lekiem pierwszego rzutu w stanie padaczkowym i jest zwykle stosowana, gdy inne terapie są przeciwwskazane lub gdy nie są w stanie skutecznie zatrzymać przedłużonego napadu.
Depresja
Zastrzyk ketaminy był również badany w badaniach naukowych jako potencjalny sposób leczenia depresji i myśli samobójczych, z obiecującymi wynikami.5
Obecnie ta substancja nie jest dopuszczona do leczenia depresji.
Podobny lek, Spravato (esketamina), który jest stosowany jako spray do nosa, został zatwierdzony do leczenia depresji w 2019.6 roku.XNUMX
Jak to jest używane
Ketamina jest wstrzykiwana dożylnie (IV) lub domięśniowo (IM, w mięsień), gdy jest używana do operacji.
Jest zwykle stosowany do indukcji znieczulenia przed podaniem innych leków znieczulających.
Początkowa dawka IV Ketalar waha się od 1 miligrama (mg) na kilogram (kg) masy ciała do 4.5 mg na kg masy ciała.
Początkową dawkę do indukcji znieczulenia podaje się przez kilka minut.1
Ketamina ma szybki początek działania i krótki czas działania, więc zaczyna działać w ciągu kilku minut i dość szybko się zużywa.
Gdy ketamina jest podawana do znieczulenia podczas długich zabiegów chirurgicznych, konieczne jest wielokrotne dawkowanie.
Zagrożenia związane z ketaminą
Lek ten powinien być stosowany wyłącznie w warunkach, w których anestezjolog będzie monitorował stan zdrowia i parametry życiowe.
Ketamina może powodować działania niepożądane, w tym zmiany ciśnienia krwi.
Ten lek może być przeciwwskazany, jeśli ciśnienie krwi jest niestabilne.
Nadużycie
Oprócz zastosowania medycznego, ketamina była również narkotykiem.
Wiadomo, że ten lek jest sprzedawany nielegalnie w różnych postaciach, które można przyjmować na różne sposoby.
Kiedy jest nadużywany, głównymi efektami są halucynacje i oderwanie się od rzeczywistości, ale efekty leku, gdy jest używany do celów niemedycznych, nie są tak przewidywalne ani kontrolowane, jak jego efekty podczas znieczulenia monitorowanego.
Przedawkowanie i niepożądane skutki nielegalnego używania ketaminy obejmują nerwowość, ból w klatce piersiowej, drgawki i psychozę.
Długotrwałe lub wielokrotne używanie może prowadzić do: psychiatryczny problemy, w tym psychozy i retrospekcje.7
Ponadto ketamina była również nadużywana w celach przestępczych, gdy jest podawana osobie, która nie jest świadoma, że otrzymuje ten narkotyk.
W tych okolicznościach lek zmienia świadomość i świadomość nieświadomego odbiorcy i jest używany do przestępstw przeciwko odbiorcy, takich jak napaść seksualna.
Zasoby bibliograficzne:
- Administracja żywności i narkotyków. Etykieta Ketalara.
- Vincenzi P, Starnari R, Faloia L i in. Ciągłe znieczulenie kręgosłupa w odcinku piersiowym ze środkiem miejscowo znieczulającym z midazolamem i ketaminą jest lepsze niż znieczulenie miejscowe z fentanylem w dużych zabiegach chirurgicznych jamy brzusznej. Surg Otwarta Nauka. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
- M, Rasooli F. Porównanie skuteczności ketaminy-propofolu z tiopentalem-fentanylem sodu w sedacji: randomizowane badanie kliniczne. Emerg Med J. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
- Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E i in. Ketamina w leczeniu superopornego stanu padaczkowego. Neurologia. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
- Sakurai H, Jain F, Foster S i in. Odległe wyniki leczenia ambulatoryjnego z depresją leczonych doraźnie i podtrzymująco dożylnie ketaminą: retrospektywny przegląd wykresu. J Affect Disord. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
- Administracja żywności i narkotyków. Etykieta Spravato.
- Zhang C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. Zaburzenia funkcji poznawczych u przewlekle nadużywających ketaminy. Psychiatry Res. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Co musisz wiedzieć o zaburzeniach związanych z używaniem substancji?
Depresja sezonowa może wystąpić na wiosnę: oto dlaczego i jak sobie z nią radzić
Ketamina donosowa do leczenia pacjentów z ostrym bólem w ED
Stosowanie ketaminy w warunkach przedszpitalnych – WIDEO
Ketamina może być awaryjnym środkiem odstraszającym dla osób zagrożonych samobójstwem