Różnica między niewydolnością oddechową, wentylacyjną i utlenowaniem
Niewydolność oddechowa odnosi się do stanu klinicznego charakteryzującego się niezdolnością płuc do zapewnienia odpowiedniego natlenienia lub wentylacji
Termin niewydolność oddechowa może być również używany bardziej ogólnie do opisania niewydolności oddychania zewnętrznego lub wewnętrznego
Na przykład, jeśli układ sercowo-naczyniowy nie jest w stanie krążyć krwi w tempie wystarczającym do zaspokojenia potrzeb metabolicznych organizmu, transport tlenu będzie niewystarczający, a tkanki mogą cierpieć na niedotlenienie.
Chociaż ten przykład dokładniej opisuje stan niewydolności krążenia, reprezentuje również dysfunkcję aparatu oddechowego.
Niedotlenienie odnosi się w szczególności do stanów charakteryzujących się obecnością ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej (PaO2) poniżej 60 mmHg (hipoksemia), pomimo wzrostu stężenia lub frakcji tlenu we wdychanym powietrzu (FiO2) o 0.50 lub jeszcze.
Powszechnie uważa się za niedotlenienie
- łagodny z PaO2 między 60 a 79 mmHg;
- umiarkowane z PaO2 między 40 a 59 mmHg;
- ciężkie z PaO2 poniżej 40 mmHg.
Niewydolność wentylacyjna odnosi się w szczególności do niedostatecznej wentylacji pomiędzy płucami a atmosferą, co ostatecznie skutkuje niewłaściwym podniesieniem ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi tętniczej (PaCO2) do wartości powyżej 45 mmHg (hiperkapnia).
Ogólnie uważa się, że niewydolność oddechowa to
- łagodny: PCO2 między 45 a 60 mmHg;
- umiarkowany: PCO2 między 60 a 90 mmHg;
- ciężki: PCO2 powyżej 90 mmHg.
Gdy PCO2 przekracza 100 mmHg, może wystąpić śpiączka, a powyżej 120 mmHg śmierć.
PCO2 mierzy się za pomocą analizy hemogazu.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Wentylacja ręczna - 5 rzeczy, o których należy pamiętać
Torba Ambu: charakterystyka i sposób korzystania z samorozprężającego się balonu
AMBU: Wpływ wentylacji mechanicznej na skuteczność RKO
Zwiększone diagnozy zaburzeń psychicznych u dzieci po inwazyjnej wentylacji mechanicznej (IMV)
Jak wykonać nieinwazyjną wentylację dodatnim ciśnieniem?
Unieruchomienie kręgosłupa za pomocą deski na kręgosłup: cele, wskazania i ograniczenia stosowania
Wentylacja mechaniczna lub sztuczna: różne rodzaje i wskazania do stosowania