Tętniaki aorty brzusznej: tętniak to zlokalizowane i trwałe rozszerzenie tętnicy spowodowane uszkodzeniem włókien elastycznych i mięśniowych w ścianie

Naczynie, w ten sposób pozbawione zwykłej elastyczności, stopniowo rozszerza się pod naciskiem krwi.

Naturalna ewolucja tętniaka obejmuje stopniowy wzrost kalibru danego odcinka tętnicy aż do nieuniknionego pęknięcia naczynia.

Nadciśnienie tętnicze, wywiad rodzinny, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca i palenie tytoniu to czynniki ryzyka, które przyczyniają się do powstawania tętniaka.

Tętniak aorty jest bardzo powszechną chorobą: dotyka około 6% populacji powyżej 60. roku życia i częściej występuje u mężczyzn.

Najczęściej tętniaki dotyczą aorty podnerkowej brzusznej, czasem sięgającej do tętnic biodrowych, czyli dwóch głównych odgałęzień aorty prowadzących do kończyn dolnych.

Jak objawia się tętniak aorty brzusznej?

Tętniak aorty brzusznej prawie zawsze jest całkowicie bezobjawowy, tzn. nie wykazuje oznak jego obecności.

Bardzo często jest diagnozowana podczas badań lub wizyt z innych powodów.

Czasami ból może występować w plecach i odcinku lędźwiowym z powodu ucisku wywieranego przez tętniak na trzony kręgów i korzenie nerwowe.

Objawy pęknięcia tętniaka są zupełnie inne: bóle brzucha lub pleców z anemią oraz znaczny spadek ciśnienia krwi z powodu krwotoku.

Pojawienie się tych poważnych zaburzeń wymaga natychmiastowej hospitalizacji w celu leczenia.

Diagnostyka tętniaka aorty brzusznej:

• Palpacja brzucha
• Echografia brzucha lub echocolordoppler
• Komputerowa tomografia osiowa (skan tomografii komputerowej)
• Angiografia rezonansu magnetycznego (angio-RNM)

Osoby z czynnikami ryzyka (nadciśnienie, wywiad rodzinny, palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, osobista choroba serca lub choroba tętnic kończyn dolnych i tętnic szyjnych, cukrzyca, przewlekła choroba płuc) powinny okresowo wykonywać badanie USG lub echocolordoppler z badaniem średnic aorty.

W razie potrzeby lekarz specjalista zasugeruje potrzebę i rodzaj dalszych badań.

Zabiegi na tętniaki aorty brzusznej:

• Tradycyjna aneursmektomia
• Wycięcie tętniaka z techniką endowaskularną

Wybór między dwoma różnymi metodami leczenia powinien być zatem dokonywany wyłącznie po dokładnej ocenie danych dotyczących stanu ogólnego, ze szczególnym uwzględnieniem chorób serca, płuc i nerek oraz wielkości i morfologii poszerzenia tętniaka.

Czytaj także:

Niepęknięte tętniaki mózgu: jak je diagnozować, jak je leczyć

Tętniak mózgu: co to jest i jak go leczyć

Pęknięte tętniaki: czym są, jak je leczyć

Przedszpitalna ocena ultrasonograficzna w nagłych wypadkach

Źródło:

Humanitas