Dor nas costas: o que causa a dor lombar e quando se preocupar

By Cristiano antonino On Julho 17, 2023

Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), a dor nas costas é a principal causa de incapacidade no mundo. Um distúrbio muito comum que, segundo estimativas, afeta 40% das pessoas

Porém, há dor e dor: sendo uma patologia multifatorial, decorrente de inúmeras causas e independente da idade, a lombalgia (nome correto: lombalgia) pode se manifestar com diferentes graus de intensidade e durar de alguns dias até inteiros meses .

Na verdade, falamos de lombalgia aguda quando termina em 6 semanas, de lombalgia subcrônica quando dura de 6 a 12 semanas e de lombalgia crônica quando ainda é sentida após 12 semanas.

Muitas vezes associada ao excesso de peso, estilo de vida sedentário e movimentos errados, a dor nas costas é geralmente definida pelos pacientes como uma dor confinada a uma área geralmente grande e geralmente não esconde nenhuma outra patologia.

A dor pode irradiar ao longo de toda a extensão da coluna, às vezes até atingindo as nádegas.

No caso, em vez de uma dor aguda concentrada em um ponto muito específico da coluna, ela pode esconder outros problemas, como a fratura de uma vértebra.

A principal diferença, quando se trata de dor nas costas, está na definição de aguda ou recidivante

Dor aguda nas costas

Muitas vezes, ao sofrer de dor nas costas, uma causa específica não é identificada ou pesquisada: isso porque, na maioria das vezes, a dor é causada por esforços excessivos, posições incorretas, excesso de peso, tônus muscular deficiente.

Somente quando o tratamento conservador não alivia e aparecem sintomas “preocupantes” (perda de peso, febre), o paciente costuma procurar o clínico geral para investigar os motivos.

No entanto, a dor nas costas mais comum é a dor aguda nas costas, que desaparece em pouco tempo e é causada por fatores não graves.

É uma dor muito frequente principalmente na faixa etária entre 20 e 40 anos, gerada por movimentos incorretos de levantamento, torção ou flexão frontal do tronco.

Neste caso, a dor nas costas pode aparecer (mesmo de forma muito intensa) imediatamente após o evento traumático ou na manhã seguinte, e geralmente piora com o movimento (por exemplo, quando você levanta uma perna, senta ou fica de pé) .

As causas da dor lombar aguda são muitas:

Danos nos músculos ou ligamentos das costas (entorse, contratura, distensão)
hérnia de disco (vazamento do núcleo pulposo de um disco intervertebral)
gravidez e gestação
ciática (inflamação do nervo ciático)
cruralgia (inflamação do nervo crural)
sacroileíte (inflamação da articulação sacroilíaca)
Espinhal estenose (estreitamento do canal vertebral)
fratura vertebral (devido a uma queda ou osteoporose)
escoliose
hipercifose
artrite da coluna
infecções na coluna
doenças do aparelho genital feminino
tumores vertebrais

Quem pratica desporto, quem exerce um trabalho que envolve o levantamento frequente de cargas, quem sofre um acidente automóvel ou uma queda acidental, mas também quem tem um estilo de vida muito sedentário tem maior probabilidade de desenvolver dores agudas nas costas.

Dor nas costas crônica

Se a lombalgia aguda é uma patologia muito comum e geralmente solucionável com repouso (ou com a eliminação da causa desencadeante), a lombalgia crônica é uma patologia recidivante e incapacitante que pode comprometer a qualidade de vida da pessoa.

Para ser definida como crônica, a dor lombar deve durar pelo menos 12 semanas.

Geralmente é uma dor menos intensa que a lombalgia aguda, mas tende a nunca desaparecer ou a desaparecer e reaparecer logo em seguida, e muitas vezes traz consigo outros problemas, desde distúrbios do sono até depressão.

Às vezes, a dor lombar crônica surge de uma dor lombar aguda que não desaparece (portanto, as causas são as mesmas), outras vezes esconde uma patologia que também pode ser muito grave.

Embora seja causada principalmente por problemas articulares, pelo envelhecimento do disco intervertebral ou por inflamação, em casos raros pode, de fato, originar-se de uma infecção ou de um tumor.

Dor nas costas: as causas

As causas da dor nas costas são realmente numerosas, e é por isso que é sempre aconselhável consultar o seu médico, caso não desapareça em poucos dias.

Ao realizar todas as análises do caso, é possível identificar sua causa a tempo.

Geralmente causadas por traumas, postura incorreta e movimentos incorretos, as dores nas costas também podem ter origem em pessoas que sofrem de doenças específicas:

artrite idiopática juvenil
artrite psoriática
artrite reumatóide
artrose
Brucelose
cistopielite
disco escorregado
hidronefrose
linfogranuloma venéreo
doença de Lyme
mieloma múltiplo
Doença de Scheuermann
osteoporose
radiculopatia
sacroilite
Síndrome da Cauda Equina
Síndrome de Marfan
fibromialgia síndrome
siringomielia
Espondilite anquilosante
espondilolistese
espondilose cervical
estenose espinal
tumores da medula espinhal

Com menos frequência, podem envolver dores nas costas:

Hallux Valgus
amiloidose
artrite reativa
osteoartrite cervical
chicotada cervical
corpo lúteo hemorrágico
hemoglobinúria paroxística noturna
endometriose
fibrodisplasia ossificante progressiva
herpes genital
doença inflamatória pélvica
miastenia grave
mielopatia
doença de Paget
osteíte
osteocondrose
osteoma osteóide
osteomielite
pé oco
pé chato
polimialgia reumática
poliomielite
porfiria
síndrome de descompressão
Síndrome de Ehlers-Danlos
Síndrome de Reiter
estenose cervical
estenose lombar
torção anexial

Dor nas costas: sintomas

O principal sintoma da dor nas costas é, obviamente, a dor lombar.

No entanto, a pessoa também pode experimentar:

formigamento ou queimação na parte inferior das costas
dificuldades de movimento na fase aguda da dor
rigidez lombar
claudicação

Como a dor nas costas é diagnosticada e o que o paciente pode fazer sobre isso

Para realizar um diagnóstico correto de dor nas costas é necessário entender suas causas para realizar o tratamento adequado, evitando assim cronicidade e recorrências.

O médico perguntará ao paciente sobre a localização da dor e sua duração, para distinguir entre um quadro generalizado (que, portanto, se origina de um tecido mais profundo) e outro localizado em pontos precisos onde provavelmente foi criada uma lesão.

Através do exame físico, ele entenderá se o paciente sofre de ciática (quando a dor se irradia para a perna) ou se está ligada a algum outro distúrbio, talvez a nível renal ou intestinal. Geralmente, apenas no caso de não passar com o repouso ou com os tratamentos conservadores prescritos, o especialista solicitará exames de diagnóstico como radiografia ou, em casos especiais, ressonância magnética.

Como prevenção geral, a primeira regra é não ficar muito tempo na cama ou deitado.

De fato, retomar a atividade física moderada o mais rápido possível ajuda a prevenir recaídas e acalmar dores nas costas.

Se a dor surgir após um esforço, é provável que a causa seja um “lombalgia”, uma contração violenta dos músculos localizados perto das vértebras.

Nesse caso, o paciente sente muita dor e fica preso na posição assumida, dada a impotência funcional dos músculos envolvidos (a própria intensidade da dor e o medo de piorar a situação podem alimentar a impotência).

Nesses casos, curvar-se e tentar alcançar o sofá ou a cama pode aliviar a dor.

Só depois de ter descarregado o peso do corpo da coluna vertebral pode-se tentar endireitar as costas com movimentos muito lentos e respirando profundamente.

Dor nas costas: como prevenir

Assumir e manter uma postura correta é essencial para melhorar e prevenir o aparecimento de dores nas costas.

Somente uma atitude postural correta pode permitir uma distribuição mais uniforme do peso em todas as partes da coluna, evitando o alongamento dos músculos.

Por exemplo, se você estiver de pé, você precisa manter a cabeça erguida com os olhos retos e não no chão, para que o pescoço pode manter uma postura ereta e o peso da cabeça é bem distribuído ao longo da coluna.

Quando as costas começam a doer depois de um período em pé, muito provavelmente é o sintoma de que algo não está indo como deveria: dobrar as pernas pode ajudar nessas situações, pois ajuda a descomprimir as vértebras, e os músculos das costas e lombares podem alongar e esticar.

Para as mulheres, mesmo o uso de sapatos com salto superior a 5 cm pode contribuir para a dor, dada a má postura que induzem.

Para quem tem um estilo de vida sedentário ou, caso contrário, trabalha em um escritório, sentar-se incorretamente pode ser uma fonte de dor nas costas

Por isso, a escrivaninha ou mesa de trabalho não deve ser muito alta nem muito baixa em relação ao tronco e ombros, para não forçar inclinações para frente ou para trás; além disso, o cadeira deve ser regulável em altura, para permitir que os pés fiquem bem apoiados no chão, e deve ter um encosto levemente curvo na altura da região lombar da coluna para poder suportar a área.

Aqueles que estudam ou leem por longos períodos de tempo devem colocar o livro em um púlpito, enquanto aqueles que passam muito tempo na frente de um computador devem colocar o monitor em uma altura que permita manter a cabeça em uma posição confortável posição, e mantenha os cotovelos levemente para frente em relação ao centro de gravidade para não colocar o peso nos ombros.

De qualquer forma, quem mantém a mesma posição por muito tempo deve interromper a atividade que está realizando em intervalos regulares levantando-se da mesa e caminhando, esticando os braços e esticando as costas para trás.

Para prevenir a lombalgia ou a sua recorrência, o melhor é realizar uma ginástica adequada, composta por exercícios direcionados e não muito cansativos que permitam fortalecer o tônus muscular das costas e da região abdominal para torná-los mais elásticos e resistentes às quaisquer esforços. As técnicas de alongamento também são úteis nesse sentido, assim como as massagens.

Embora a causa da dor nas costas seja geralmente devido à degeneração do disco ou doença articular, realizar uma atividade física leve, como caminhar, nadar ou realizar exercícios simples de ginástica, dando assim maior vigor aos músculos e ligamentos ligados às vértebras prevenirá a condição. de agravamento.

Da mesma forma, em caso de excesso de peso, é útil tentar perder os quilos extras por meio de atividade física e alimentação correta e adequada.

fonte

Páginas brancas

Saúde deslizante