Síndrome do canal de Guyon, uma visão geral da irritação do nervo ulnar ou cubital do punho

By Cristiano antonino On Junho 19, 2023

A síndrome de Guyon é uma patologia caracterizada pela irritação do nervo ulnar ou cubital no punho, na região entre o osso pisiforme e o processo unciforme

A causa da doença é a compressão do nervo que causa sensibilidade reduzida em alguns dedos da mão e dificuldade nos movimentos finos da mão.

Nos pacientes em que a síndrome é mais grave ocorre uma deformidade em “garra” da mão causada pela falta do estímulo que o nervo transmite a alguns músculos da mão.

Síndrome de Guyon: o que é?

A síndrome de Guyon – ou canal de Guyon – é uma condição debilitante que afeta o pulso.

A doença afeta o túnel por onde passa o nervo ulnar do antebraço até a mão.

Esta zona do corpo chama-se, precisamente, canal de Guyon, situa-se no pulso numa posição paralela ao canal do carpo, do qual está separada por uma parede de poucos milímetros.

O canal tem um assoalho formado pelos ossos do pulso e um teto formado pelos ligamentos.

Em sua saída, o nervo ulnar se divide em dois ramos que fornecem sensação ao dedo mínimo e médio do dedo anular e à maioria dos músculos da mão.

Em pacientes com síndrome de Guyon, o nervo ulnar é comprimido, o que dificulta a passagem pelo canal.

As causas da compressão são várias, incluindo espessamento do próprio canal e artrite do punho.

O primeiro sintoma da síndrome de Guyon é uma sensação de formigamento que afeta os dedos anelar e mínimo

Na maioria das vezes o início é noturno, mas muitas vezes passa despercebido, por isso pode piorar com o tempo, causando formigamento constante, acompanhado de fraqueza nos movimentos até paralisia dos últimos dedos da mão.

As pessoas mais acometidas pela doença são aquelas que realizam atividades manuais com posições e movimentos fixos e repetitivos.

Não é por acaso que é considerada uma patologia profissional, que afeta principalmente ourives e músicos.

Os principais sintomas da doença são, portanto, diminuição da sensibilidade da mão ou dos dois últimos dedos, dor e dificuldade em mover esses mesmos dedos; nos casos mais graves, aparece a deformidade típica da síndrome conhecida como “mão em garra”.

destaque

A síndrome do canal de Guyon se origina na compressão ou inflamação do nervo ulnar no túnel de Guyon.

As causas podem ser traumas, espessamento do canal, artrite do punho, inflamação das bainhas sinoviais, cistos, anomalias vasculares e neoformações.

Diagnóstico

A síndrome de Guyon é uma doença particularmente comum, por isso existem muitas terapias e tratamentos que permitem resolver o problema.

Para uma recuperação completa, no entanto, é fundamental encontrar o tratamento mais adequado com base nas causas da doença.

Não é por acaso que a visita a um médico especialista é um elemento chave neste caso.

O diagnóstico ocorre durante a consulta em que são analisados os sintomas e o histórico do paciente.

É então solicitado um ultrassom, acompanhado de uma eletromiografia.

Este último é um exame realizado por um neurologista e mede a velocidade com que o estímulo elétrico é transportado através do nervo ulnar do cérebro para a mão e vice-versa.

O teste também mede a atividade dos músculos que recebem estímulos do nervo.

Na área onde a emissão do estímulo é dificultada, o exame indica diminuição da velocidade.

Ao sentir os primeiros sintomas, como formigamento súbito e perda de sensibilidade nos dois últimos dedos da mão, é fundamental fazer uma visita preventiva.

Síndrome de Guyon: a cura

A síndrome de Guyon, assim como a síndrome do túnel do carpo, requer alguns ciclos de fisioterapia analgésica na região do punho como cura.

Em qualquer caso, também é possível intervir com uma terapia infiltrativa com cortisona ou, se os sintomas forem mais graves, com cirurgia.

Normalmente a patologia é tratada com eletroanalgesia, realizada pelo fisioterapeuta e acompanhada de exercícios terapêuticos, manipulação e mobilização passiva.

A cirurgia para tratar a síndrome de Guyon geralmente é realizada em hospital-dia, dura cerca de vinte minutos e envolve a aplicação de gesso a ser usado por dez dias para limitar os movimentos.

Após a operação, é importante trabalhar gradualmente, começando com o mínimo de esforço manual e dobrando cuidadosamente os dedos.

A sensibilidade total do membro só pode ser recuperada ao longo de meses, com terapia de reabilitação.

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