Saturația de oxigen: valori normale și patologice la vârstnici și copii

By Cristiano Antonino On Aprilie 21, 2023

Saturația de oxigen (mai corect „saturația hemoglobinei arteriale”) în medicină se referă la saturația hemoglobinei în sângele arterial

Fiziologie

Țesuturile corpului uman au nevoie în mod constant de o cantitate adecvată de oxigen pentru a supraviețui.

Celulele roșii transportă oxigenul de care are nevoie corpul de la plămâni la corp prin artere.

Nivelul de saturație nu este altceva decât un indice care reprezintă procentul de hemoglobină saturată cu oxigen, în raport cu cantitatea totală de hemoglobină din sânge.

O încărcătură redusă de oxigen transportată de eritrocite (saturație) se poate datora anumitor boli: o saturație prea mică ar putea fi un semn de probleme respiratorii sau circulatorii.

Saturația de oxigen, cum se măsoară?

Saturația este măsurată în mod normal de către un medic sau o asistentă cu un pulsoximetru sau oximetru sau saturator, un instrument portabil care este plasat pe un deget sau pe ureche fără durere.

Saturimetrele portabile, fie adulți, fie pediatrice, adică pentru copii, funcționează toate pe același principiu: măsoară hemoglobina prezentă în sânge, iar din aceasta estimează cantitatea de oxigen prezentă în sânge.

Pe lângă această funcție (principală), contoarele de saturație sunt de obicei echipate și cu un detector de ritm cardiac.

Și apropo, efectuarea unei măsurători cu un contor de saturație este foarte simplă.

Pur și simplu plasați senzorii instrumentului

la vârful unui deget al mâinii sau piciorului;
la lobul urechii.

Afișajul dispozitivului returnează apoi valorile automat.

Ce să faci dacă saturimetrul nu funcționează?

Dacă instrumentul nu reușește să detecteze datele, poate fi util să încercați să schimbați poziția pe deget sau să schimbați complet degetul.

Detectarea poate să nu aibă loc corect sau să nu aibă loc deloc:

dacă saturimetrul funcționează defectuos sau are o baterie descărcată;
dacă saturimetrul este îndepărtat prea repede de pe deget;
dacă degetul este rece (în acest caz este util să se încălzească degetul frecându-l cu cealaltă mână sau coborând mâna spre sol, astfel încât forța gravitației să facă să se scurgă sânge pe deget);
dacă există o mănușă pe mână;
dacă există lac de unghii și/sau unghii false pe deget.

Saturație în oxigen, valori normale

O măsurătoare fiziologică a saturației „în aerul camerei”, adică fără ventilație artificială, raportată ca „SpO²”, este între 95% și 99%, de obicei în jur de 97%, atât la adulți, cât și la copii.

Valorile ușor diferite nu indică neapărat patologia: de exemplu, la vârstnici, valoarea poate fi normală, în ciuda faptului că este puțin mai mică decât valorile fiziologice, de exemplu în jur de 93%.

Uneori chiar și valori în jur de 90%, deci aparent patologice, pot fi în realitate normale la unii pacienți: este cazul persoanelor care suferă de bronhopneumopatie obstructivă cronică (BPOC).

Valorile cuprinse între 99% și 100% pot fi normale în cazul administrării de oxigen artificial, de exemplu în terapia cu oxigen.

Saturația de oxigen, valori scăzute și hipoxie

Valorile SpO² între 90 și 95% indică o absență parțială a oxigenului (hipoxie ușoară, potențial indicativă de patologie), în timp ce valorile sub 90% nu sunt fiziologice și indică deficit sever de oxigen (hipoxie severă) care necesită oxigenoterapie și asistență ventilatorie urgentă pentru copii și adultii.

Valori mari și hiperventilație

O valoare de 100 măsurată „în aerul camerei” poate fi un simptom al hiperventilației, care se poate datora, de exemplu, atacurilor de panică.

Saturația de oxigen afectată: este grav?

O saturație sub 90 este potențial gravă și este, în general, un indiciu al unei patologii respiratorii sau hematologice care cauzează hipoxie.

Severitatea unei saturații afectate depinde de mulți factori:

durata acesteia (afecțiunea poate fi acută sau cronică);
posibila prezență a altor patologii sau afecțiuni (de exemplu, boala peretelui vaselor de sânge, boala de coagulare, tumori, diabet, hipertensiune arterială, traumatisme, malnutriție, malabsorbție, sarcină);
vârsta pacientului.

Fiecare caz de alterare a saturației hemoglobinei arteriale este extrem de subiectiv și severitatea acestuia nu trebuie supraestimată, dar nici subestimată.

Când alterarea este ușoară, poate chiar trecătoare, nu este recurentă și în absența altor simptome precum dispnee, amețeli, stare generală de rău, în general nu este un motiv de îngrijorare și de multe ori nici măcar nu este necesar nici un tratament.

O alterare crescută a saturației care durează în timp și duce la simptome necesită fără îndoială investigații medicale rapide suplimentare, pe lângă administrarea de oxigen artificial, deoarece ar putea fi cauzată chiar și de patologii grave care necesită tratament prompt.