Врожденный порок сердца: коарктация аорты

By Криштиану Антонино On Август 6, 2023

Коарктация аорты — врожденный порок сердца, характеризующийся сужением или сужением аорты.

Аорта — самая крупная и важная артерия в организме человека, она берет начало в левом желудочке сердца и состоит из множества разветвлений; благодаря этим разветвлениям каждая отдельная часть тела будет снабжаться насыщенной кислородом кровью.

Его можно разделить на две большие части; грудная аорта, которая, в свою очередь, может быть разделена на восходящую аорту, дугу аорты и нисходящую аорту и брюшную аорту.

Коарктация аорты может быть результатом генетических синдромов, а также изолированной формой.

Больше всего страдают мужчины.

Коарктация аорты в сердце пораженных будет иметь сужение, иногда даже очень заметное, сразу после точки, где отходят артерии, несущие кровь к голове и верхним конечностям.

Пока неясно, как развивается и проявляется коарктация аорты, предполагается, что она может быть связана с аномальным прикреплением между артериальным протоком и нисходящей грудной аортой.

Пренатальная диагностика коарктации аорты увеличивает выживаемость и снижает смертность.

Но надо сказать, что диагноз коарктации аорты во внутриутробном периоде нельзя исключить априори, так как в нормальном сердце плода правые отделы могут быть шире левых.

Коарктацию аорты можно разделить на три категории.

- предуктальная коарктация, возникает, когда сужение происходит проксимальнее артериального протока Боталло, кровоток в аорте будет зависеть от открытого протока. Это самая тяжелая форма. Эта форма во внутриутробном периоде приводит к неразвитию артерии аорты, которая вследствие этого становится гипоплазированной. Это происходит примерно у 5% детей с синдромом Тернера;

– коарктация протока, возникающая при его расположении на уровне артериального протока и возникающая при рождении при закрытии этого протока;

- постпротоковая коарктация возникает, когда сужение дистальнее артериального протока Боталло, это наиболее распространенная форма в подростковом или взрослом возрасте.

Существуют формы коарктации аорты, которые могут проявляться в неонатальном периоде, и формы, которые проявляются позже.

Раннее развитие симптомов связано со степенью обструкции, а сердечный кровоток будет зависеть от сохранения открытого боталлова протока.

Проявляется в неонатальном периоде, если протекает в наиболее тяжелых формах, хотя при рождении симптомов может не быть; симптомы, которые начнут проявляться со второй недели жизни.

Среди наиболее распространенных симптомов неонатальных форм у нас будут: раздражительность, отсутствие аппетита, плохой рост, учащенное дыхание, затрудненное дыхание и бледная или сероватая кожа.

В более поздних формах симптомы будут связаны с проблемами кровообращения и гипертрофией сердца; также будет головная боль, повышение кровяного давления, боль в груди, истощение, утомляемость, головокружение, обмороки и носовые кровотечения.

Вы можете испытывать боль и озноб в нижних конечностях.

В обоих случаях будет отсутствовать бедренный пульс, т. е. пульсация на паховом уровне.

Диагноз будет основываться на: отсутствии или скудости пульса на ногах, повышенном давлении в верхних конечностях, поэтому у вас будет более высокое кровяное давление в верхней части тела, чем в нижней, шумы в сердце.

Вам нужно будет выполнить: электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, магнитно-резонансную томографию, тактику грудной клетки и катетеризацию сердца.

Лечение коарктации аорты у новорожденных, как правило, хирургическое, суженную часть удаляют через разрез, сделанный в левом полутораксе.

Риск, связанный с операцией, невелик, однако могут случиться рецидивы непроходимости, которые будут лечиться с помощью баллонного катетера, вставленного через ногу.

После лечения коарктации аорты у пациентов могут возникать эпизоды артериальной гипертензии, которые могут скрывать рецидивы обструкции.

У детей после лечения коарктации нормальная повседневная деятельность возобновляется через несколько недель.

Также будет важно выполнять электрокардиограмму, нагрузочный тест и мониторинг артериального давления примерно каждые 24 часа.

Через 6 месяцев можно проводить оценку пригодности спортивной пригодности для тех, кто ею занимается.

Похожие сообщения