Семиотика сердца: знание и распознавание систолических и диастолических шумов в сердце
Шумы в сердце — типичные шумы, вызванные турбулентным кровотоком.
Возникают шумы в сердце
- При резких изменениях амплитуды русла потока
- Когда кровь течет очень быстро
- Когда вязкость крови намного ниже нормальной (анемия)
Шумы в сердце имеют
- Точка происхождения
- облучение
- Время начала и продолжительность
Шумы в сердце имеют разную степень интенсивности.
1 степень (шум едва уловимый)
2 степень (шум слабый)
3 степень (шум довольно сильный)
4 степень (шум сильный)
5 класс (слойка очень крепкая)
6 степень (дыхание настолько сильное, что его можно услышать без фонендоскопа).
СИСТОЛИЧЕСКИЕ ШУМЫ
Голосистолические (или пансистолические) шумы в сердце.
Они начинаются с 1-го тона и заканчиваются слиянием со 2-м тоном.
Они образуются при нарушении систолы сообщения между двумя полостями с очень разным давлением (митральная недостаточность, трикуспидальная, межжелудочковая связь).
Мезосистолические (выбросные) шумы в сердце
Они начинаются после первого тона и заканчиваются перед вторым тоном.
Они обычно, но не исключительно, возникают в аортальном и легочном полулунных клапанах.
Они имеют интенсивность, которая нарастает до середины систолы, а затем снижается.
Телесистолические шумы в сердце
Более поздний и обычно короче мезосистолического.
Связан с дисфункцией папиллярных мышц при ишемической болезни сердца.
ДИАСТОЛИЧЕСКИЕ ШУМЫ
Протодиастолические шумы в сердце
Начинайте почти сразу после второго тона.
Характерны для аортальной и легочной недостаточности, они имеют высокую частоту (мягкий тембр) и длительное снижение интенсивности во время диастолы.
Они могут быть прото-, протомезо- или голодиастолическими.
Мезотеледиастолические шумы в сердце
Они возникают из-за абсолютного или относительного стеноза митрального или трикуспидального клапана.
Они оцениваются в узкой области на верхушке и трехстворчатом фокусе соответственно.
Частота низкая (ролл), часто только нарастающая, поскольку их интенсивность увеличивается в теледиастоле из-за сокращения предсердий (пресистолическое усиление).
Теледиастолическое или пресистолическое
Это довольно слабые шумы, которые слышны, когда сокращение предсердий вызывает более высокий градиент давления между предсердием и желудочком.
ДРУГИЕ ТИПЫ ШУМОВ
Непрерывные или систодиастолические шумы.
Они занимают всю или почти всю систолу и продолжаются более или менее продолжительное время в диастолу.
Типичным является стойкий удар Боталлова протока, соединяющего аорту с отделом легочной артерии.
шум трения перикарда
Продолжительные, похожие на пыхтения шумы, вызванные трением париетальных и висцеральных створок перикарда.
Обычно сочетается с перикардитом с богатым фибрином выпотом.
Они могут быть систолическими, протодиастолическими, пресистолическими или комбинированными, иметь вариабельную локализацию, высокий тон и особенно скрипучий тембр.
Читайте также
Шум в сердце: что это такое и каковы симптомы?
Проведение объективного исследования сердечно-сосудистой системы: руководство
Блокировка ответвления: причины и последствия, которые необходимо учитывать
Маневры сердечно-легочной реанимации: управление грудным компрессором LUCAS
Наджелудочковая тахикардия: определение, диагностика, лечение и прогноз
Выявление тахикардии: что это такое, что это вызывает и как вмешиваться при тахикардии
Инфаркт миокарда: причины, симптомы, диагностика и лечение
Аортальная недостаточность: причины, симптомы, диагностика и лечение аортальной регургитации
Врожденный порок сердца: что такое двустворчатая аорта?
Мерцательная аритмия: определение, причины, симптомы, диагностика и лечение
Фибрилляция желудочков — одна из самых серьезных сердечных аритмий: давайте узнаем об этом
Трепетание предсердий: определение, причины, симптомы, диагностика и лечение
Что такое эхоцветодопплер супрааортальных стволов (сонных артерий)?
Что такое циклический рекордер? Обнаружение домашней телеметрии
Холтеровское мониторирование сердца, характеристики 24-часовой электрокардиограммы
Периферическая артериопатия: симптомы и диагностика
Внутриполостное электрофизиологическое исследование: из чего состоит это обследование?
Катетеризация сердца, что это за обследование?
Эхо-допплер: что это такое и для чего оно нужно
Чреспищеводная эхокардиограмма: из чего она состоит?
Детская эхокардиограмма: определение и использование
Болезни сердца и тревожные звоночки: стенокардия
Близкие нашему сердцу подделки: болезни сердца и ложные мифы
Апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания: корреляция между сном и сердцем
Миокардиопатия: что это такое и как ее лечить?
Венозный тромбоз: от симптомов к новым лекарствам
Цианогенный врожденный порок сердца: транспозиция магистральных артерий
Частота сердечных сокращений: что такое брадикардия?
Последствия травмы грудной клетки: сосредоточьтесь на ушибе сердца