БЛСД: что это такое? Как должны выполняться маневры?

By Криштиану Антонино On Июнь 29, 2023

BLSD расшифровывается как Basic Life Support Defibrillator, то есть действия по оказанию первой помощи с использованием дефибриллятора.

Это маневры, которые следует выполнять немедленно в случае внезапной остановки сердца.

Существуют руководящие принципы, основанные на национальных и международных стандартах, разработанные для облегчения процедурных методов спасения.

BLSD для взрослых

Необходимо провести тщательную оценку безопасности сценария, в котором оказывается жертва, поскольку спасатели могут вмешаться только в том случае, если это безопасно.

Другой тщательной оценкой является реакция жертвы, чье внимание следует привлечь, громко и неоднократно спрашивая, слышит ли он/она.

Его следует оставить в том положении, в котором мы его нашли, и следует убедиться, что нет риска дальнейшей опасности.

Чтобы убедиться в отсутствии инородных тел или ретрофлексии языка, полезно открыть рот пострадавшего, чтобы разблокировать канал и прохождение кислорода.

Аккуратно положите руку на лоб пострадавшего и осторожно запрокиньте голову пострадавшего, открыв рот от кончика подбородка, чтобы открыть дыхательные пути.

Дыхание следует оценивать с помощью техники «Смотри, слушай, чувствуй», стоя рядом с пострадавшим, не блокируя его или ее дыхательные пути; следует подходить щекой ко рту пострадавшего, внимательно наблюдая за его грудью.

В моменты после остановки сердца пострадавший может дышать нерегулярно, медленно и с трудом; это не следует путать с нормальным, регулярным дыханием.

Нам нужно наблюдать, есть ли расширение грудной клетки, отмечая, издает ли пострадавший звуки при дыхании и есть ли движение воздуха на нашей щеке в течение времени, не превышающего 10 секунд, чтобы определить, нормальное дыхание или нет.

Может быть полное отсутствие дыхания или более или менее резкое чередование дыхания. Менее чем за 10 секунд мы можем одновременно проверить пульс и дыхание.

Мы также должны активировать и незамедлительно позвонить в службу экстренной помощи 112, по возможности оставаясь с пострадавшим, чтобы не оставлять его одного, и активировав громкую связь для удобной связи со службами экстренной помощи.

Если у нас есть какие-либо сомнения относительно дыхания, мы должны действовать так, как будто дыхания нет, и готовиться к повторной сердечно-легочной реанимации (СЛР).

Начинать непрямой массаж сердца нужно, встав на колени сбоку от пострадавшего и поместив руку около запястья в центр груди пострадавшего, т. е. на середину грудины, положив ладонь другой руки поверх первой и сцепив пальцы, следя за тем, чтобы не надавить на ребра пострадавшего.

Руки должны быть прямыми и напряженными, и мы должны расположиться вертикально на груди пострадавшего, надавив примерно на 5 см.

После каждого надавливания мы должны полностью ослабить давление на грудную клетку, не теряя контакта кисти с предплечьем.

Маневр следует повторять со скоростью 100-120 в минуту.

Компрессии грудной клетки следует сочетать с вентиляцией легких.

Примерно после 300 нажатий мы должны снова открыть дыхательные пути, вытянув голову и подняв подбородок.

Закрывая ноздри большим и указательным пальцами руки на лбу пострадавшего, пытаясь открыть рот пострадавшего, удерживая подбородок приподнятым.

Дышите нормально и поместите губы вокруг губ пострадавшего, убедившись, что они хорошо подходят, медленно и постепенно подуйте в рот пострадавшего, контролируя движение грудной клетки в течение секунды или около того, как при обычном дыхании.

Мы должны сделать еще один вдох и еще раз дунуть в рот жертвы.

Не следует прерывать компрессии грудной клетки более чем на 10 секунд, чтобы продолжить две вентиляции.

Руки должны быть возвращены в правильное положение на грудину и должны быть выполнены еще 30 сжатий грудной клетки.

Компрессии грудной клетки и ИВЛ следует продолжать в соотношении 30:2.

Маневры BLSD, доступ к дефибриллятору и применение разрядных электродов должны выполняться в соответствии с визуальными и голосовыми командами.

Весла следует прикладывать к груди пострадавшего.

Если спасателей несколько, следует продолжать сердечно-легочную реанимацию, пока наложены электроды.

Пока ритм анализируется Дефибриллятор, никто не должен прикасаться к пострадавшему.

При отсутствии дефибриллятора следует продолжать СЛР с непрямым массажем сердца и инсуффляцией 30:2.

Если кажется, что пострадавший дышит нормально, но все еще находится без сознания, его следует положить на бок, а дыхательные пути должны быть свободны, так называемое безопасное положение.

Мы можем сказать, была ли жертва оживлена или нет, по открытию глаз, движению, приходу в сознание и дыханию; однако мы должны оставаться начеку на случай, если жертва регрессирует.

Для педиатрических и младенческих BLSD процедуры такие же, как и для взрослых BLSD, за исключением того, что

При BLSD у детей компрессии грудной клетки и инсуффляции следует выполнять в соотношении 15:2, а глубина компрессий должна составлять 1/3 диаметра грудной клетки, чуть менее 5 см для взрослых.

У младенцев с BLSD остановка сердца встречается менее чем в 1% зарегистрированных случаев.

Опять же, следует выполнять компрессии и вдохи в пропорции 15:2, но массаж сердца следует выполнять, располагая указательный и средний пальцы чуть ниже линии сосков.

В случае обструкции дыхательных путей у нас будет частичная или полная обструкция; во-первых, когда инородное тело расположено таким образом, что воздух проходит меньше, но кровь оксигенируется, ребенок может кашлять, плакать и даже говорить.

Во-вторых, когда инородное тело создает настоящую пробку, полностью препятствующую прохождению воздуха, ребенок в этом случае не может плакать, кашлять, говорить или издавать какие-либо звуки.

При полной непроходимости возникает неотложная ситуация, требующая немедленного вмешательства, поскольку, если не принять срочных мер, сначала возникнет дыхательная недостаточность, а через несколько минут — остановка сердца.