10 základných postupov prvej pomoci: dostať niekoho cez zdravotnú krízu

Prvá pomoc je núdzová starostlivosť, ktorú dostane chorá alebo zranená osoba. V niektorých prípadoch to môže byť jediná starostlivosť, ktorú niekto potrebuje, zatiaľ čo v iných mu môže pomôcť, kým neprídu záchranári alebo ich odvezú do nemocnice.

Najlepším spôsobom, ako sa pripraviť na tieto udalosti, je absolvovať oficiálne školenie prvej pomoci, ale kým to nebudete schopní urobiť, môžete sa naučiť niekoľko základných krokov na záchranu života.

Tento článok vysvetlí kroky prvá pomoc pre rôzne mimoriadne situácie. Uvedie tiež príklady prvej pomoci a vysvetlí, kedy môže byť potrebná ďalšia starostlivosť.

ABC prvej pomoci

Keď je niekto v bezvedomí alebo nereaguje, základným princípom prvej pomoci je ABC:

  • Dýchacie cesty: Ak niekto nedýcha, uvoľnite mu dýchacie cesty.
  • Dýchanie: Ak sú dýchacie cesty čisté a stále nedýchajú, poskytnite záchranné dýchanie.
  • Cirkulácia: Vykonajte stláčanie hrudníka na udržanie krvného obehu, ako aj záchranné dýchanie. Ak osoba dýcha, ale nereaguje, skontrolujte jej pulz. Ak sa im zastavilo srdce, poskytnite stláčanie hrudníka.

Jednoduchšia verzia ABC je:

  • Prebudiť sa? Ak nie, skúste ich zobudiť. Ak sa nezobudia, uistite sa, že niekto volá 911 a prejdite na B.
  • dýchanie? Ak nie, začnite so záchranným dýchaním a stláčaním hrudníka. Ak áno, prejdite na C.
  • Pokračujte v starostlivosti: Postupujte podľa pokynov od 911 alebo pokračujte v liečbe až do a ambulancie dorazí.

Niektoré kurzy zahŕňajú aj D a E:

  • D môže znamenať hodnotenie invalidity, smrteľné krvácanie alebo automatizované externé Defibrilátor (AED), čo je zariadenie, ktoré šokuje srdce, takže začne biť.1
  • E znamená vyšetrenie – hodnotenie osoby na príznaky zranenia, krvácania, alergie alebo iné problémy, keď viete, že dýcha a jej srdce bije.

Prvá pomoc: KPR a AED

Kardiopulmonálna resuscitácia alebo KPR je jedným z najdôležitejších urgentných lekárskych postupov.

Ak má človek zástavu srdca, pri ktorej mu nebije srdce, môže zomrieť. Vykonanie KPR alebo použitie AED by im mohlo zachrániť život.2

AED sú dostupné v mnohých verejných priestoroch a podnikoch. Tieto zariadenia sú zjednodušené na používanie, aj keď ste nikdy neboli vyškolení.

Čo robiť

Ak máte podozrenie, že niekto má zástavu srdca, postupujte podľa týchto krokov: 3

  • Požiadajte niekoho, aby zavolal na tiesňové číslo
  • Okamžite začnite stláčať hrudník. Oboma rukami silno a rýchlo zatlačte do stredu hrudníka, aby sa hrudník medzi stlačeniami prirodzene vrátil hore. Pokračujte, kým nepríde niekto s väčším výcvikom.
  • Ak ste vyškolení v KPR, používajte stláčanie hrudníka a záchranné dýchanie.
  • Použite AED, ak je k dispozícii. Neodkladajte však stláčanie hrudníka, aby ste našli zariadenie. Ak je to možné, požiadajte niekoho iného, ​​aby to hľadal.

Absolvovanie formálneho kurzu KPR vám pomôže zoznámiť sa so stláčaním hrudníka, záchranným dýchaním a používaním AED.

Krvácajúce

Farba krvi a spôsob, akým opúšťa telo, vám môže poskytnúť predstavu o rozsahu zranenia:

  • Kapiláry: Krvácanie z kapilár, ktoré sú najmenšími krvnými cievami, vyzerá ako pramienok a zvyčajne sa zastaví samo.
  • Žily: Konzistentný prietok krvi a krv, ktorá má tmavočervenú farbu, s najväčšou pravdepodobnosťou pochádza zo žíl. Môže sa pohybovať od miernej až po ťažkú.
  • Tepny: tepny sú najväčšie krvné cievy a prenášajú veľa kyslíka. Ak sú zranení, zvyčajne vytryskne jasne červená krv. Krv sa pri tomto type krvácania môže stratiť naozaj rýchlo.

Takmer každé krvácanie je možné kontrolovať. Ak je povolené, aby závažné krvácanie pokračovalo, môže to viesť k šok a nakoniec smrť.4

Čo robiť

Aj keď je dôležité zastaviť krvácanie, pamätajte na ABC prvej pomoci a najskôr skontrolujte niečo vážnejšie.

Potom: 5

  • Ak je to možné, umyte si ruky alebo si nasaďte jednorazové rukavice. To vám môže pomôcť chrániť vás pred chorobami, ako je vírusová hepatitída a HIV/AIDS.6
  • Opláchnite ranu vodou.
  • Zakryte ranu gázou alebo látkou (uterák, deka, oblečenie, čokoľvek, čo je k dispozícii).
  • Aplikujte priamy tlak, aby ste zastavili prietok krvi a podporili zrážanie, čo je prípad, keď krv prirodzene zhustne, aby sa zastavila strata krvi.
  • Ak je to možné, zdvihnite krvácajúcu časť tela nad srdce.
  • Neodstraňujte handričku, ak je premočená, ale v prípade potreby pridajte ďalšie vrstvy. Odstránenie prvej vrstvy naruší proces zrážania a bude mať za následok väčšiu stratu krvi.
  • Po zastavení krvácania priložte čistý obväz.

Vyhľadajte lekársku pomoc, ak: 5

  • Rana je hlboká
  • Rana má široko oddelené strany
  • Z poranenia po pôsobení tlaku vyteká krv
  • Zranenie je spôsobené uhryznutím zvieraťom alebo človekom
  • Poranením je prepichnutie, popálenie, príp úraz elektrickým prúdom
  • Máte podozrenie na arteriálne krvácanie
  • Krv presakuje cez obväzy
  • Krvácanie sa nezastaví

Zabezpečte, aby niekto počas jazdy do nemocnice alebo počas čakania na sanitku túto osobu naďalej ošetroval.

dusenie

Dusenie v dôsledku upchatia hrdla je vážna situácia, ktorá môže viesť k bezvedomiu alebo dokonca k smrti.7

Medzi znaky patria: 8

  • Grganie, lapanie po dychu alebo sipot
  • Neschopnosť hovoriť alebo robiť hluk
  • Zmodranie v tvári
  • Chytanie za hrdlo
  • Mávanie rukami
  • Vyzerať v panike

Heimlichov manéver je séria brušných ťahov, ktoré môžu pomôcť uvoľniť čokoľvek, čím sa niekto dusí. Malo by sa to robiť iba vtedy, ak sa niekto skutočne dusí.

Predtým, ako niečo urobíte, jednoducho sa danej osoby spýtajte, či sa dusí. Ak niekto kašle alebo rozpráva, nedusí sa. Ak nereagujú alebo vykazujú niektorý z vyššie uvedených znakov, pokračujte s Heimlichom.

Čo robiť

Na vykonanie Heimlichovho manévru:8

  • Postavte sa za osobu a nakloňte ju mierne dopredu.
  • Dajte ruky okolo ich pása.
  • Zatnite päsť a umiestnite ju medzi ich pupok a hrudný kôš.
  • Druhou rukou chyťte päsť.
  • Potiahnite zovretú päsť prudko dozadu a nahor pod hrudný kôš 5 rýchlymi ťahmi. Opakujte, kým sa predmet nevykašle.

Pre niekoho, kto je obézny alebo tehotný, vykonávajte ťahy okolo hrudníka namiesto brucha.

Ak je niekto v bezvedomí:

  • Položte ich na chrbát a kľaknite si nad ne.
  • Umiestnite pätu ruky mierne nad pupok.
  • Položte naň druhú ruku.
  • Rýchlymi ťahmi nahor uvoľnite prekážku.

Poznámka: Metódy sú pre deti rôzne.

Burns

Prvým krokom k liečbe popáleniny je zastavenie procesu horenia.9

Chemikálie je potrebné vyčistiť. Je potrebné vypnúť elektrinu.

Teplo je potrebné ochladiť tečúcou vodou.

Tí, ktorí sú spálení od slnka, sa musia zakryť alebo ísť dovnútra.

Závažnosť popálenia závisí od jeho hĺbky a veľkosti: 10

  • Popálenina prvého stupňa: Postihuje iba vonkajšiu vrstvu kože a spôsobuje začervenanie a opuch. Považuje sa to za ľahké popálenie.
  • Popálenina druhého stupňa: Postihuje dve vrstvy kože a spôsobuje pľuzgiere, začervenanie a opuch. Za veľkú popáleninu sa považuje, ak je široká viac ako tri palce alebo je na tvári, rukách, nohách, genitáliách, zadku alebo na hlavnom kĺbe.
  • Popálenina tretieho stupňa: Postihuje hlbšie vrstvy kože a spôsobuje bielu alebo sčernenú pokožku, ktorá môže byť znecitlivená. Vždy sa to považuje za veľké popálenie.

Čo robiť

Veľké popáleniny vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.10

Po zastavení procesu napaľovania zavolajte na tiesňové číslo alebo požiadajte niekoho iného, ​​aby zavolal.

Pri iných popáleninách vykonajte tieto kroky prvej pomoci:

  • Popálené miesto niekoľko minút oplachujte studenou tečúcou vodou. Nepoužívajte ľad.11
  • Naneste ľahký gázový obväz. (Ak je popálenina menšia, môžete si pred tým natrieť masť, napríklad aloe vera.)12
  • trvať Motrin (ibuprofén) alebo Tylenol (acetaminofén) na úľavu od bolesti, ak je to potrebné.
  • Nerozbíjajte žiadne pľuzgiere, ktoré sa mohli vytvoriť.12

pľuzgiere

Blistre sú navrhnuté tak, aby chránili poškodenú pokožku pod ňou, kým sa hojí.

Či a ako sa má liečiť alebo nie, závisí od kvality pľuzgiere a vášho celkového zdravia.

Čo robiť

Ak je pľuzgier malý, neporušený a nie veľmi bolestivý, je najlepšie ho nechať na pokoji.

Zakryte ho, aby ste zabránili odieraniu, ktoré by mohlo spôsobiť jeho opuchnutie a prípadne prasknutie.

Pri prasknutí pľuzgiere sa môžu dostať dovnútra baktérie, ktoré by mohli viesť k infekcii.13

Ak je blister veľký alebo bolestivý, postupujte podľa týchto krokov:14

  • Umyte si ruky a sterilizujte ihlu alkoholom.
  • Urobte malé vpichy na okraji blistra.
  • Jemne vytlačte tekutinu.
  • Naneste antibiotickú masť.
  • Nasaďte si obväz.
  • Ak je to možné, urobte opatrenia na ochranu oblasti pred ďalším trením alebo tlakom.

Ak sa blister sám otvoril:

  • Jemne umývajte iba čistou vodou.
  • Vyhlaďte chlopňu poškodenej kože na novo odhalenej koži, pokiaľ nie je špinavá, roztrhaná alebo sa pod ňou nenahromadil hnis.
  • Naneste vazelínu.
  • Obviažte to.

Vymeňte obväz vždy, keď sa namočí. Keď idete spať, vyzlečte si ho, aby sa oblasť mohla vyvetrať.

Zlomená kosť alebo zlomenina

Akékoľvek zranenie končatín, rúk a nôh je potrebné liečiť ako zlomeninu kosti, kým röntgen nepotvrdí, s čím máte čo do činenia.

Zatiaľ čo zlomené kosti alebo zlomeniny potrebujú lekárske ošetrenie, nie všetky si vyžadujú núdzovú cestu do nemocnice.

Čo robiť

Okamžite zavolajte na číslo tiesňového volania, ak:15

  • Osoba silno krváca, nereaguje, nedýcha alebo má početné zranenia
  • Máte podozrenie na zlomeninu alebo iné vážne zranenie chrbticu, hlava, bok, panva alebo stehno. V tomto prípade by osoba nemala byť premiestňovaná s výnimkou vyškoleného zdravotníckeho personálu.
  • Zlomená kosť vyčnieva z kože, známa ako otvorená alebo zložená zlomenina
  • Oblasť pod poraneným kĺbom je studená a vlhká alebo sa stáva modrastou
  • Zranenie nemôžete znehybniť dostatočne na to, aby ste osobu previezli

Ak to neplatí, použite prvú pomoc a potom prejdite na naliehavú starostlivosť alebo sa obráťte na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o radu.

Kroky, ktoré treba urobiť: 16

  • Nesnažte sa narovnať kosť.
  • Na končatinu použite dlahu a podložku, aby ste ju udržali v pokoji a zdvihli ju.
  • Nasaďte na poranenie studený obklad s bariérou medzi ním a pokožkou, aby ste zabránili poškodeniu tkaniva. Ak je k dispozícii iba ľad, vložte ho do plastového vrecka a zabaľte do košele alebo uteráka.
  • Podávajte protizápalové lieky ako Advil (ibuprofén) alebo Aleve (naproxén) na bolesť.

Výskum ukázal, že nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako Advil (ibuprofén) a Aleve (naproxén sodný) môžu spomaliť hojenie kostí. Zdá sa však, že krátkodobé užívanie NSAID má malý alebo žiadny vplyv na hojenie.17

Podvrtnutie

Vyvrtnutie je zranenie väzov, čo sú spojivové tkanivá, ktoré držia kosti, chrupavku a kĺby pohromade.

Vyvrtnutia sú vo všeobecnosti spôsobené krútením kĺbu, ktorý nadmerne naťahuje alebo trhá tieto tkanivá. Bežne sa vyskytujú v členku a zápästí.18

Príznaky vyvrtnutia sú podobné príznakom zlomenej kosti, takže na diagnostiku sa pravdepodobne použije röntgen.

Čo robiť

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je uistiť sa, že zranená osoba prestane vykonávať zbytočnú činnosť, aby si zranenie nezhoršovala.

Výrony často nevyžadujú núdzovú liečbu.

Mali by ste však okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak má zranená osoba:19

  • Silná bolesť pri pohybe alebo dotyku
  • Pretrvávajúca neschopnosť niesť váhu na zranený kĺb
  • Zvýšená tvorba modrín
  • Necitlivosť alebo mravčenie v blízkosti vyvrtnutia
  • Príznaky infekcie
  • Malé alebo žiadne zlepšenie počas prvého týždňa

Ak nie, začnite prvú pomoc:19

  • Udržujte končatinu v pokoji.
  • Naneste studený obklad.
  • Zdvihnite poranenú časť, ak to môžete urobiť bezpečne.
  • Na bolesť používajte NSAID.

Čoskoro potom navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pre ďalšiu liečbu.

RÁDIO SVETOVÝCH ZÁCHRANÁROV? NAVŠTÍVTE STÁNOK RÁDIA EMS NA NÚDZOVOM EXPO

krvácanie z nosa

Najväčšou príčinou krvácania z nosa je digitálna trauma, známejšia ako trhanie sa v nose.

Iné príčiny môžu zahŕňať:20

  • Suchý alebo horúci vzduch
  • Vysoké nadmorské výšky
  • Chemické výpary, ktoré dráždia nosový priechod
  • Prechladnutie a alergie
  • Silné alebo časté smrkanie
  • Trauma nosa
  • Odchýlená priehradka, čo je krivá chrupka nosa
  • Polypy v nose or nádory, čo sú nerakovinové alebo rakovinové výrastky v nosovom priechode a prínosových dutinách
  • Poruchy krvácania, vrátane hemofílie a leukémie
  • Vysoký krvný tlak
  • Tehotenstvo
  • Časté používanie nosových sprejov, dekongestantov a antihistaminík
  • NSAID
  • Lieky na riedenie krvi, ako je Coumadin (warfarín)
  • kokaín a iné šnupané drogy

Mnohé z týchto vecí vysušujú alebo poškodzujú jemné nosové membrány vo vašich nosových dierkach, čo spôsobuje, že sa stanú chrastou a prasknú, keď sú podráždené.21

Čo robiť

Prvá pomoc pri krvácaní z nosa zahŕňa:22

  • Nakloňte sa mierne dopredu, nie dozadu.
  • Stlačte nos tesne pod mostom, dostatočne vysoko, aby sa nosové dierky nezavreli.
  • Po piatich minútach skontrolujte, či sa krvácanie zastavilo. Ak nie, pokračujte v štipnutí a skontrolujte po ďalších 10 minútach.
  • Počas štípania môžete tiež aplikovať studený obklad na koreň nosa.

Navštívte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak:20

  • Často krvácate z nosa
  • Máte anémia príznaky ako slabosť, slabosť, únava a bledá pokožka
  • Beriete lieky na riedenie krvi
  • Máte poruchu zrážanlivosti
  • Práve ste začali s novým liekom
  • Máte tiež nezvyčajné modriny

Krvácanie z nosa potrebuje núdzové lekárske ošetrenie, keď:20

  • Nezastaví sa ani po viac ako 15 minútach priameho tlaku
  • Dochádza k veľkým stratám krvi
  • Ťažko sa vám dýcha
  • Prehltli ste veľa krvi a vyzvracali ste ju
  • Utrpeli ste vážne zranenie alebo úder do hlavy

Omrzliny

Omrzliny vznikajú, keď tkanivá tela hlboko zamrznú v mraze. Je to opak popálenia, ale poškodenie pokožky je takmer totožné.

Čo robiť

Liečba omrzlín je jemná procedúra postupného zahrievania postihnutého miesta.

Ak je to možné, mal by to urobiť odborný lekár.

Ak to nie je možné, alebo počas čakania na sanitku, môžete začať prvú pomoc:23

  • Vyjdite z chladu.
  • Ponorte postihnutú oblasť do teplej vody (98 až 105 F) na 20 až 30 minút.
  • Postihnuté miesto nešúchajte.
  • Nepoužívajte zdroje suchého tepla, ako je vykurovacia podložka alebo krb.
  • Na prsty na rukách a nohách, keď sú teplé, vložte medzi ne čisté vatové tampóny.
  • Voľne obviažte oblasť obväzmi.
  • Na bolesť použite Tylenol (acetaminofén) alebo Advil (ibuprofén).
  • Čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc.

Pri malých plochách menších omrzlín môžete miesto zahriať aj kontaktom koža na kožu.

Ak je koža tvrdá a začína bieliť, získajte núdzové ošetrenie.

ŠKOLENIE PRVEJ POMOCI? NAVŠTÍVTE STÁNOK LEKÁRSKYCH KONZULTANTOV DMC DINAS NA NÚDZOVOM EXPO

Včelie žihadlá

Včelie bodnutie môže byť pre niektorých ľudí bolestivé, no môže byť smrteľné aj pre tých, ktorí sú alergickí na včelí jed.

Alergia sa môže vyvinúť kedykoľvek, preto je dôležité vždy sledovať príznaky alergickej reakcie po uštipnutí včelou.

Patria sem:24

  • Opuch preč z oblasti, ktorá bola bodnutá
  • Flushing
  • Úle, ktoré sú vyvýšené, veľké červené hrbole alebo hrbolčeky farby kože
  • svrbenie
  • Znaky anafylaxia, život ohrozujúca alergická reakcia, ktorá môže spôsobiť žihľavku, opuch, bolesť na hrudníku, zmätenosť, potenie, modré pery a nechty a ťažkosti s dýchaním

Čo robiť

Okamžite zavolajte na číslo tiesňového volania alebo priveďte osobu do nemocnice, ak sa objavia akékoľvek príznaky alergie.

Ak má osoba, ktorá bola uštipnutá, alergiu na včelie bodnutie, použite EpiPen na prevenciu anafylaxie.

U niekoho bez známej alergie na včely sledujte pri poskytovaní prvej pomoci príznaky alergie:

  • Dostaňte žihadlo von akýmkoľvek spôsobom, aby ste mu zabránili vstreknúť viac jedu. Na metóde nezáleží. Najdôležitejšie je, že sa to robí rýchlo.
  • Umyte miesto mydlom a vodou.
  • Použite studený obklad na zmiernenie opuchu v mieste, ale neaplikujte ľad priamo na kožu.
  • Použite liek na alergiu alebo antihistaminikum, ako Benadryl na zníženie opuchu a svrbenia.
  • Na bolesť použite Tylenol (acetaminofén) alebo Advil (ibuprofén).

Referencie:

  1. Americký červený kríž. čo je aed?
  2. American Heart Association. Záchrana životov: prečo je školenie cpr aed dôležité.
  3. Charlton NP, Pellegrino JL, Kule A a kol. Aktualizácia prvej pomoci zameraná na Americkú srdcovú asociáciu a americký červený kríž z roku 2019: presynkopa: aktualizácia usmernení pre prvú pomoc Americkej srdcovej asociácie a amerického červeného krížaObeh. 2019;140(24):e931-e938. doi:10.1161/CIR.0000000000000730
  4. AlSabah S, Al Haddad E, AlSaleh F. Stop the bleed campaign: kvalitatívna štúdia z našich skúseností z Blízkeho východuAnn Med Surg (Londýn). 2018;36:67-70. doi:10.1016/j.amsu.2018.10.013
  5. Nemours KidsHealth. Prvá pomoc: rezné rany.
  6. MedlinePlus. Krvácajúce.
  7. Johns Hopkins Medicine. Dusenie a heimlichov manéver.
  8. Národná nadácia CPR. Dusenie, hypotermia a dehydratácia.
  9. American Burn Association. Počiatočná prvá pomoc pri menších popáleninách.
  10. MedlinePlus. Burns.
  11. Hyland EJ, Connolly SM, Fox JA, Harvey JG. Manažment menších popálenín: Elixíry a pleťové vodyAust Prescr. 2015;38(4):124-127. doi:10.18773/austprescr.2015.041
  12. MedlinePlus. Následná starostlivosť o drobné popáleniny.
  13. Clevelandská klinika. Pľuzgiere: príčiny, liečba - a prečo by ste ich nikdy nemali praskať.
  14. Michiganská medicína. Starostlivosť o pľuzgiere.
  15. Nemours KidsHealth. Prvá pomoc: zlomené kosti.
  16. Nemours TeensHealth. Prvá pomoc: zlomené kosti.
  17. Wheatley BM, Nappo KE, Christensen DL, Holman AM, Brooks DI, Potter BK. Účinok NSAID na rýchlosť hojenia kostí: metaanalýzaJ Am Acad Orthop Surg. 2019;27(7):e330-e336. doi:10.5435/JAAOS-D-17-00727
  18. Clevelandská klinika. Vyvrtnutie členka, kolena a zápästia.
  19. Nemours KidsHealth. Prvá pomoc: natiahnutie a vyvrtnutie.
  20. Clevelandská klinika. Krvácanie z nosa (epistaxa).
  21. Nemours TeensHealth. krvácanie z nosa.
  22. Beck R., Sorge M., Schneider A., ​​Dietz A. Súčasné prístupy k liečbe epistaxy v primárnej a sekundárnej starostlivostiDtsch Arztebl Int. 2018;115(1-02):12-22. doi:10.3238/arztebl.2018.0012
  23. Nemours KidsHealth. Prvá pomoc: omrzliny.
  24. Americká vysoká škola alergie, astmy a imunológie. Alergia na bodnutie hmyzom.
  25. Americký červený kríž. Kroky prvej pomoci.
  26. Americký červený kríž. Mäkký turniket.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Čo by malo byť v pediatrickej súprave prvej pomoci

Ukrajina je pod útokom, ministerstvo zdravotníctva radí občanom o prvej pomoci pri tepelnom popálení

Prvá pomoc a liečba úrazu elektrickým prúdom

RYŽOVÁ liečba poranení mäkkých tkanív

Ako vykonať primárny prieskum pomocou DRABC v prvej pomoci

Heimlichov manéver: Zistite, čo to je a ako to urobiť

Pacient sa sťažuje na rozmazané videnie: Aké patológie s tým môžu byť spojené?

Turniket je jedným z najdôležitejších častí lekárskeho vybavenia vo vašej lekárničke

12 základných vecí, ktoré musíte mať vo svojej vlastnej lekárničke

Prvá pomoc pri popáleninách: klasifikácia a liečba

zdroj:

Veľmi dobre zdravie

Tiež sa vám môže páčiť