Aortálna valvulopatia: čo to je?

By Cristiano Antonino On Júna 30, 2023

„Aortálna valvulopatia“ znamená stav, kedy aortálna chlopňa – štruktúra, ktorá reguluje jednosmerný tok krvi z ľavej komory srdca do aorty – už nie je schopná plniť svoju funkciu.

Stáva sa to vtedy, keď sa chlopňa – zložená z troch chlopní tkaniva – upchá alebo sa už nedá dokonale uzavrieť.

V prvom prípade sa budeme zaoberať aortálnou stenózou.

V druhom prípade sa však ocitneme pri aortálnej insuficiencii.

V oboch prípadoch ľavá komora v dôsledku námahy hypertrofuje a deformuje sa, čo z dlhodobého hľadiska predstavuje výrazné dysfunkcie v kontrakcii srdcového svalu, čo môže následne vyústiť do srdcového zlyhania.

Ochorenie aortálnej chlopne: príčiny

Ochorenie aortálnej chlopne má rôzne príčiny založené na defekte chlopne. Ak sa nachádzame v prítomnosti aortálnej stenózy, táto môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodený stav, ktorý sa u detí najčastejšie vyskytuje, je bikuspidálny: aortálnu chlopňu netvoria tri chlopne, ale dve.

Po získaní sa kalcifikovaná aortálna stenóza vyskytuje v neskorej dospelosti v spojení s inými rizikovými faktormi, ako je artérioskleróza, hypertenzia a hypercholesterolémia; je teda predurčený k tomu, aby sa s pribúdajúcim vekom zvyšoval.

Na druhej strane, pri aortálnej insuficiencii môžeme hľadať príčiny v niektorých infekčných ochoreniach ako endokarditída, hypertenzia, autoimunitné ochorenia, užívanie niektorých liekov na chudnutie alebo – oveľa častejšie – aortálna insuficiencia môže byť degeneratívna. .

Oveľa zriedkavejšia je aortálna insuficiencia vrodeného pôvodu.

Aortálna valvulopatia: príznaky

Ak sa prejaví vo forme aortálnej stenózy, ochorenie aortálnej chlopne môže zostať dlho asymptomatické a môže byť zistené iba počas klinickej návštevy vďaka prítomnosti typického systolického šelestu v oblasti auskultácie aorty.

Ak sú symptomatické, najčastejšími príznakmi sú bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním a synkopa, ktoré sa často vyskytujú súčasne.

Aj aortálna insuficiencia môže zostať dlho asymptomatická, ale ak nie, najčastejšími príznakmi sú únava, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, závraty, vnímanie nepravidelného tepu alebo neodôvodnene zrýchlené.

V najzávažnejších prípadoch – ako pri aortálnej stenóze, tak aj pri aortálnej insuficiencii – môže dôjsť ku kardiovaskulárnym kolapsom, ktoré vedú v najzávažnejšom prípade až k smrti pacienta.

Ochorenie aortálnej chlopne: diagnostika a liečba

Každý z vyššie uvedených symptómov sa v žiadnom prípade nesmie podceňovať: každý z nich môže byť alarmom, ktorý pacienta privedie k tomu, aby si urýchlene vyžiadal od svojho praktického lekára predpis na kardiologickú návštevu špecialistu.

Počas posledného, po vykonaní presnej anamnézy, budú predpísané niektoré hĺbkové testy na starostlivé vyhodnotenie pacientovho srdcového stavu, ako je transtorakálny a/alebo transezofageálny EcocolorDoppler.

Po diagnostikovaní ochorenia aortálnej chlopne môže kardiológ predpísať pacientovi liekovú terapiu, ktorá bude slúžiť len na zmiernenie porúch vyplývajúcich z patologického stavu; v opačnom prípade bude možné uvažovať – ako definitívne riešenie – o operácii zavedenia chlopňovej protézy, mechanickej alebo v biologickom tkanive.

Alternatívne existujú niektoré minimálne invazívne perkutánne techniky na nahradenie defektnej aortálnej chlopne, ktoré sú v súčasnosti možné len v prípade aortálnej stenózy.

Aortálna valvulopatia: rizikové faktory a prevencia

Ak ochorenie aortálnej chlopne nie je vrodeného pôvodu, vo všeobecnosti sa vyskytuje u starších jedincov, ktorí preto majú reumatické alebo degeneratívne formy, charakterizované zápalovými javmi a zhoršované bežnými kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi, ako je fajčenie, cukrovka, hypertenzia, hypercholesterolémia.

V dôsledku toho prevencia zasahuje od okamihu, keď sú hlavné rizikové faktory obmedzené, čo vedie k zdravému, fyzicky aktívnemu životu charakterizovanému stravou s nízkym obsahom vápnika a nasýtených tukov.