Srdcová arytmia: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Augusta 19, 2023

Hovorme o srdcovej arytmii. Srdce je sval, ktorého základnou úlohou je cirkulovať krv po celom tele

V ňom je elektrický obvod, nazývaný excito-kondukčný systém, ktorý aktivuje a reguluje srdcovú kontrakciu.

Normálne sa srdcová frekvencia pohybuje medzi 60 a 100 údermi za minútu a kontrakcie nasledujú po sebe pravidelným a rytmickým spôsobom, len s malými fyziologickými odchýlkami spojenými s dýchaním (údery majú tendenciu spomaľovať sa pri hlbokom výdychu).

Srdcová arytmia je porucha

srdcového rytmu, pri ktorom údery nie sú rytmické (napr. fibrilácia predsiení);
zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia), pri ktorej frekvencia v pokoji presahuje 100 úderov za minútu;
znížená srdcová frekvencia (bradykardia), pri ktorej je frekvencia v pokoji nižšia ako 60 úderov za minútu.

K srdcovej arytmii dochádza, keď dôjde k oneskoreniu alebo zablokovaniu elektrických signálov, ktoré riadia srdcový tep.

K tomu dochádza, keď špeciálne nervové bunky, ktoré produkujú elektrické signály, nefungujú správne alebo ak signál neprechádza normálne cez srdce.

K arytmii môže dôjsť aj v dôsledku produkcie elektrického signálu v srdci, ktorý je dodatočný k signálu produkovanému určenými nervovými bunkami.

PRÍČINY A RIZIKOVÉ FAKTORY Srdcovej arytmie

Medzi najčastejšie rizikové faktory arytmie patria:

fajčenie;
Zneužívanie alkoholu;
zneužívanie kávy alebo čaju;
užívanie drog (napr. kokaín a amfetamíny);
vedľajšie účinky spojené s užívaním určitých liekov;
tráviace poruchy;
CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc);
silný emocionálny stres (strach, smútok, hnev...)
zvýšenie hodnôt krvného tlaku
uvoľňovanie určitých stresových hormónov;
infarkt;
predchádzajúce zdravotné ťažkosti (hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií, dysfunkcia štítnej žľazy vedúca k nadprodukcii alebo hypoprodukcii hormónu štítnej žľazy, reumatické ochorenie srdca).

Na niektorých formách arytmie (napr. Wolffov-Parkinsonov-Whiteov syndróm) sa môžu podieľať vrodené faktory srdcového zlyhania, teda prítomné od narodenia.

príznaky

Rôzne formy arytmie sa prejavujú podobnými príznakmi: búšenie srdca, pocit slabosti, dýchavičnosť a v prípade fibrilácie predsiení zvláštny pocit na hrudníku, ktorý sa opisuje ako „búšenie srdca“ alebo „skákanie srdca“.

Synkopa (krátkodobá strata vedomia) vzniká pri nedostatočnom prekrvení mozgu (brachykardia s menej ako 20 údermi za minútu alebo náhla tachykardia s frekvenciou nad 200 úderov za minútu).

Pacient, ak leží so zdvihnutými nohami, rýchlo nadobudne vedomie.

Ak však nenadobudne vedomie, ide o stav núdze s nebezpečenstvom zástavy srdca, vtedy sú potrebné núdzové opatrenia na záchranu života: masáž srdca, umelé dýchanie, defibrilácie, atď., takže môže byť dôležité ísť do ošetrovňa okamžite.

DIAGNOSTIKA Srdcovej arytmie

Pre presnú diagnózu má kardiológ k dispozícii určité lekárske vyšetrenia.

Krvné testy (srdcové markery) merajú akékoľvek poškodenie srdca, hladinu cukru (cukru v krvi) a hormónov štítnej žľazy (TSH, T3 a T4).

U mladých žien môže byť srdcová arytmia spôsobená nadmernou funkciou štítnej žľazy (hypertyreóza) alebo anémiou.

Elektrokardiogram (EKG) zaznamenáva elektrické impulzy srdca a používa sa na zistenie, akým typom arytmie človek trpí.

Ak sú arytmie časté, lekár vás môže požiadať, aby ste nosili prenosné EKG (Holter) počas 24 po sebe nasledujúcich hodín.

Echokardiogram s ultrazvukom zvýrazní veľkosť srdca a srdcových chlopní; zatiaľ čo röntgen hrudníka pomáha zistiť, či príčinou srdcovej arytmie je problém súvisiaci s pľúcami.

Ak sa srdcová arytmia objaví počas fyzickej aktivity alebo po nej, lekár môže predpísať záťažový test, ktorý zhodnotí, ako srdce reaguje na fyzickú únavu.

Srdcová aktivita sa zaznamenáva na rotopede alebo bežiacom páse.

Ak sa počas testu objaví artritída, znamená to, že srdce nedostáva dostatok krvi a je potrebné skontrolovať zdravie tepien.

CURE

Arytmie, ktoré nie sú rušivé, zvyčajne nevyžadujú liečbu.

Ak je však porucha častá, možno zvoliť liečbu: v prípade extrasystolov mierne sedatívne lieky.

Ak sa nedosiahnu žiadne výsledky, použijú sa antiarytmické lieky.

V prípade supraventrikulárnych tachykardií sa ich už vyskytli antiarytmikami alebo špeciálnymi manévrami, ako je ponorenie tváre do ľadovo studenej vody alebo podávanie elektrických stimulov, pričom sa snažíme zabrániť ich opakovaniu v budúcnosti. opäť antiarytmikami.

Pri komorových tachykardiách sa používajú lieky, ktoré kontrolujú rytmus, aj keď v niektorých prípadoch to nedokážu, takže malé sondy v srdci napojené na malé elektronické zariadenie, ktoré dokáže rozoznať, kedy tachykardia prebieha a vysielať elektrické podnety, ktoré prerušia používa sa.

Brachykardie sa liečia implantáciou kardiostimulátora (kardiostimulátora), ktorý nahrádza kardiovaskulárne okruhy, ktoré zlyhali a je schopný meniť srdcovú frekvenciu podľa toho, čo človek potrebuje.