Функционална диспепсија: симптоми, тестови и лечење

By Цристиано Антонино On 18. новембра 2022.

Функционална диспепсија обухвата различите клиничке ентитете, које карактеришу различити гастроинтестинални симптоми, локализовани у горњем делу стомака, у одсуству органске патологије.

Другим речима, то је стање које пацијенти широко дефинишу као 'лоша пробава'.

У западном свету, широко распрострањено повећање ове патологије свакако треба приписати начину живота и навикама у исхрани грађана најиндустријализованијих земаља: у Италији више од 40% људи пати од дигестивних поремећаја.

Уопштено говорећи, функционална диспепсија такође може бити узрокована:

Хелицобацтер пилори (грам-негативне бактерије које вребају у желудачној слузи)
čir na želucu (čir na želucu);
гастритис;
употреба лекова;
гојазност.

Симптоми функционалне диспепсије су веома разноврсни

Они укључују епигастрични или ретростернални бол и пирозу која је повезана или није повезана са оброцима (наташте, или после јела или независно од оброка): регургитација, осећај ситости; други симптоми могу бити надимање стомака, подригивање, мучнина или повраћање.

Бол се углавном налази у горњем делу стомака и може укључивати поред већ наведених

горушица;
халитоза;
осећај спорог и дугог варења;
нетолеранција на масну храну са последицама;

Функционална диспепсија: тестови

Дијагноза функционалне диспепсије се заснива на анамнези (присуство симптома током више година и њихово наглашавање у складу са емоционалним или физичким стресом) и на нормалности лекарског прегледа и свих обављених истраживања.

Ако се симптоми први пут јављају у поодмаклој животној доби, када се слика симптома нагло промени, или када се појаве други некарактеристични симптоми (губитак тежине, вишеструко повраћање), потребно је извршити истражне радње како би се искључило присуство органске патологије желуца, једњака, црева, билијарног тракта (езофагогастродуоденоскопија, ултразвук абдомена, манометрија једњака или чак двоконтрастна непрозирна шизма и колоноскопија).

Функционална диспепсија карактеристично има променљив ток са периодима мировања и другим симптоматским погоршањем, често током физичког или психичког стреса.

Ретко доводи до опадања општег стања или озбиљног мршављења; то је дакле болест са бенигним током и нема компликација.

Лечење и савети за диспепсију

Најчешће коришћени лекови у функционалној диспепсији су:

прокинетици (метоклопрамид, лево;
сулпирид, домперидон) који повећавају покретљивост читавог дигестивног тракта, олакшавајући пражњење желуца;
гастрични антисекретори као што су инхибитори Х2 (ранитидин, фамотидин, низатидин) или инхибитори протонске пумпе (омепразол, пантопразол, лансопразол) који смањују лучење киселине у желуцу;
антациди (алуминијум и магнезијум хидроксид), као симптоматски агенси за привремено смањење киселости и заштитници слузокоже (као што је сукралфат), да спрече оштећење хлороводоничне киселине;.
жучне киселине као што је урсодеоксихолна киселина (УДЦА);
анксиолитици (бензодиазепини као што су бромазепам, лоразепам) и, у тешким случајевима, антидепресиви (амитриптилин) за смањење психосоматске компоненте.

Најједноставнији савет који треба дати пацијентима са диспепсијом је:

Смањите стрес;
Регулишите време оброка;
Избегавајте оброке који су превише топли или хладни, обилни или богати мастима, зачинима;
Избегавајте гастролезивне лекове (антиинфламаторне, лекове против болова);
Смањите или уклоните алкохол, кафу, пушење цигарета.