Хипертензија: симптоми, фактори ризика и превенција

By Цристиано Антонино On 28. окт. 2022

Хипертензија је повишење вредности крвног притиска унутар артеријске циркулације изнад нормалних вредности. Висок крвни притисак је потенцијално опасно стање за тело и важан фактор кардиоваскуларног ризика

Хипертензија такође може изазвати озбиљне болести као што су:

хипертензивна ретинопатија
нефропатија
кардиопатија
атријална фибрилација
инфаркт миокарда
аорте.

Крвни притисак је вредност која зависи од односа између количине крви коју срце пумпа у минути и периферног артеријског отпора, односно отпора зидова артерија на пролазак крвотока.

Ако било која од ове две вредности порасте, притисак ће такође порасти, као при интензивном физичком напору или када артерије постану мање еластичне.

Крвни притисак достиже максималну вредност када се срце контрахује (систола), а минималну вредност када се опусти пуњењем крвљу (дијастола).

У идеалним условима, систолни (или максимални) притисак не би требало да прелази 120 ммХг, а дијастолни (или минимални) притисак 80 ммХг.

Када је хипертензија?

Крвни притисак није константан у људском телу јер зависи од количине крви и хранљивих материја које су ткивима потребне у одређеном тренутку.

Људско тело је у стању да изврши прилагођавање притиска чак и за неколико секунди и без икакве свесне контроле, кроз сложену интеракцију између централног нервног система, хормона и супстанци које се производе у артеријској циркулацији.

Када је крвни притисак изван нормалних граница у стању мировања, имамо посла са обликом хипертензије.

Постоје различити облици и стадијуми хипертензије

Ово се може разликовати на есенцијалну хипертензију и секундарну хипертензију. Такође се може класификовати према тежини поремећаја у 4 стадијума: прехипертензија (или нормалан – висок крвни притисак), стадијум 1, стадијум 2 и стадијум 3 (ЕСЦ смернице – ЕСХ 2018).

Есенцијална хипертензија

Већина хипертензивних људи пати од неког облика есенцијалне хипертензије.

Ово је резултат повећаног васкуларног отпора, чији узрок често није могуће дефинисати и зависи од више патофизиолошких фактора.

Овај облик хипертензије може укључивати и систолни и дијастолни притисак.

У неким случајевима, повећање притиска утиче само на системски (који се назива и максимални) притисак.

У овом случају говоримо о изолованој систолној хипертензији и она је најчешћи облик хипертензије код старијих особа.

Са годинама, артерије имају тенденцију да изгубе еластичност и њихова способност да се прилагоде променама у протоку крви је смањена.

Вредности овог облика хипертензије су изнад 140 ммХг за максимални крвни притисак и нису праћене значајним повећањем минималног крвног притиска (који остаје испод 90 ммХг).

Фазе хипертензије

Постоје различите фазе хипертензије које су дефинисане колико крвни притисак одступа од нормалних вредности (до 129 ммХг за максимални крвни притисак и до 84 ммХг за минимални крвни притисак према најновијим европским смерницама из 2018).

Они су препознати у:

нормалан/висок крвни притисак (раније назван прехипертензија). Нормалан/висок крвни притисак се дефинише као да је систолни притисак између 130 и 139 ммХг, а дијастолни између 85 и 89 ммХг.
Хипертензија 1. фазе. Хипертензија 1. стадијума настаје када су вредности систолног притиска између 140 и 159 и/или вредности дијастолног притиска између 90 и 99. Ако нема других кардиоваскуларних болести, дијабетес мелитуса или болести бубрега, препоручљиво је прво променити начин живота и навике у исхрани. Лекар такође може проценити потребу за лековима за контролу крвног притиска.
Хипертензија 2. фазе. У овој фази, систолни притисак мери између 160 и 179 ммХг и/или дијастолни притисак је између 100 и 109 ммХг. Поред промена животних навика, у овим случајевима се скоро увек препоручују лекови за снижавање крвног притиска.
Хипертензија 3. фазе. Ово је дефинисано вредностима систолног притиска изнад 180 ммХг и/или вредностима дијастолног притиска изнад 110 ммХг. На овом месту, потребно је нагласити да кардиоваскуларни ризик (тј. статистички могућност да се наиђе на кардиоваскуларни догађај као што је инфаркт миокарда или мождани удар) почиње да расте чим притисак буде изнад 120/70 ммХг и удвостручује се. са сваким повећањем системског притиска за 20 поена и повећањем дијастолног притиска за сваких 10 поена.

Секундарна хипертензија

Секундарна хипертензија се јавља као поремећај повезан са другим патологијама, као што су стеноза бубрежне артерије, хипералдостеронизам, хипертиреоза, Кушингов синдром, коарктација аорте и синдром апнеје у сну.

Поред тога, секундарна хипертензија може бити узрокована узимањем одређених лекова, укључујући лекове за самолечење као што су нестероидни антиинфламаторни лекови, назални деконгестиви и неки суплементи за мршављење.

Лекови за аутоимуне болести као што су глукокортикоиди и циклоспорин, који изазивају сужавање артерија, такође могу довести до високог крвног притиска.

Хипертензија такође може бити нежељени ефекат одређених лекова који се користе за лечење депресије.

Коначно, до пораста крвног притиска може доћи код трудница око 20. недеље.

Када је пораст крвног притиска праћен вишком протеина у урину, ово стање се назива прееклампсија.

У већини случајева, притисак се враћа у нормалу у року од шест месеци након порођаја.

Симптоми високог крвног притиска

Већина хипертоничара нема специфичне симптоме, због чега је хипертензија добила надимак „тихи убица“.

Неки знаци неконтролисане хипертензије могу бити:

локализована главобоља у задњем делу врат или врх главе који спонтано нестаје након неколико сати
вртоглавица
лупање срца
замор
крварење из носа (крварење из носа)
поремећаји вида
импотенција.

Најдраматичнија звона за узбуну су срчане аритмије, напади пролазне церебралне исхемије (ТИА) и субкоњунктивалне хеморагије.

Дијагноза хипертензије: како мерити крвни притисак

Редовно мерење крвног притиска је најефикаснији метод за дијагнозу хипертензије у раној фази.

Крвни притисак се мери помоћу живиног или анероидног сфигмоманометра или полуаутоматског осцилометра.

Пре мерења, пацијент мора да седи неколико минута.

Манжетна се поставља на руку, при чему се доња ивица манжетне поклапа са прегибом у лакту, држећи мерач у висини срца, а мере се максимални и минимални притисак дефинисани појавом и нестанком пулса који се може детектовати. са фонендоскопом.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Оптимални положај је положај пацијента који седи са обе ноге на поду и рукама у положају мировања, по могућству ослоњеним на сто.

Први пут је препоручљиво измерити крвни притисак у обе руке да би се идентификовали било какви поремећаји у периферној циркулацији.

У случају различитих вредности, сматраће се већа; руку са већим очитањем (доминантна рука) треба користити за наредна мерења.

Да бисте добили поуздане вредности, добра је идеја да не узимате кофеин или пушите 30 минута пре теста.

Добра пракса, посебно када се користе аутоматски мерни уређаји, је да се мерење понови 3 пута узастопно и да се узме просек од 3 мерења.

Ако је прво од мерења знатно веће од наредних, ово треба сматрати резултатом алармне реакције и може се искључити из просека.

Ако је притисак испод 120/80 ммХг, то се назива хипотензија.

Све у свему, више од 50% мушкараца и више од 40% жена има хипертензију; само жене у централној Италији (38%) одступају од ових вредности.

Што се тиче антихипертензивне терапије, слика се такође чини бољом за жене: мушкарци се више лече јер је преваленција хипертензије већа, али је мање нелечених хипертоничара (33%) него нелечених хипертоничара (43%).

Фактори ризика и превенција високог крвног притиска

Повећана свест о томе који фактори излажу ризику од хипертензије је важна за превенцију кардиоваскуларних болести.

Фактори који чине особу склонијом развоју хипертензије су:

познавање
напредовање старости
секс
гојазност.

Жене, наиме, док до око 55 година имају мање шансе да оболе од хипертензивне болести, након менопаузе су под већим ризиком због хормоналних промена.

Остали фактори ризика су:

нездрав начин живота
исхрана богата мастима
вишак соли у храни
седентарни начин живота
алкохол
пушење
недостатак редовне физичке активности
стрес.

Напете ситуације такође треба избегавати да бисте спречили висок крвни притисак

Они, у ствари, изазивају хормонски одговор који припрема тело за акцију: убрзава се откуцај срца и више крви се пумпа из срца.

Ако се ово стање продужи током времена, изазива штетне ефекте укључујући повишен крвни притисак.

Из ових разлога, неопходно је научити стратегије управљања стресом, радити вежбе опуштања и довољно се одмарати.

Генерално, здрав начин живота је неопходан за одржавање крвног притиска под контролом и спречавање ризика од кардиоваскуларних болести: избегавајте пушење, једите храну богату витаминима и влакнима, једите мало соли, редовно вежбајте, избегавајте стрес и контролишете тежину.

Према неколико клиничких студија, промене начина живота заправо помажу у контроли крвног притиска, како у комбинацији са терапијом лековима, тако и без ње.