Den militära bukturniqueten är lika i effektivitet som REBOA av aorta: detta är vad som kommer fram från en debatt och prövningar om detta ämne

A tourniquet kan rädda ett offers liv under en konflikt.

Skador i armhålan eller ljumskregionen, liksom blödningar i bäckenområdet, kan dock vara särskilt farliga och lömska att behandla, på grund av den massiva blödning som kännetecknar dem.

Ett stort problem inom prehospital räddning.

RÄDDARADIO I VÄRLDEN? BESÖK RADIO EMS-BÅDEN PÅ NÖDSTOPP

Aorta- och buktorniquet

Sedan 2012 har Aortic and Abdominal Junctional Tourniquet™ (AAJT) använts aktivt inom militärmedicin.

En oberoende studie har visat att en bukturniquet effektivt avbryter blodflödet till bäckenet och extremiteterna och på så sätt räddar livet på patienter som riskerar att få massiva blödningar.

Abdominal aortakompressionsanordning och Jointed Tourniquet™ (AAJT-S)

Utvecklarna av AAJT vägleddes av stridserfarenheterna från Irakkampanjen.

Grunden för att skapa en tourniquet var den traditionella tekniken som användes för att stoppa kraftiga blödningar under midjan genom att trycka in knät i mitten av buken för att komprimera aortan.

2012 fick enheten FDA-godkännande och fortsatte med att utrusta amerikanska och brittiska specialstyrkor.

Principen för drift av buktornet

• Tourniqueten är installerad och säkert fäst vid offrets bälte.
• Med hjälp av en manuell luftfläkt blåses en kilformad blåsa upp, vilket skapar en kompression av aortan på 250 mm Hg.

De främsta fördelarna med enheten är enkelhet och snabbhet - installationen tar cirka 1 minut.

På buken kan tourniquet fixeras säkert i upp till 60 minuter och i inguinal eller axillär region i upp till 4 timmar.

Stoppbandet sveper sig runt ett tillräckligt stort område av kroppen, vilket ökar dess stabilitet, och det ventilkontrollerade trycket, som inte överstiger 300 mm Hg, minskar risken för vävnadsnekros under kompression.

Stoppbandet användes först framgångsrikt 2013 i Afghanistan på en soldat som tappade båda benen och fick allvarliga bäckenskador efter en IED-explosion.

Tack vare användningen av AAJT var det möjligt att rädda hans liv.

Forskning

I djurstudier har AAJT visat sig vara ekvivalent med REBOA i zon 3.

Det har också visat sig att vid traumatiskt hjärtstillestånd ökar användningen av en bukturniquet i kombination med HLR och blodtransfusion patientens överlevnad med upp till 83 %.

I jämförelse är överlevnaden för isolerad HLR med blodtransfusion endast 17 %.

En modifiering av AAJT har utvecklats för användning i civila prehospitala miljöer och akutmottagningar på sjukhus för tillfällig stabilisering av patienten fram till tidpunkten för operation och REBOA.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

T. Eller Nej T.? Två expertortopeder talar om total knäbyte

T. Och Intraosseous Access: Massiv blödningshantering

Tourniquet, en studie i Los Angeles: 'Tourniquet är effektivt och säkert'

Källa:

Trauma System News