Aktuella behandlingar för psoriasis: Rekommenderade receptfria och receptbelagda alternativ

By Cristiano Antonino On Maj 14, 2022

Topikala terapier (de som appliceras på huden) är grundpelaren i psoriasisbehandling. De används vanligtvis före orala eller injicerbara läkemedel för att lindra torrhet, fjällning, klåda och inflammation

Aktuella terapier kan också stödja mediciner som metotrexat eller biologiska läkemedel som Enbrel (etanercept) eller Humira (adalimumab) hos personer med måttlig till svår psoriasis.

Vissa av de aktuella läkemedlen finns tillgängliga över disk, medan andra kräver ett recept.

Var noga med att prata med din vårdgivare innan du införlivar någon produkt i din behandlingsplan om den inte specifikt har rekommenderats till dig.

Vissa kan irritera huden om de inte används på rätt sätt och kan till och med utlösa en bloss.

Mjukgörande fuktkrämer för psoriasis

Fuktighetskrämer är viktiga i alla stadier av behandlingen.

De som är rika på mjukgörande medel kan hjälpa till att låsa in fukt och avsevärt minska torrhet, klåda och fjällning.1

Det finns ett antal alternativ att välja mellan, inklusive krämer, salvor, lotioner, geler, badoljor och sprayer.

För mild till måttlig psoriasis är fuktkrämer gjorda med vaselin (vit mjuk paraffin) ofta till stor hjälp.

De är inte bara långvariga, utan de tenderar att bli mindre feta än produkter gjorda med ricinolja, kakaosmör eller vegetabiliska oljor.

Även om tyngre fuktkrämer kan behövas för måttliga till svåra fall, kan vegetabiliska oljebaserade produkter oxidera om de lämnas på huden för länge.

Tala med din hudläkare om korrekt användning av dessa fuktkrämer för att undvika inflammation.

Andra mjukgörande typer inkluderar isopropylpalmitat, flytande paraffin, polyetylenglykol, sheasmör, stearinsyra och stearylalkohol.

Hydrokortisonkräm mot psoriasis

För de flesta människor är receptfria kortikosteroidkrämer den första försvarslinjen mot den genomgripande klådan av psoriasis.

Hydrokortison 1% kräm är den vanligaste OTC-läkemedlet mot kliar; starkare formuleringar finns tillgängliga på recept. Biverkningar inkluderar stickningar, sveda, akne och förändringar i hudfärg.

Hydrokortison kan vara mycket effektivt på kort sikt. Enligt en studie från 2014 i Journal of the American Academy of Dermatology, minskade en fyraveckorskur med topikal hydrokortisonkräm (applicerad två gånger dagligen) storleken på psoriasislesioner med nästan 20 % och svårighetsgraden av symtomen från en Target Lesion Score ( TLS) på 8, vilket betyder allvarlig, till en TLS på 2, vilket betyder mild.2

Behandling av psoriasis med salicylsyra

Salicylsyra används i ett brett utbud av OTC-hudvårdsprodukter, inklusive aknemediciner, ansiktstvättar, tvål och mjällschampon.

Det fungerar genom att försiktigt ta bort döda celler från hudens yta och främja bättre absorption av andra aktuella läkemedel.

US Food and Drug Administration (FDA) har godkänt användningen av salicylsyra för behandling av psoriasis.3

Läkemedlet, klassificerat som ett keratolytikum, kan ibland orsaka rodnad och irritation, särskilt om det överanvänds.

Fråga din hudläkare om ett OTC-märke är lämpligt eller om en receptbelagd formulering behövs för mer allvarliga lesioner.

Stenkolstjära

Stenkolstjära är ett flera hundra år gammalt botemedel mot psoriasis, eksem och andra hudsjukdomar.

Det är känt att minska inflammation och bromsa hyperproduktionen av hudceller som orsakar hudplack.

Stenkolstjära-innehållande produkter finns i en mängd olika formuleringar, inklusive lotioner, schampon och skum.3

Stenkolstjärepreparat lämnas i allmänhet på huden i minst två timmar och kombineras ibland med fototerapi för att öka hudens känslighet för ultravioletta (UV) strålar.

Stenkolstjära finns receptfritt och receptfritt. Biverkningar är sällsynta men kan innefatta hudirritation och rodnad.

Stenkolstjära kan också fläcka kläder och lämna kvar en stark lukt i en timme eller två efter behandlingen.

Det finns några avfärgade och deodoriserade stenkolstjäraprodukter, men det är oklart hur bra dessa fungerar jämfört med rå stenkolstjära.

D-vitaminanaloger

Aktuella D-vitaminanaloger är konstgjorda versioner av D-vitamin som hjälper till att dämpa hyperproduktionen av hudceller.

De är säkrare än hydrokortison för långvarig användning men kan orsaka sveda, sveda och rodnad.

Att applicera ett tunt lager fuktighetskräm i förväg kan ibland hjälpa.

Vitamin D-analoger finns i en mängd olika lotioner, krämer, skum och aktuella lösningar.

De är tillgängliga på recept och marknadsförs under olika varumärken:

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Calcipotriene (varumärken Calcitrene, Dovonex och Sorilux)
Calcitriol (varumärken Rocaltrol och Vectical)
Tacalcitol (varumärken Bonalfa och Curatoderm)

Vitamin D-analoger samformuleras ibland med topikala kortikosteroider för två-i-ett-behandling.4

Detta inkluderar läkemedlen Enstilar och Taclonex, som kombinerar kalcipotrien med betametason.

Anthralin

Anthralin kräm är en av de första aktuella medicinerna som utvecklats för att behandla psoriasis och en som fortfarande ibland används för att behandla måttlig till svår psoriasis. Det fungerar genom att bromsa tillväxten av hudceller och lindra inflammation.

Anthralin har inga allvarliga biverkningar men kan orsaka irritation och fläckar av kläder, handdukar och hud.4

Anthralin är tillgängligt på recept som en kräm eller schampo under en mängd olika varumärken, inklusive Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec och Zithranol.

Tazarotene

Retinoider är en form av vitamin A som bromsar tillväxten av hudceller samtidigt som de främjar utsöndringen av döda.

Tazarotene 0.1% kräm är den aktuella versionen som används för att behandla psoriasis.4

Tillgängligt på recept och säljs under varumärkena Avage, Fabior, Tazorac och andra, tazaroten kan appliceras på ansiktet och annan hud.

Skum och geler finns tillgängliga för att behandla psoriasis i hårbotten.

Tazaroten kan vara irriterande för huden som omger målområdet.

För att undvika onödig exponering, applicera vaselin runt lesionerna innan du försiktigt dudar på krämen.

Kalcineurinhämmare

Calcineurin-hämmare är immunsuppressiva läkemedel som blockerar en kemikalie som kallas calcineurin, som kroppen använder för att framkalla det inflammatoriska svaret.

De två topikala formuleringarna, Elidel (pimecrolimus) och Protopic (takrolimus), är godkända av FDA för att behandla eksem men används ofta off-label för att behandla psoriasis.

Enligt en genomgång av studier från 2014 i Journal of Cutaneous Medicine and Surgery var topikala kalcineurinhämmare inte bara effektiva vid behandling av psoriasis utan kunde göra det utan många av biverkningarna av topikala kortikosteroider.5

Lokala kalcineurinhämmare, som finns på recept, kan orsaka klåda, rodnad, sveda och känslighet för kyla eller värme. Mindre vanligt kan huvudvärk, illamående, follikulit och influensaliknande symtom förekomma.

Alternativa botemedel

Det finns ett antal alternativa topikala terapier som används för att behandla psoriasis, av vilka några har få bevis som stödjer deras användning.

Detta inkluderar aloe vera, som har en lugnande effekt men bidrar lite till att lösa det underliggande tillståndet, och jojoba, som kan minska lokal inflammation.

Ett aktuellt läkemedel som kan vara användbart är capsaicin, en neuroaktiv förening som härrör från chilipeppar.

Finns över disk (i krämer, lotioner och plåster) och på recept (i plåster), capsaicin är känt för att blockera smärtsignaler från huden och musklerna till hjärnan.

Trots bevis på dess fördel vid behandling av muskuloskeletal och neuropatisk smärta, har lite forskning ägnats åt dess användning vid behandling av psoriasismärta.