Allt du behöver veta om beräkningar, och viktigast av allt: Här är vad du behöver göra

By Cristiano Antonino On Juni 23, 2023

Njursten, även kallad "nephrolithiasis" eller "renal lithiasis", liknar småsten som bildas inuti njurarna när de ämnen som normalt finns i urinen blir för koncentrerade och aggregeras i form av fast material

Vad är njursten?

Njursten är småsten som kan stanna kvar i njuren eller över tid.

De tenderar att passera från den senare till de nedre urinvägarna, urinledaren, för att nå urinblåsan och slutligen att drivas ut genom urineringsprocessen.

Njursten är ett ganska utbrett problem i väst och i synnerhet i vårt land.

Det uppskattas att det påverkar cirka 5 % av den kvinnliga befolkningen och 10 % av den manliga befolkningen.

När kan de dyka upp?

Åldern med störst incidens är mellan 30 och 50 år, stenar uppträder sällan hos försökspersoner under 20 år.

Återfall är ett fenomen som förekommer mycket ofta: beroende på referensstudierna, från 25 till 50 % av fallen efter 5 år.

Den växande trenden för denna störning under de senaste decennierna tillskrivs ibland en högre konsumtion av animaliskt protein än tidigare.

I allmänhet är manifestationen av urinstenar förknippad med en obalanserad kost, en genetisk predisposition och lågt vätskeintag.

Bildandet av njursten underlättas också av vissa inflammatoriska processer.

Njursten kan vara av olika slag och storlekar

När de är av inneslutna volymer kan de vara asymtomatiska och elimineras helt spontant utan att patienten upplever någon störning.

Men i många fall skapar njursten en skarp och våldsam smärta i ländryggen.

Detta symptom är utmärkande för tandsten och faller på grund av dess egenskaper inom den mer allmänna bilden av vad som kallas "njurkolik".

För att undvika bildning av njursten är det nödvändigt att hålla urinen i ett tillstånd av undermättnad, dvs väl utspädd, genom konstant hydrering som syftar till att generera diures över 2 liter.

De vanligast förekommande stenarna bildas av kalciumsalter, men det finns också de av urinsyra och de av struvit, som härrör från en viss urinvägsinfektion.

Det finns också de som består av cystin, som genereras av en sällsynt ärftlig sjukdom.

För att korrekt diagnostisera typen är det viktigt att analysera stenens sammansättning när den väl har fördrivits, genom en kemisk eller kristallografisk undersökning.

Symtom på njursten

Som redan nämnts, när de är små i storlek, kan njursten drivas ut genom urinen utan att orsaka smärta.

I vissa fall kan dock njursten leda till uppkomsten av en akut och plötslig känsla av smärta, som sträcker sig in i buken och ländryggen och kallas njurkolik.

När den omständighet inträffar där den karakteristiska "stenen" förblir instängd i njuren eller inte lätt kan passera genom urinvägarna, kan olika symtom uppstå som:

ihållande och svår smärta i nedre delen av ryggen och buken; ibland kan den stråla ut i ljumsken och kan pågå i några minuter eller timmar (njurkolik).
Beskrivs ofta som att känna sig som en "kniv i sidan"
illamående
rastlöshet och oförmåga att hålla sig stilla
stranguri, dvs behovet av att kissa mer än vanligt
dysuri, dvs smärta vid urinering
hematuri, dvs spår av blod i urinen, orsakad av trauman som orsakas av tandstenens passage på urinvägarnas vägg.

Om närvaron av en tandsten helt blockerar urinledaren, kan ansamling och stagnation av urin inuti njuren (hydronefros), bakteriell proliferation och infektion i den ipsilaterala njuren (kallad pyelonefrit) uppstå.

De störningar som genereras av njurinfektionen liknar dem som orsakas av stenar och lägger till dem

hög feber (38°C och över)
frossa
trötthet och svaghet
grumlig och illaluktande urin
diarré

Botemedel och botemedel

Njursten kan variera i storlek från storleken på ett sandkorn till storleken på en golfboll.

Uppenbarligen, när storleken ökar, kommer utdrivningsprocessen att bli mindre lätt, för att inte säga omöjlig på ett spontant och smärtfritt sätt.

En beräkning runt 4 millimeter har till exempel stor sannolikhet för spontan utvisning.

Större dimensioner, å andra sidan, kommer att göra terapeutisk intervention nödvändig.

Fram till för några år sedan var det enda praktiska sättet det kirurgiska som, genom användning av olika metoder, nådde en lösning på situationen med avlägsnande eller fragmentering av stenarna.

Idag har en innovativ teknik fått fäste, kallad litotripsi, som låter dig behandla stenar utan att skära.

Den bygger på produktion av stötvågor som skickas med precision, med hjälp av röntgen eller ultraljud, för att träffa själva stenarna.

Dessa vågor passerar genom kroppens mjuka vävnader och häller sin energi på stenarna för att generera deras fragmentering (därför deras efterföljande utvisning).

Behandlingen av varje sten ger också utspädning av urinen: ta mycket vätska, särskilt vatten (kranvatten rekommenderas också).

Flera undersökningar hävdar att en daglig vätskeintag lika med eller större än 2 liter begränsar återfall, som är frekventa för denna typ av störning.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Vidare är det önskvärt att avsevärt minska konsumtionen av salt och intaget av animaliska proteiner såsom kött, ägg och fisk.

Till skillnad från vad som har hävdats på relativt senare tid är det inte nödvändigt att ta bort mejeriprodukter från kosten, utan du kan enkelt välja en normalkalciumdiet.

I vissa fall kan eliminering av livsmedel som mjölk eller ost generera stora problem på skelettnivå, särskilt om patienten hade höga nivåer av kalciumdispersion i urinen.

Ibland kan faktiskt stenar och osteoporos ha samband.

Som sett, när njurstenar är tillräckligt små, kan de lätt drivas ut genom urinering. Även om de inte är särskilt stora kan de ibland generera smärta som varar ett par dagar och försvinner när de elimineras.

Vid akut smärta kan läkaren ordinera smärtstillande medel som ska tas även flera gånger under dagen, baserat på störningarnas intensitet.

Om illamående och kräkningar uppstår kan antiemetiska läkemedel tas för att lindra dem. Antibiotika, å andra sidan, ges vid urinvägsinfektion.

Slutligen kan sjukhusvistelse rekommenderas i vissa särskilda fall:

smärta som inte avtar inom en timme efter att du tagit smärtstillande och antiemetika
uttorkning och förekomsten av ostoppbara kräkningar
redan existerande njursjukdom (till exempel om du bara har en njure)
graviditet
andra sjukdomar som förekommer samtidigt.

När stenarna är för stora för att kastas ut naturligt kan olika tekniker användas, beroende på det specifika fallet.

Det är dock bra att veta att sådana behandlingar kan orsaka komplikationer som: