Esophageal achalasia är en sällsynt sjukdom i matstrupen, med svårigheter att svälja är det karakteristiska symtomet. Det är en sällsynt sjukdom, men de senaste åren ökar antalet fall

Många hypoteser har gjorts om orsakerna, men i nuläget finns inga säkerheter.

Säkert är att man inte bara blir sjuk om man försummar det, utan också ökar risken för att utveckla cancer i matstrupen.

Vad är esofageal akalasi?

Patienter med esophageal achalasia har en onormal sammandragning av änden av esofagusmuskeln (som kantar hela matstrupen), vilket gör det svårt för mat som sväljs att nå magsäcken.

Det som äts samlas i slutet av matstrupen tills något annat intas, vilket sätter press på den "fastnade" maten och trycker den mot magen.

Med tiden leder detta tillstånd till utvidgning av matstrupen på grund av ansamling av mat, vilket också orsakar kronisk inflammation.

Svårighet att svälja är det karakteristiska symtomet, förutom sura uppstötningar, bröstsmärtor, viktminskning och, i svåra fall, kräkningar kan inträffa.

Hur diagnostiseras esofageal akalasi?

En gastroenterologisk undersökning är nödvändig för diagnos.

Specialisten kan först göra en gastroskopi, en användbar undersökning för att bekräfta misstankarna och för att utesluta möjligheten att besvären beror på en mekanisk obstruktion, till exempel en tumör i matstrupen.

Achalasia kan dock med säkerhet diagnostiseras genom manometri, som registrerar tryckaktiviteten i matstrupen.

En esofagusröntgen med kontrastmedel, som visar graden av utvidgning av matstrupen, är också indicerad.

Tillgängliga behandlingar

Läkemedelsbehandling är inte effektiv hos patienter med esofageal achalasia.

Det bästa alternativet är att skära av muskelskiktet längs matstrupen, vilket tidigare endast gjordes genom laparoskopisk kirurgi. På senare år har en minimalt invasiv, ärrfri teknik som kallas Poem (transoral endoskopisk myotomi), där muskelfibrerna i matstrupen skärs genom en flexibel endoskopi, liknande den som används för gastroskopi, blivit allt vanligare.

Ett annat endoskopiskt alternativ är utvidgning av matstrupen med en ballong, men denna teknik har en högre risk för återfall.

Denna procedur innebär att en uppblåsbar ballong förs in genom munnen, som sänks ner till den nedre esofagusfinktern, där den blåses upp, vilket orsakar en traumatisk bristning av esofagusmuskeln.

Läs också:

Astma, sjukdomen som tar andan ur dig

Gastroesofageal återflöde: Orsaker, symptom, tester för diagnos och behandling

Global strategi för astmahantering och förebyggande

Pediatrik: "Astma kan ha "skyddande" åtgärder mot Covid"

Källa:

Humanitas