Höga triglycerider, vad ska man göra?

By Cristiano Antonino On Juni 26, 2023

En del av glyceridfamiljen tillsammans med monoglycerider och diglycerider, triglycerider är neutrala estrar av glycerol som – istället för väteatomerna i hydroxylgrupperna – består av tre kedjor av fettsyror

De finns i blodet, men deras koncentration bör inte överstiga 180 mg/dl: högre mängder triglycerider utsätter personen för risken för hjärt-kärlsjukdom.

För att upptäcka dem används ett enkelt blodprov, och deras värde tillåter bestämning av det onda kolesterolet (LDL).

Formeln är: LDL-kolesterol = totalt kolesterol – HDL-kolesterol – triglycerider/5

Alla som har för mycket triglycerider i blodet lider av hypertriglyceridemi.

Ett tillstånd som, om det inte identifieras och behandlas, utsätter personen för många risker.

Vad är höga triglycerider?

Att ha höga triglycerider i blodet innebär att man lider av hypertriglyceridemi.

En energireserv för kroppen, triglycerider är lipider som förs in i blodet genom mat och – i liten utsträckning – produceras av levern.

De är huvudkomponenten i fettvävnad.

Det är dock viktigt att deras koncentration hålls under kontroll.

Normala triglycerider < 150 mg/dl

Borderline triglycerider 150-199 mg/dl

Höga triglycerider 200-499 mg/dl

Mycket höga triglycerider > 500 mg/dl

Triglycerider över 200 mg/dl utsätter dig för en högre risk för ateroskleros, cerebrovaskulära händelser, kranskärlssjukdom och olika andra kardiovaskulära patologier.

Symtom på höga triglycerider

Om vi inte pratar om mycket allvarliga fall, orsakar höga triglycerider inga symtom.

Endast om deras värde stiger över 1000 mg/dl kan patienten känna:

svår buksmärta relaterad till förekomsten av akut pankreatit
xantom (gulaktiga plack eller knölar orsakade av avlagringar av fettfyllda makrofager i huden).

Men även när personen inte känner några symtom verkar triglycerider tyst och ökar risken för hjärt-kärlsjukdom, åderförkalkning och akut pankreatit.

Hypertriglyceridemi utsätter dig för många och farliga patologier, men det är ännu mer riskabelt när det är förknippat med andra riskfaktorer:

låga nivåer av bra kolesterol (HDL) kontra höga nivåer av dåligt kolesterol (LDL)
diabetes
metabola syndromet

Metaboliskt syndrom, i synnerhet, är ett tillstånd som kräver yttersta uppmärksamhet.

Kännetecknas av högt blodtryck, hypertriglyceridemi, hyperkolesterolemi, bukfetma och fastande hyperglykemi, ökar risken avsevärt för stroke, hjärtinfarkt och andra hjärt-kärlsjukdomar.

Höga triglycerider, orsakerna

I basen av höga triglycerider finns en livsstil med felaktiga vanor.

Särskilt riskfyllda är:

cigarett rök
en fettrik kost
fetma eller övervikt
överdriven stillasittande livsstil
alkoholmissbruk

Men grunden för hypertriglyceridemi kan också vara:

diabetes mellitus
det metabola syndromet
svår njursjukdom
ett obehandlat tillstånd av insulinresistens
endokrinologiska sjukdomar som hypotyreos
användning av läkemedel som p-piller och tiaziddiuretika
genetiska sjukdomar som familjär hypertriglyceridemi (som dock bara drabbar 1 % av befolkningen)

I de flesta fall orsakas höga triglycerider av en alltför kaloririk kost.

I matsmältningsprocessen fångar tarmceller upp lipider i kosten och omvandlar dem till chylomikroner, vars funktion är just att transportera de "nya" triglyceriderna i blodet.

Produktionen sker även i levern, där den dock utgår från kostens aminosyror och glukos och – för transport – producerar VLDL.

Triglyceriderna förs därför in i blodet, så att vävnadscellerna använder lipiderna som energikälla (omedelbar eller reserv).

När personen har en korrekt livsstil, som består av en balanserad kost och tillräcklig fysisk aktivitet, är produktionen av triglycerider och deras transportörer i linje med vävnadscellernas behov; när kosten är överdrivet fet eller ett patologiskt tillstånd föreligger överstiger produktionen cellernas behov och triglycerider ackumuleras i blodet.

Höga triglycerider, diagnosen

I allmänhet upptäcks höga triglycerider "slumpmässigt" under normala blodprov: läkaren kommer med jämna mellanrum att ordinera patienten mätningen av totalt kolesterol, LDL- och HDL-kolesterol, blodsocker, triglycerider och många andra standardparametrar.

Tentamen ska genomföras fastande i minst 12 timmar och kvällen innan ska en lätt middag intas.

Om dessa regler inte respekteras är det möjligt att undersökningen upptäcker ett "falskt positivt".

Andra bra regler att följa är:

undvik överflöd av mat under de senaste 4-5 dagarna
undvika alkoholkonsumtion under de senaste 2-3 dagarna
överdriv inte med fysisk aktivitet under de 48 timmarna före provtagningen

Höga triglycerider, terapi

Den första behandlingen, för dem som lider av höga triglycerider, är livsstilsförändringar: den varierar från patient till patient och syftar till en förändring – främst – i matvanor.

Och om allt detta inte räcker kan läkaren skriva ut läkemedel som fibrater, fiskolja, niacin och statiner.

Att vara avgörande är orsaken till hypertriglyceridemi:

kost rik på fett och kalorier: modifiering av kosten
fetma/övervikt: kost som syftar till viktminskning och utbildningsplan för att lära sig grunderna i hälsosam kost
njursjukdom: behandling för att bota detsamma (om möjligt)
ta ett läkemedel: sluta ta det genom att diskutera det bästa substitutet med din allmänläkare

Dieten för höga triglycerider

De flesta fall av hypertriglyceridemi orsakas av en felaktig kost: mycket ofta räcker det med att ändra sin matstil för att få värdena tillbaka till det normala.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Att vanemässigt konsumera kaloririk mat och sockerhaltiga/alkoholhaltiga drycker, ännu mer inför liten eller ingen fysisk aktivitet, orsakar en ineffektiv och olämplig metabolisk reaktion.

Det är inte bara en fråga om fett: om du konsumerar mycket socker stiger blodsockret vilket orsakar hyperglykemi och därför hyperinsulinemi.

Omsättningen av näringsämnen försämras, dessa omvandlas till fettsyror och antalet triglycerider i blodet stiger.

Samma sak händer om du konsumerar mycket alkohol: dess insulinstimulans liknar den hos enkla kolhydrater och leder också till en ökning av triglycerider.

Matvanorna (och inte bara) som förhindrar ökningen av triglycerider är därför:

Följ en balanserad kost och håll kroppsvikten under kontroll
minska eller undvika alkoholkonsumtion
röker inte
göra regelbunden fysisk aktivitet
konsumerar fisk tre gånger i veckan, föredrar makrill, sardiner, öring, sill och lax på grund av deras omega-3 innehåll
begränsa konsumtionen av kött, särskilt det röda
konsumera massor av frukt och grönsaker, rika på antioxidanter
föredrar fullkorn framför vanligt
begränsa konsumtionen av mättade fetter (särskilt i mejeriprodukter)
föredrar enkelomättade fettsyror (finns i olivolja och torkad frukt)
undvik hydrerade fetter (finns i snacks, snacks och förpackade bakverk)

Slutligen finns det livsmedel som kan motverka ökningen av triglycerider, på grund av det höga innehållet av essentiella omega-3-fettsyror, alfa-linolsyra, eikosapentaensyra och dokosahexaensyra.

Dessa är fet fisk, fiskoljor och vegetabiliska oljor.

Läkemedel för höga triglycerider

Om det inte räcker med att ändra dina matvanor för att minska antalet triglycerider i blodet, kan du använda några receptbelagda läkemedel:

fiskolja: tack vare innehållet omega-3 sänker den triglycerider och blodsocker, skyddar hjärtat och har en antiinflammatorisk och antioxidant verkan
Fibrater: dessa är de mest effektiva läkemedlen för de som lider av hypertriglyceridemi
niacin: minskar triglycerider men också dåligt kolesterol, vilket ökar det goda
statiner: används främst för att minska LDL-kolesterol, de är också effektiva vid höga triglycerider

Genom att anta en korrekt livsstil, agera på näring och fysisk aktivitet är chansen att triglycerider i blodet minskar mycket stor.

Men svaret är inte detsamma för alla: varje patient reagerar olika på förändringar och terapier.

Därför bör hypertriglyceridemi alltid övervakas av din läkare så att den kardiovaskulära risken minskar.