Hypertyreos uppstår när sköldkörteln arbetar hårdare än den borde och frisätter stora mängder sköldkörtelhormoner

Hypertyreos: vad är det?

Hypertyreos är ett tillstånd där sköldkörteln frisätter stora mängder sköldkörtelhormon: tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3).

Dessa hormoner produceras när sköldkörteln stimuleras av ett annat hormon, TSH (eller sköldkörtelstimulerande hormon), som produceras av hypofysen (hypofysen) som finns i hjärnan.

Hypertyreos uppstår när sköldkörteln arbetar hårdare än den borde.

Orsaker till hypertyreoidism

Det finns många orsaker till hypertyreos.

Den vanligaste orsaken är Basedows sjukdom, en autoimmun sjukdom som genom bildning av antikroppar mot TSH-receptorn som finns på sköldkörteln stimulerar den att arbeta mer än den borde; i detta fall är sköldkörteln ofta större men utan knölar och åtföljs ofta av ögonsjukdomar (bränna, fotofobi, exoftalmos) som ger upphov till Basedows oftalmopati.

Hypertyreos kan emellertid också förekomma vid giftig multinodulär struma; i det här fallet börjar en eller flera knölar som har funnits i sköldkörteln i flera år att fungera mer än de borde och producerar överskott av sköldkörtelhormon.

Vid Plummers sjukdom finns det däremot bara en knöl i sköldkörteln (och inte många som i struma), som genom att producera stora mängder sköldkörtelhormoner orsakar hypertyreos.

Hypertyreos på grund av ett överskott av jod eller i samband med autoimmun tyreoidit (hashitoxicosis) är mindre vanligt, men inte särskilt sällsynt, där skador på sköldkörtelvävnaden på grund av bildandet av antikroppar mot sköldkörteln (anti-tyroperoxidas och anti-tyroglobulin) eller infektioner leder till frisättning av sköldkörtelhormoner som produceras av sköldkörteln.

Slutligen finns det mycket sällsynta orsaker till hypertyreos såsom TSH-utsöndrande hypofysadenom och koriokarcinom, som involverar hyperstimulering av sköldkörteln genom ökat TSH.

Symtom på hypertyroidism

Dessa tillstånd, tillsammans med andra orsaker till tyreotoxikos (att ta droger eller substanser som innehåller sköldkörtelhormon) delar samma kliniska manifestationer.

De vanligaste symtomen är nervositet, hjärtklappning, svettning, värmeintolerans, muskeltrötthet, diarré och viktminskning trots ökad aptit.

Sexuella störningar som menstruationsrubbningar (hos kvinnor) och för tidig utlösning (hos män) förekommer ofta.

Dessa symtom, särskilt vid Basedows sjukdom, kan åtföljas av andra ögonsymtom som sveda, fotofobi och exoftalmos (utskjutande ögonglober).

Diagnos av hypertyreos

Hypertyreos diagnostiseras genom att ta ett enkelt blodprov och testa för fria sköldkörtelhormoner (FT3 och FT4), som är mycket höga, och TSH, som vanligtvis är lågt vid primär hypertyreos (dvs. på grund av sköldkörtelorsaker).

För att identifiera vilken typ av hypertyreos vi har att göra med kan det också vara användbart att testa för autoantikroppar, som kan vara mer eller mindre förändrade.

Ett ultraljud av sköldkörteln och ibland sköldkörtelscintigrafi är också avgörande för att slutföra diagnosen.

Terapi: hur man behandlar hypertyreos

När orsaken har identifierats inleds behandling.

I samtliga fall kan symtomatiska läkemedel användas för att minska symtomen (betablockerare), men beroende på typen av hypertyreos fastställs den mest lämpliga behandlingen.

Terapi kan vara farmakologisk (med användning av tyreostatika för att minska sköldkörtelaktiviteten), radiometabolisk (med radioaktivt jod) eller, i vissa fall, kirurgisk, med avlägsnande av en del av eller hela sköldkörteln.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Lymfom: 10 larmklockor som inte ska underskattas

Non-Hodgkins lymfom: Symtom, diagnos och behandling av en heterogen grupp av tumörer

CAR-T: En innovativ terapi för lymfom

Lymfaniom och lymfatiska missbildningar: vad de är, hur man behandlar dem

Lymfadenomegali: Vad man ska göra vid förstorade lymfkörtlar

Svullna lymfkörtlar: vad ska man göra?

Källa:

Pagine Mediche