Inflammationer i hjärtat: vad är orsakerna till perikardit?
Perikardit är en inflammation i hjärtsäcken, membranet som skyddar och kantar hjärtat, vilket är vanligare hos män än hos kvinnor
Perikardit: vad är det?
Perikardit är en inflammation i strukturen som täcker och skyddar hjärtat, hjärtsäcken.
Hjärtsäcken består av två membran, åtskilda av ett tunt lager vätska.
När perikardit utvecklas blir de två membranen inflammerade och mängden vätska som finns kan öka (perikardutgjutning).
En stor och snabb utgjutning kan hindra korrekt fyllning av hjärthålorna, vilket orsakar vad vi kallar "hjärttamponad" och som måste behandlas omedelbart genom att dränera överflödig vätska.
Mer sällan kan inflammation leda till sammandragande perikardit, som uppstår till följd av en förtjockning och stelning av hjärtsäcken så att hjärtat inte kan expandera ordentligt.
De vanligaste orsakerna till perikardit
Perikardit orsakas vanligtvis av en virusinfektion och, mer sällan, av bakterier eller andra patogener.
Det kan också vara relaterat till sjukdomar som cancer, njursvikt och autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus (SLE).
Det finns också flera läkemedel som kan orsaka perikardit, inklusive antineoplastika och antibiotika.
Strålbehandlingar som involverar hjärtat bör också övervägas.
Perikardit kan också uppstå som ett resultat av operation där hjärtsäcken skärs, vilket är vanligt vid hjärtkirurgi. Faktum är att en skada på hjärtsäcken kan utlösa en autoimmun reaktion.
Lämplig behandling bedöms av specialisten beroende på orsaken till perikarditen, det vill säga om den är smittsam eller inte.
EKG -UTRUSTNING? BESÖK ZOLL -STÅLEN PÅ NÖD EXPO
Symtom på perikardit
Bröstsmärta är det vanligaste symtomet på akut perikardit.
Området där smärtan utlöses är delvis detsamma som förknippas med infarkt, men de två smärtorna har olika egenskaper: smärtan som orsakas av perikardit tenderar att förändras vid andning eller hosta, och att förvärras i ryggläge.
Vad händer vid perikardit?
Om inflammationen leder till en snabb ansamling av en stor mängd vätska i perikardsäcken är risken att hjärtat trycks ihop och, om det inte kan fyllas med blod, utvecklar hjärttamponad, vilket är en medicinsk nödsituation.
När å andra sidan vätska långsamt ackumuleras eller inflammation gör att hjärtsäcken tjocknar och stelnar, kan hjärtat inte expandera tillräckligt men upplever inte den dramatiska angelägenheten av hjärttamponaden.
Det är sällsynt att perikardit blir kronisk, men det kan återkomma även om inflammationen är över (återkommande s.).
Perikardit: möjliga behandlingar
När den kliniska presentationen är misstänkt för en specifik etiologi, såsom exponering för p.-associerade läkemedel eller systemmisstänkt systemisk autoimmun sjukdom, bör detta utredas och eventuellt behandlas.
I andra fall, inklusive de av misstänkt viral etiologi, är förstahandsbehandlingen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), av vilka den vanligaste är acetylsalicylsyra eller ibuprofen, som ges i 2-4 veckor utan indikation på ytterligare utredning om orsaken till perikardit.
Detta kombineras med kolchicin för att minska risken för återfall i 3 månader.
Patienter svarar vanligtvis snabbt på behandlingen och symtomen försvinner inom några dagar.
Men om det inte finns något svar på kombinationen av NSAID och kolchicin, eller om det finns en kontraindikation mot NSAID, är kortikosteroider, återigen i kombination med kolchicin, andrahandsbehandlingen.
Kortikosteroider kan främja återfall och kronisk sjukdom, vilket är anledningen till att de anses vara andrahandsläkemedel
I de fall där långtidsbehandling med höga doser kortikosteroider är nödvändig för att förhindra reaktivering av perikardit, kan andra läkemedel användas, såsom azatioprin, intravenösa immunglobuliner (som har både immunmodulerande och antivirala effekter) och anakinra, en antagonist av interleukin 1b. receptor, en viktig mediator av det inflammatoriska svaret.
Patienter med perikardit rekommenderas att avstå från icke-konkurrenskraftiga idrottsaktiviteter tills symtomen försvinner och inflammatoriska index normaliseras, och från tävlingsidrottsaktiviteter i 3 månader efter symtomdebut.
Läs också:
Har du episoder av plötslig takykardi? Du kan lida av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)
Att veta Trombos Att Ingripa På Blodpropp