Ischemi: vad det är och varför det orsakar en stroke
Stroke är en cerebrovaskulär sjukdom som orsakar permanenta neurologiska skador
De flesta stroke utvecklas från ischemi.
Vad är stroke
En stroke är en cerebrovaskulär lesion som orsakar en plötslig försämring av hjärnans funktion och utvecklas som ett resultat av att det normala blodflödet till hjärnan upphör på grund av bristning eller obstruktion (trombos) i en av de artärer som försörjer den.
På grund av denna plötsliga bristning eller ocklusion dör neuronerna, plötsligt berövade på syre och alla andra ämnen som håller dem vid liv.
Av de data vi har tillgängliga är stroke den första orsaken till funktionshinder, den andra till demens och den tredje dödsorsaken.
I 75 % av fallen drabbar det personer över 65 år, medan de återstående fallen involverar yngre personer, även de under 40 år.
Vi känner igen två typer av stroke, den hemorragiska stroken, som uppstår till följd av en brusten artär, och den ischemiska stroken (ischemi), som orsakas av en tromb, det vill säga en blodpropp som blockerar artären och äventyrar normal blodcirkulation.
Orsaker till stroke: ischemi och blödning
De flesta stroke (cirka 80 procent) utvecklas från ischemi.
Den underliggande blodproppen orsakas ofta av åderförkalkning, det vill säga ansamling av fett, fibrotiskt material och celler på artärernas innerväggar, som förtjockas, vilket resulterar i ett minskat blodflöde.
I artärer som är utsatta för åderförkalkning kan en tromb (dvs. som vi har specificerat, en blodpropp) skapas, som blockerar blodcirkulationen i ett visst område av hjärnan och därmed näringstillförseln till neuronerna.
Ischemi kan också orsakas av en emboli, det vill säga en blodpropp som från hjärtat eller andra delar av kroppen kommer in i blodomloppet tills den når en cerebral artär med en diameter som är mindre än dess storlek och orsakar dess ocklusion, vilket orsakar ett avbrott i blodet. tillförsel till neuronerna.
Ischemisk stroke drabbar särskilt äldre patienter och dess riskfaktorer inkluderar diabetes, högt blodtryck och höga kolesterol- och blodsockernivåer.
Hemorragisk stroke: Se upp för högt blodtryck
En hemorragisk stroke utvecklas å andra sidan som ett resultat av en bristning i ett blodkärl vars väggar kan försvagas och gör att blod läcker in i den omgivande vävnaden, vilket resulterar i att hjärnvävnaden komprimeras.
Cerebrala kärl kan brista på grund av ett aneurysm, det vill säga en dilatation av kärlväggarna orsakade av förändringar eller trauma, eller på grund av arteriovenösa missbildningar, dvs medfödda abnormiteter där artärer rinner direkt in i utflödesvenerna utan kapillärbäddarna som sänker blodtrycket.
Trycket är därför högre i denna krets och kan orsaka en blödning
Hemorragisk stroke drabbar 15 % av strokepatienterna, men är den allvarligaste formen.
Dess riskfaktorer inkluderar högt blodtryck, vilket även drabbar unga patienter, samt förändringar i blodets koagulering, t.ex. efter behandling med antikoagulantia.
I vilket fall som helst, när det gäller både ischemisk och hemorragisk stroke, när det gäller förebyggande åtgärder är det viktigt att ha en balanserad och aktiv livsstil, kännetecknad av regelbunden fysisk aktivitet, frånvaro av cigarettrökning och en hälsosam kost, låg i animaliska fetter, salt och alkohol och rik på grönsaker, baljväxter och frukt.
Stroke: vilka symtom bör inte underskattas
Det finns vissa tecken som, om de upptäcks i tid, kan hjälpa patienten eller de nära en person som lider av en stroke att söka hjälp omgående.
De manifestationer som indikerar början av stroke tenderar faktiskt att vara igenkännbara eftersom de är tillstånd som avviker från normen.
Till exempel talar vi om händelser som plötsliga rörelsesvårigheter eller en ihållande stickningar i armar och ben som inte har något samband med någon annan orsak.
Andra symtom är relaterade till synsfären, till exempel en förträngning av synfältet, som då får synen att verka smalare i kanterna, eller till talsfären: strokedrabbade har ofta svårt att både tala och komma ihåg enskilda ord.
Slutligen är en annan larmklocka en huvudvärk som är väldigt intensiv, plötslig och annorlunda än vad man är van att uppleva.
Vad man ska göra vid stroke: vikten av tidigt ingripande
När en stroke inträffar är det avgörande att agera i tid.
Vad ska du göra då när du har känt igen symptomen på en stroke på dig själv eller någon i din närhet?
Först ska du omedelbart ringa räddningstjänsten på 112, så att den som drabbats av stroke tas emot så snart som möjligt i en akutrum utrustad med en Stroke Unit.
Att behandla en stroke kräver ett multidisciplinärt team av specialister som kan hantera nödsituationen.
Strokeenheter är grundläggande och tack vare dem har det under senare år varit möjligt att minska antalet invaliditets- och dödlighetsförekomster hos strokepatienter, oavsett händelsens intensitet och patientens ålder.
Vad bör dock absolut undvikas vid en misstänkt stroke?
Först och främst ska man inte slösa tid på att ringa läkare eller allmänläkare, eftersom de inte skulle kunna ingripa och det bara skulle vara ett mellansteg innan man larmar 112, vilket bara skulle slösa dyrbar tid.
Att vänta på att symtomen ska gå över bör också undvikas: om det finns någon tvekan om att ett symtom kan tillskrivas en stroke, är det enda sättet att lösa det omedelbart ingripande på sjukhus.
När en stroke inträffar är det faktiskt nödvändigt att ingripa inom sex timmar för att vara säker på att behandlingarna är avgörande och inte tvärtom kontraproduktiva.
Dessutom, ju snabbare åtgärder vidtas, desto snabbare stoppas strokeförloppet och desto färre områden i patientens hjärna kommer att äventyras.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Behandling av akut stroke: ändrade riktlinjer? Intressant studie i The Lancet
Benedikts syndrom: orsaker, symtom, diagnos och behandling av denna stroke
Vad är en positiv Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS)?
Foreign Accent Syndrome (FAS): Konsekvenserna av en stroke eller allvarligt huvudtrauma
Patient med akut stroke: Cerebrovaskulär bedömning
Förmaksflimmerablation: vad det är och hur man behandlar det
Brain Stroke: Vikten av att känna igen risksignaler
Cerebral stroke: Tips för att förhindra det, tecken på att känna igen det
AED med regn och våta: Riktlinjer för användning i speciell miljö
Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Dess roll i räddningsavdelningen
Hur man snabbt och korrekt identifierar en patient med akut stroke i en prehospital miljö?
Hjärnblödning, vilka är de misstänkta symtomen? Lite information för den vanliga medborgaren
Svårighetsgraden av depressiva symtom över tid kan hjälpa till att förutsäga risk för stroke
Brust hjärnaneurysm, våldsam huvudvärk bland de vanligaste symtomen
Skillnaden mellan hjärnskakning och icke-hjärnskada huvudskador
Foreign Accent Syndrome (FAS): Konsekvenserna av en stroke eller allvarligt huvudtrauma
Akutmottagning: Hur länge du bör vara vaken efter en huvudskada