Kronisk venös insufficiens: symtom, behandling och förebyggande

By Cristiano Antonino On November 5, 2022

Kronisk venös insufficiens (CVI) är en sjukdom som kännetecknas av svår venös återgång till hjärtat. CVI kan delas in i två huvudgrupper, beroende på den rådande orsaken: Organisk IVC – orsakad av verkliga förändringar i venerna – och funktionell IVC, på grund av överaktiva vener som, även om de är normala och inte sjuka i termens traditionella mening, är tvingas till överansträngning

Kronisk venös insufficiens är ett betydande tillstånd både ur epidemiologisk synvinkel och när det gäller dess ekonomiska och sociala konsekvenser: det uppskattas att cirka 30 % av den italienska kvinnliga befolkningen och 15 % av den manliga befolkningen är drabbade i varierande grad.

Orsaker till kronisk venös insufficiens

Kronisk venös insufficiens orsakas av cirkulationsproblem: venöst blod – som bör återvända till hjärtat från kroppens "periferi" på grund av venväggens elasticitet – tenderar istället att stagnera i benens vener.

Organisk CVI orsakas ofta av åderbråck (permanent dilatation av venväggen), vars bildande är relaterat till antalet graviditeter, användning av p-piller, vätskeansamling, övervikt, kronisk förstoppning, familjehistoria och typ av arbete som utförts.

Funktionell IVC, å andra sidan, orsakas av överansträngning av venerna orsakade av felaktig hållning, förändringar i muskelpumpning eller lymfödem.

Symtom och diagnos av kronisk venös insufficiens

Kronisk venös insufficiens yttrar sig genom symtom i de nedre extremiteterna, från enkel svullnad till svårare förändringar: tyngd i benen, stickningar, klåda, sveda, smärta och nattkramper, framträdande kapillärer, hudförändringar, åderbråck, sår.

Dessa tecken kan förekomma när som helst på året, men accentueras särskilt under sommarmånaderna.

Diagnosen är i huvudsak klinisk. I många fall kan en exakt diagnos ställas med echocolordoppler, en ofarlig och smärtfri undersökning som utvärderar morfologin och funktionen hos venerna i de nedre extremiteterna.

Kronisk venös insufficiens i dess tidiga skeden är inget allvarligt problem

Det bör dock inte försummas eftersom symtomen, initialt milda, tenderar att förvärras med tiden: blodstagnation leder till ökat tryck i venerna och störningen tenderar att förvärras med tiden; det främjar också inflammation som kan skada cellerna i kärlväggarna.

CVI kan också främja komplikationer som flebit, trombos eller sårbildning och andra störningar som cellulit och hemorrojder.

Den mest fruktade komplikationen är djup ventrombos (DVT).

Behandling av kronisk venös insufficiens

Behandlingen av kronisk venös insufficiens beror på orsaken.

Om de orsakas av varicer, är deras avlägsnande eller skleros tillräcklig, med läkning och fullständigt försvinnande av symtom.

Vid djupa cirkulationsproblem ordineras istället speciella elastiska strumpor.

Mediciner tjänar främst till att minska omfattningen av besvären, men är i allmänhet inte avgörande för orsaken.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

För funktionell VCI – orsakad av posturalt underskott eller lymfödem – bör förutom elastiska strumpor och medicinering en hemodynamisk flebologisk fotplatta förskrivas, som är avsedd att främja muskelpumpning.

Fysioterapi och massage kan också vara till hjälp.

Kronisk venös insufficiens: hur kan man förhindra det?

Förebyggande av IVC är mycket viktigt, särskilt vid predisponerande tillstånd (familjehistoria, långa stående perioder, graviditet) och för att bromsa utvecklingen av sjukdomen.

Här är några tips

använd elastiska strumpor, ett mycket viktigt verktyg för att förebygga och behandla alla venösa sjukdomar;
undvik att stå stilla under långa perioder;
stå upp ofta på tårna (denna övning stimulerar vadmuskelpumpen och pressar upp blodet);
gå så länge som möjligt;
sova med de nedre extremiteterna upphöjda cirka 15 centimeter, lyft sängen från fotändan med en träsockel eller en kudde under madrassen;
undvika direkt värme på benen (värme vidgas och därmed ökar venös stasis);
använd bekväma skor med en 2-3 centimeters klack och en bred sula, undvik tofflor och träskor;
korrigera hållning och gång vid behov med hjälp av ett ortopediskt bågstöd;
undvik tobak och kaffe, ämnen som har en kärlsammandragande effekt på artärerna.