Retinoblastom: symtom, orsaker, behandling

By Cristiano Antonino On Jan 15, 2023

Vad är retinoblastom? Det är en tumör i ögat, som utvecklas från cellerna i näthinnan. Näthinnan är mycket viktig för synen eftersom dess nervceller används för att uppfatta visuella signaler.

Det är ett membran som sitter inne i ögat.

Under de tidiga stadierna av ögonutvecklingen förökar retinoblaster, föregångarna till retinala celler, och genererar de celler som kommer att utgöra den mogna näthinnan.

Vid dessa tillfällen, men sällan, kan det hända att retinoblaster förökar sig oregelbundet, utom kontroll och utan att mogna, vilket ger upphov till en tumör.

Retinoblastom kan därför förekomma hos barn.

Symtom på retinoblastom

Leukokori är det främsta alarmerande symtomet på retinoblastom.

Det är en vit reflex i pupillen.

Normalt ser pupillen, när den träffas av ljus, röd på grund av blodkärlen.

I fallet med retinoblastom ser det dock vitt ut.

Läkaren kan märka detta med ett enkelt test av ögat, medan föräldrarna oftare märker det genom att titta på bilder tagna med blixt.

Det näst vanligaste symtomet är skelning.

Andra symtom som potentiellt kan kopplas till denna typ av tumör och till ett mer framskridet stadium av sjukdomen är synproblem, rodnad i den vita delen av ögat, smärta i ögat eller en pupill som inte krymper när den utsätts för ljus.

Vem är i riskzonen

Retinoblastom förekommer nästan uteslutande hos barn under 4-5 år, med cirka 1 fall per 18,000 20,000-XNUMX XNUMX nyfödda.

De flesta av dessa tumörer uppstår under spädbarnets första levnadsår, minskar avsevärt i intervallet 1-4 år och nästan försvinner efter 5 års ålder.

Det finns inga skillnader i frekvensen av sjukdomen mellan män och kvinnor. Risken för retinoblastom ökar om det redan finns en familjehistoria av sjukdomen, det vill säga kopplat till en mutation i Rb1-genen som överförts från förälder till barn.

Typer av retinoblastom

Vid retinoblastom kan man skilja på ärftliga och sporadiska former.

I båda fallen är sjukdomen ofta en konsekvens av en mutation i Rb1-genen, som kan ärvas från föräldrarna (ärftlig form, lägst förekomst) och finnas i alla kroppens celler eller uppträda under tillväxt (sporadisk form, 85) procent av fallen) och kan endast detekteras i retinala celler.

Monolaterala tumörer, som endast påverkar ett öga, och bilaterala tumörer, som påverkar båda ögonen, kan också upptäckas.

Monolaterala tumörer uppstår vid en senare ålder (60 procent av fallen), medan bilaterala tumörer (40 procent av fallen) inträffar tidigare, som nämnts ovan, ofta inom de första 12 månaderna av livet.

Bilaterala tumörer är beroende av en konstitutionell mutation, som kan involvera alla kroppens celler och uppstå spontant hos patienten eller genom nedärvning.

Orsaker och förebyggande

För att bedriva förebyggande arbete skulle det vara nödvändigt att känna till orsakerna som ledde till att tumören åtminstone var känd för samhället, åtminstone genom statistiska data från epidemiologiska observationer.

Det är dock sällsynt att tumörer har en enda orsak.

Som ett resultat är det i de flesta fall nästan omöjligt att identifiera ursprunget till en tumör hos en patient efter det med hjälp av vetenskapliga kriterier.

Det är mycket svårt för vuxna, ännu mer för barn, med tanke på deras mycket unga ålder.

För huvudsakligen sporadiska former är det för närvarande inte möjligt att definiera effektiva strategier för prevention, eftersom medicinen ännu inte har identifierat modifierbara riskfaktorer.

Följaktligen är det mycket viktigt att upprepa ett koncept: i fallet med sporadisk retinoblastom hos ett barn, finns det inget för föräldrar att förebrå sig själva på morgonen av deras barn.

Behandling för retinoblastom

Eftersom detta är en mycket sällsynt tumör är det viktigt att gå till ett center som är specialiserat på behandling av just denna sjukdom.

I allmänhet, enligt statistik, efter diagnosen retinoblastom, lyckas i genomsnitt 9 av 10 barn övervinna tumören utan några särskilda konsekvenser eller biverkningar.

Beroende på patienten och sjukdomens egenskaper kommer den mest lämpliga behandlingen att definieras.

Fram till för några decennier sedan var operation det enda alternativet för barn med denna tumör och innebar att ögongloben och en del av synnerven avlägsnades.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Idag, med kemoterapi och tack vare andra lokala behandlingstekniker, har demolitiv kirurgi blivit mindre frekvent och ögat kan räddas i en hög andel av fallen.

Kemoterapi är definitivt den mest kraftfulla behandlingen mot sjukdomen

Förutom systemisk terapi, som består av intravenös administrering av läkemedlet, som når alla delar av kroppen, kan även intraarteriell eller intravitreal kemoterapi användas.

I det förra fallet administreras läkemedlet direkt genom den oftalmiska artären, i det senare fallet injiceras det i glaskroppen.

Bland de modernaste lokaliserade teknikerna är säkerligen också användningen av lasrar.

Med en laserljusstråle avlägsnas tumörens blodkärl och passerar genom ögat.

Nämnas kan också kryoterapi, som förstör tumören med hjälp av kyla.

Valet av olika lokala terapier beror på tumörens omfattning och placering i näthinnan.