Termoablation är en minimalt invasiv metod som är nödvändig för att behandla tumörer. Låt oss ta reda på mer om exakt vad den består av

När vi pratar om tumörer är vi ofta vana vid att associera denna term med ordet "kirurgi".

Det finns dock många tekniker och procedurer för behandling av tumörer, inklusive perkutan termoablation.

Perkutan termoablation: vad det är och vad det består av

Termoablation är en teknik för behandling av cancer som utnyttjar värmens förmåga att producera nekros, dvs att förstöra cancerceller, genom att utsätta området inuti neoplasman och det omgivande området för temperaturer långt över människokroppens fysiologiska 37°C ( hypertermi).

Ordet 'perkutant' betyder däremot att man utför ingreppet minimalt invasivt genom huden, dvs utan kirurgiska skärsår, utan endast med små sår.

Det är en teknik som har fulländats mer och mer sedan 1990-talet, vilket möjliggör ökad precision och säkerhet.

Hur termoablation utförs

Patienten genomgår i allmänhet lokalbedövning, men i de fall det är nödvändigt kan djup sedering utföras.

Med hjälp av ultraljudsvägledning för läkaren in en nål som når mycket höga temperaturer (upp till 100°C) i tumören, vilket gör att neoplastiska celler nekros med avsiktlig skada även på blodkärlen som ger näring till tumören, vilket utlöser en inflammation som aktiverar immunförsvaret.

Ingreppet varar vanligtvis 15-30 minuter och kräver en sjukhusvistelse på 1-2 dagar.

Fördelarna med termoablation

Termoablation är en minimalt invasiv metod som inte involverar skärsår eller snitt och har följande fördelar

• lägre risk för komplikationer relaterade till infektion och blödning jämfört med operation;
• minskad sjukhusvårdstid;
• möjlighet att behandla områden som är svåra att nå genom kirurgi;
• det kan användas på patienter som av olika anledningar inte kan genomgå kirurgi eller generell anestesi;
• möjliggör större bevarande av vävnaderna som omger tumörområdet.

Vilka värmekällor behövs för termoablation

För att utföra termoablation krävs energikällor som kan producera värme, vilket kan vara

• radiofrekvens: den källa som huvudsakligen används. I detta fall genereras en högfrekvent växelström, vilket resulterar i värme;
• mikrovågor: magnetiska fält skapas som höjer temperaturen;
• laser: en intensiv ljusstråle erhålls, emitterad av mycket tunna optiska fibrer som passerar genom en smal nål;
• ultraljud: högintensivt fokuserat ultraljud används som förstör celler genom värme.

Vilka tumörer kan behandlas med termoablation

De godartade eller maligna tumörerna som kan behandlas med perkutan termoablation är de i:

• lever (proceduren har sitt ursprung just som en behandling för levercancer, som fortfarande är en av de huvudsakliga sjukdomarna den används mot)
• ben;
• njurar;
• lunga;
• binjurarna;
• bröst;
• huvud och hals;
• urinvägsapparater;
• bukspottkörteln;
• centrala nervsystemet;
• endokrina körtlar;
• livmoder.

Denna terapi är dock reserverad för neoplasmer som vanligtvis inte överstiger en maximal diameter på 5 cm och/eller ett litet antal knölar.

Varje fall bedöms individuellt.

Perkutan termoablation är kontraindicerat i fall av:

• flera lesioner större än 7
• lesioner större än 5 cm i diameter, i vilket fall radikalisering, dvs fullständig förstörelse av tumörcellerna, inte garanteras;
• koagulationsproblem eller låga blodplättsvärden, som inte kan korrigeras.

Kryoablation

En ytterligare teknik som utnyttjar samma principer som termoablation, men använder kyla för att generera förstörelse av tumörceller, är kryoablation.

Med hjälp av en eller flera prober (kryo-prober) insatta under radiologisk ledning (ultraljud, CT, MRI, fluoroskopi), direkt inuti tumören, appliceras temperaturer under -20°C, vilket orsakar vävnadsfrysning följt av långsam upptining, vilket resulterar i termisk chock och celldöd.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Lymfom: 10 larmklockor som inte ska underskattas

Non-Hodgkins lymfom: Symtom, diagnos och behandling av en heterogen grupp av tumörer

CAR-T: En innovativ terapi för lymfom

Vad är CAR-T och hur fungerar CAR-T?

Hjärntumörer: CAR-T ger nytt hopp för behandling av inoperabla gliom

Källa:

GSD