การบาดเจ็บของกระดูกบาดแผล: กระดูกหักเคลื่อน

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 8, 2023

การแตกหักแบบผสม: มันหมายความว่าอะไร? กระดูกหักเป็นการบาดเจ็บจากบาดแผลหรือพยาธิสภาพ ซึ่งอาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของโครงกระดูก

กระดูกหักมีหลายประเภทและเป็นไปได้ที่จะจำแนกตามสาเหตุหรือตามตำแหน่งของตอไม้หลังจากเหตุการณ์การบาดเจ็บ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การแตกหักแบบแทนที่คือการบาดเจ็บประเภทหนึ่ง ซึ่งการแตกหักของกระดูกจะนำไปสู่การก่อตัวของกระดูกตั้งแต่สองส่วนขึ้นไปที่เคลื่อนออกจากตำแหน่งทางสรีรวิทยา เป็นเงื่อนไขที่ละเอียดอ่อนมากซึ่งต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

เมื่อผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากกระดูกหักที่เคลื่อน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าแทรกแซงโดยทันทีเพื่อฟื้นฟูการทำงานของบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างเต็มที่ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อันที่จริง กระดูกหักอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่างๆ ได้

การรักษากระดูกหักโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการตรึงบริเวณที่บาดเจ็บด้วยเหล็กดัดฟันภายนอกหรืออุปกรณ์กักกันภายใน

ในแง่ของเวลาในการรักษา การแตกหักแบบผสมอาจใช้เวลาระหว่าง 2 ถึง 16 สัปดาห์ในการรักษาให้หายสนิท

กระดูกหัก: คืออะไรและเกิดจากอะไร

กระดูกหักเป็นอาการบาดเจ็บที่โครงร่างซึ่งเกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูกทั้งหมดหรือบางส่วน

เมื่อกระดูกได้รับบาดเจ็บ อาจเกิดชิ้นส่วนตั้งแต่ XNUMX ชิ้นขึ้นไป ซึ่งเรียกว่ากระดูกหัก ช่องว่างที่สร้างขึ้นระหว่างพวกเขาเรียกว่าสัมผัสแตกหัก

ในกรณีของการแตกหักแบบสลายตัว ตอกระดูกที่แตกหักจะถูกย้ายออกจากตำแหน่งทางสรีรวิทยา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการจัดตำแหน่งใหม่

การแตกหักของกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้จากกลไกการบาดเจ็บต่างๆ ซึ่งอาจเกิดจากการงอ การบิด การกดทับ หรือการฉีกขาด

ในการหักงอ การแตกหักเกิดจากความโค้งที่ผิดธรรมชาติของกระดูก ในขณะที่ในกรณีของการแตกหักแบบบิดงอ กระดูกจะผ่านการเคลื่อนไหวแบบหมุนอย่างกะทันหัน การแตกหักจากการกดทับเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนของกระดูกถูกกดทับระหว่างไดอะฟิซิสและช่องข้อต่อ

ในทางกลับกัน การฉีกขาดหรือการแตกหักของหลอดเลือดเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงซึ่งส่งผลให้กระดูกหลุดออกจากการแทรกเอ็นของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ

อะไรคือสาเหตุ: การแตกหักของการบาดเจ็บและการแตกหักทางพยาธิวิทยา

การแตกหักแบบเคลื่อนอาจมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ การแตกหักทางบาดแผล พยาธิสภาพ หรือความเครียด

ในรายละเอียด:

กระดูกหักที่กระทบกระเทือนจิตใจ: การแตกหักอาจเป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น อุบัติเหตุ การระเบิด การหกล้ม เป็นต้น เพื่อให้เกิดการแตกหัก เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจะต้องมีแรงที่เกินขีดจำกัดความต้านทานของโครงสร้างกระดูก ( การบาดเจ็บที่มีพลังงานสูง): การบาดเจ็บอาจเป็นแบบทางตรงในกรณีที่เกิดการแตกหัก ณ จุดที่มีแรงกระทำ หรืออาจเป็นแบบทางอ้อมในกรณีที่เกิดการแตกหักที่ ระยะทางที่แน่นอน
กระดูกหักทางพยาธิวิทยา: ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาบางอย่างอาจทำให้โครงสร้างกระดูกอ่อนแอลงและทำลายความต้านทานของกระดูก เช่น ในกรณีของเนื้องอกกระดูก กระดูกอักเสบ ภาวะกระดูกพรุนหรือกระดูกพรุน หรือภาวะกระดูกพรุนที่ไม่สมบูรณ์ (หรือที่เรียกว่าโรค Lobstein) ในกรณีเหล่านี้ แรงที่ต้องใช้ในการทำให้เกิดกระดูกหักจะลดลงอย่างมาก (การบาดเจ็บจากพลังงานต่ำ) และในบางกรณี อาจเกิดความล้มเหลวของกระดูกที่เป็นโรคได้เอง
กระดูกหักจากความเครียด: เรียกอีกอย่างว่ากระดูกหักตามระยะเวลา สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อบริเวณใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้รับแรงกดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บระดับจุลภาคและรอยโรคระดับจุลภาคซ้ำบนกระดูกที่แข็งแรง

อาการหลัก

ผู้ป่วยที่กระดูกหักเคลื่อนตัวอาจแสดงอาการที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ ความรุนแรงของความเสียหายที่เกิดขึ้น และบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

โดยทั่วไปแล้ว เป็นภาวะที่เจ็บปวดเป็นพิเศษ เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นปลายประสาทที่มีหน้าที่รับความเจ็บปวด เช่น เส้นประสาทที่รับความรู้สึกเจ็บปวด

ในหลายกรณี ผู้ป่วยอาจถูกกระทบกระเทือนทางจิตใจซึ่งส่งผลให้เกิดอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ไขมันในเลือดสูง เป็นลมหมดสติ ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นเร็ว และหายใจลำบาก เนื่องจากความเจ็บปวดที่รุนแรง

อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักแบบ decompensated คือ:

ปวดและช็อก;
ลดความคล่องตัวของบริเวณที่บาดเจ็บ
ไม่สามารถใช้งานส่วนที่ได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บได้ เช่น ภาวะไร้สมรรถภาพ;
บวมและบวมน้ำเนื่องจากการบวมของปฏิกิริยาการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบข้าง
Ecchymosis และ hematomas เนื่องจากการแตกของหลอดเลือดในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
เลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกระดูกหักที่สลายตัวและเปิดเผย;

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว หากไม่ดำเนินการตามมาตรการที่เหมาะสมอย่างรวดเร็ว กระดูกหักสามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจบั่นทอนสุขภาพของผู้ป่วยได้

ประการแรก การบาดเจ็บของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้: หากเส้นประสาทถูกกดทับใต้ชิ้นส่วนกระดูกเป็นเวลานาน หรือเนื่องจากการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อรอบๆ กระดูกหัก ผู้ป่วยอาจมีอาการทางประสาทสัมผัสและอัมพาตของมอเตอร์ ซึ่งทำให้การทำงานบกพร่อง ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ หากไม่สามารถตรึงบริเวณที่ร้าวได้ทันเวลา มีความเสี่ยงที่กระดูกจะรักษาได้ไม่ดี นำไปสู่การผิดรูปและความเจ็บปวดถาวร

ในเรื่องนี้ ควรเน้นย้ำว่าไม่ควรอย่างยิ่งที่จะพยายามจัดท่าทางเพื่อแก้ไขแขนขาที่บาดเจ็บ เคลื่อนย้ายผู้ป่วย หรือนวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ความเสียหายรุนแรงขึ้น

ในที่สุด กระดูกหักมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดปรากฏการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งเมื่อเข้าสู่กระแสเลือด อาจส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาท ปอด และหัวใจของผู้ป่วย เช่น ในกรณีของไขมันอุดตัน หลอดเลือดดำอุดตัน และปอดอุดตัน

ด้วยเหตุนี้จึงมีการดำเนินมาตรการป้องกันโดยกำหนดให้ผู้ป่วยใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

การจำแนกประเภทของกระดูกหัก

กระดูกหักอาจแสดงลักษณะต่างๆ กัน ซึ่งเป็นไปได้ที่จะเสนอความแตกต่างของกระดูกหักประเภทต่างๆ

การแตกหักแบบแทนที่หรือการแตกหักแบบผสม

ความแตกต่างประการแรกเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนที่ที่เป็นไปได้ของตอไม้อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ: ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ในการแตกหักแบบสลายตัว ส่วนต่างๆ ของกระดูกจะมีการเคลื่อนตัวเมื่อเทียบกับที่นั่งทางกายวิภาค ดังนั้น ตอไม้จะสูญเสียการจัดตำแหน่งทางสรีรวิทยา ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วน อาจมีการแตกหักด้านข้าง เชิงมุม ตามยาว หรือแบบหมุน

ในทางกลับกัน หากการแตกหักไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งปกติของกระดูก การแตกหักนั้นเรียกว่าการแตกหักแบบผสม และมักจะเกิดขึ้นเร็วกว่าและราบรื่นกว่า

การแตกหักแบบเปิดเผยหรือการแตกหักแบบปิด

ถ้ากระดูกหักทำให้ผิวหนังฉีกขาด เรียกว่า กระดูกหักแบบเปิดเผย ซึ่งตอกระดูกและเนื้อเยื่อข้างใต้ยื่นออกมาด้านนอก การแตกหักแบบเปิดเผยมีความเสี่ยงมากมายต่อผู้ป่วย เนื่องจากเป็นการบาดเจ็บที่ไม่แน่นอนซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการติดเชื้อ

ในทางกลับกัน หากผิวหนังที่หุ้มกระดูกยังคงไม่บุบสลายหลังจากการบาดเจ็บ เราจะพูดถึงการแตกหักแบบปิด อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าแม้ในกรณีของกระดูกหักแบบปิด เลือดออกภายในหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ก็สามารถเกิดขึ้นได้

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

การแตกหักง่ายหรือการแตกหักหลายครั้ง

ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ เป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างระหว่างการแตกหักแบบสมบูรณ์ซึ่งกระดูกทั้งหมดถูกฉีกขาดและการแตกหักแบบไม่สมบูรณ์ซึ่งส่งผลต่อกระดูกเพียงบางส่วนเท่านั้น

นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ กระดูกอาจได้รับความเสียหายในระดับที่แตกต่างกัน: หากการบาดเจ็บทำให้เกิดการแยกออกเป็นสองส่วน เราจะมีการแตกหักง่าย ในทางกลับกัน หากการบาดเจ็บเกิดจากชิ้นส่วนกระดูกหลายชิ้น แสดงว่าเรามีอาการบาดเจ็บหลายชิ้นหรือหลายส่วน ในกรณีของขอบล้อแตกหลายชิ้น

การวินิจฉัยและการรักษากระดูกหักแบบแยกส่วน

การวินิจฉัยกระดูกหักแบบเคลื่อนขึ้นอยู่กับชุดของการทดสอบเฉพาะ เช่น การเอ็กซ์เรย์ CT scan และ MRI การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญในการระบุประเภทของการแตกหัก ตำแหน่ง และขอบเขตของรอยโรคได้อย่างแม่นยำ

โดยทั่วไปแล้ว การรักษากระดูกหักนั้นเกี่ยวข้องกับการตรึงบริเวณที่มีการบาดเจ็บไว้ก่อน

ในกรณีของการแตกหักแบบแทนที่ ปลายของกระดูกจะต้องได้รับการจัดแนวใหม่เพื่อช่วยในกระบวนการสมานแผล

ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดลดขนาด และสามารถทำได้โดยการจัดการภายนอก การลดขนาดแบบปิด หรือการผ่าตัด

เมื่อชิ้นส่วนกระดูกได้รับการจัดตำแหน่งใหม่แล้ว จะต้องยึดชิ้นส่วนเหล่านี้ให้เข้าที่ด้วยเครื่องมือค้ำยันภายนอก เช่น พลาสเตอร์และเฝือก หรือใช้เครื่องยึดภายใน เช่น จาน ตะปูโลหะ และสกรูไขสันหลัง

ระยะเวลาของ ตรึง ขึ้นอยู่กับกระดูกที่หัก, ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น, อายุของผู้ป่วยและประเภทของการบาดเจ็บ: โดยเฉลี่ยแล้ว กระดูกหักจะถูกตรึงไว้อย่างน้อย 2-8 สัปดาห์

หากกระดูกที่หักได้รับการจัดตำแหน่งอย่างเหมาะสมและไม่เคลื่อนไหว กระบวนการรักษามักจะง่ายและเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ผ่านการก่อตัวของเนื้อเยื่อที่แข็งชั่วคราวซึ่งจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นกระดูกใหม่โดยการกระทำของเซลล์สร้างกระดูก

จะทำอย่างไรถ้าการแตกหักไม่หาย?

ในบางกรณี กระดูกอาจมีปัญหาในการสมานหรือแข็งตัวอย่างสมบูรณ์ และชิ้นส่วนของรอยโรคจะเชื่อมติดกันด้วยเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อรักษา: ความล้มเหลวของการแตกหักในการรักษาเรียกว่า pseudoarthrosis

มีการรักษาหลายอย่างที่สามารถใช้เพื่อแก้ไขภาวะนี้ได้ ซึ่งรวมถึง: การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์ การปลูกถ่ายกระดูก หรือการรักษาด้วยสเต็มเซลล์

หลังจากการรวมกระดูกหัก อาจจำเป็นต้องฟื้นฟูความแข็งแรงและการทำงานของกล้ามเนื้อไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยการทำกายภาพบำบัด