อาการปวดปากช่องคลอด: อาการ การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน

By คริสเตียโน อันโตนิโน On เมษายน 17, 2023

อาการเจ็บบริเวณปากช่องคลอดเป็นอาการเจ็บปวดเฉพาะที่อวัยวะสืบพันธุ์สตรีซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับภาวะการอักเสบเรื้อรังของปากช่องคลอด

ความผิดปกตินี้ยังสามารถเรียกว่า 'vestibulodynia' เมื่อมันส่งผลกระทบต่อส่วนหน้าเท่านั้น หรือ 'clitoridodynia' เมื่อความเจ็บปวดส่งผลต่อคลิตอริส

อาการปวดบริเวณปากช่องคลอดมีมากมายและมักไม่จำกัดเฉพาะความเจ็บปวดในอวัยวะสืบพันธุ์สตรี อาจมีอาการแสบร้อน รอยแดงบริเวณอวัยวะเพศ และอาจมีรอยโรคทางคลินิกที่มองเห็นได้ชัดเจน

สาเหตุของอาการปวดปากช่องคลอดมีมากมายและอาจมีความหลากหลายและเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย แต่ยังขึ้นอยู่กับรูปแบบการใช้ชีวิต ความถี่ของกิจกรรมทางเพศ และประวัติการบาดเจ็บทางร่างกาย

ภาวะนี้และสาเหตุที่แฝงอยู่อาจทำให้แม้แต่กิจกรรมง่ายๆ ในชีวิตประจำวัน เช่น การนั่งท่าเดิมและไขว่ห้างเป็นเรื่องยาก

บางครั้งอาการปวดนี้เรื้อรังและอาจส่งผลต่อผู้ป่วยตลอดทั้งวัน

การเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ และการเยียวยาที่เป็นไปได้สำหรับอาการปวดปากช่องคลอดเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อที่จะจัดการกับความผิดปกตินี้ได้ดีที่สุด และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความเรื้อรังของกระบวนการเจ็บปวด

สาเหตุของอาการปวดปากช่องคลอดอาจแตกต่างกัน

สาเหตุที่พบบ่อยและแพร่หลายที่สุดคือ:

การร่วมเพศแบบไม่ยินยอมพร้อมใจขาดน้ำหล่อลื่นจึงทำให้เจ็บมาก ประสบการณ์นี้นอกจากจะทำให้เกิดการบาดเจ็บทางร่างกายอย่างลึกซึ้งแล้ว ยังอาจนำไปสู่การบาดเจ็บทางจิตใจอีกด้วย ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจเชื่อมโยงความเจ็บปวดอันไม่พึงประสงค์กับประสบการณ์ทางเพศโดยประสบกับเรื่องเพศและความสัมพันธ์ของเธอกับคู่ของเธอในรูปแบบที่ซับซ้อนในอนาคต
สมาธิสั้นของแมสต์เซลล์เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดปากช่องคลอด คำนี้หมายถึงการตอบสนองการป้องกันภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปโดยเซลล์ที่ตอบสนองต่อการแพ้หรือการอักเสบ การตอบสนองนี้นำไปสู่การกระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นประสาทที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด (NGF) อย่างผิดปกติ ผลที่ตามมาคือภาวะ hyperalgesia คือความรู้สึกเจ็บปวดมากเกินไปแม้ว่าจะตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ไม่จำเป็นต้องเจ็บปวดก็ตาม

โรคและการติดเชื้ออื่น ๆ สามารถนำไปสู่อาการปวดปากช่องคลอดที่อาจกลายเป็นเรื้อรังได้ ในบรรดาโรคที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่ความเจ็บปวดและการอักเสบประเภทนี้ ได้แก่ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และอื่นๆ เช่น การติดเชื้อ Candida, Gardnerella หรือ Escherichia coli

ปัจจัยเสี่ยง

นอกจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ระบุไว้แล้ว ยังมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับอาการปวดปากช่องคลอด ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดความผิดปกตินี้ได้ง่ายขึ้น

สุขอนามัยส่วนบุคคลเป็นองค์ประกอบสำคัญที่ต้องพิจารณาและจัดการอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบและอาการปวดเรื้อรัง

ในความเป็นจริง โรคต่างๆ ของช่องคลอดมีสาเหตุมาจากสุขอนามัยจุดซ่อนเร้นที่ไม่ดี และ/หรือการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมที่ไม่รุนแรงและรุนแรง ซึ่งส่งผลต่อแบคทีเรีย

การใช้เสื้อผ้าที่เหมาะสมที่สุด โดยเฉพาะชุดชั้นในก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการเล่นกีฬา การสวมชุดชั้นในที่คับเกินไปอาจทำให้เกิดการเสียดสีและการอักเสบตามมาได้ ผู้หญิงที่เล่นกีฬา เช่น ขี่ม้า ปั่นจักรยาน และปั่นจักรยานมีความเสี่ยงมากกว่า

วัสดุที่เป็นส่วนประกอบของเสื้อผ้าก็เป็นปัจจัยพื้นฐานเช่นกัน เช่น ผ้าใยสังเคราะห์มีความเสี่ยงมากที่สุดในแง่นี้ และสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดบริเวณปากช่องคลอด ตลอดจนการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียและการติดเชื้อ ดังนั้นควรเลือกชุดชั้นในที่ทำจากผ้าฝ้ายจะดีกว่า

การใช้ยาสำหรับอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกันอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับอาการปวดปากช่องคลอด

ตัวอย่างเช่น ยาที่มีคอร์ติโซนลดการป้องกันภูมิคุ้มกัน ทำให้ผู้ป่วยได้รับเชื้อโรคมากขึ้นและเกิดการอักเสบตามมา

สุดท้าย การใช้ครีมและสารหล่อลื่นในช่องคลอดอาจทำให้เกิดอาการแพ้หรือปวดและแสบร้อนรุนแรงได้

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ที่มีไว้สำหรับใช้เฉพาะที่และต้องป้ายตรงจุดนั้นอาจนำไปสู่การติดเชื้อได้ แม้ว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจสั่งมาเพื่อต่อสู้กับอาการแสบร้อนหรืออาการคันที่จุดซ่อนเร้นก็ตาม

อาการปวดปากช่องคลอดอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าตัวกระตุ้นหรือสาเหตุคืออะไร

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องหรือไม่สม่ำเสมออย่างรุนแรงในแคมช่องคลอดหรือบริเวณอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ซึ่งอาจเกิดขึ้นเองหรือเกิดจากการสัมผัส
การเผาไหม้ของปากช่องคลอดที่เกิดขึ้นเองหรือเกิดจากการสัมผัส ซึ่งส่งผลต่อบริเวณขนถ่าย แต่ในกรณีที่ซับซ้อนกว่านั้นอาจเกี่ยวข้องกับทวารหนักและบริเวณท่อปัสสาวะด้วย
ถ้าความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะ การเผาไหม้อาจเพิ่มขึ้นระหว่างการปัสสาวะและอาจรู้สึกน้ำหนักกระเพื่อม
ปวดเมื่อสัมผัสหรือระหว่างพยายามเจาะ
บวม;
อาการชาในบริเวณอวัยวะเพศ
ปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
ความเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าวและฝีเย็บ;
อาการทั่วไปของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แต่ด้วยการทดสอบทางจุลชีววิทยาที่เฉพาะเจาะจง (การเพาะเชื้อในปัสสาวะ) ให้ผลลบเสมอ
ลำบากแม้เดินหรือนั่ง

ยิ่งกว่านั้น ผลที่ตามมาจากความผิดปกตินี้มักจะนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ความหงุดหงิดที่ไม่สามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศกับคู่ของตนได้ ตัวอย่างเช่น ความรู้สึกวิตกกังวลอย่างรุนแรงและภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากความรู้สึกไม่สบายอย่างกว้างขวางในการสัมผัสกับความสัมพันธ์กับร่างกายหรือคู่ของตน

การวินิจฉัยอาการปวดปากช่องคลอด

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยอาการปวดปากช่องคลอดคือต้องทำการจดจำอย่างละเอียดโดยติดต่ออายุรแพทย์หรือสูตินรีแพทย์ ซึ่งจะรับฟังและวิเคราะห์อาการ ปัจจัยกระตุ้น และประวัติทางการแพทย์ทั่วไปของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติ

ประวัติในการวินิจฉัยอาการปวดปากช่องคลอดมีความสำคัญมากกว่าการตรวจตามวัตถุประสงค์ ซึ่งในระหว่างนั้นอาจไม่พบความผิดปกติใดๆ

ในความเป็นจริง การเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปในบริเวณปากช่องคลอด เช่น รอยโรคและการอักเสบ แทบจะไม่ปรากฏให้เห็นและสามารถช่วยในการวินิจฉัยความผิดปกตินี้ได้

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจได้รับการทดสอบ เช่น การทดสอบ Q-tip หรือการทดสอบด้วยไม้กวาด

การทดสอบเหล่านี้ทำโดยการใช้คัตตอนบัดกดเบา ๆ ที่บริเวณอวัยวะเพศที่รายงานว่ามีอาการเจ็บปวด

การทดสอบเป็นบวกหากแรงกดเบา ๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดตามลักษณะที่ผู้ป่วยรายงานได้

การบำบัด

อาการปวดปากช่องคลอดเป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยได้ แต่ยังรวมถึงการรักษาด้วย

เพื่อที่จะแก้ปัญหาโดยเร็วที่สุด ความสัมพันธ์ของความโปร่งใสและความไว้วางใจกับแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ เพื่อที่จะเอาชนะความลำบากใจที่เงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นได้ง่ายและเข้าใจได้

แนวทางการรักษาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดปากช่องคลอดคือการรักษาทางเภสัชวิทยา ซึ่งมักจะใช้การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าและยากันชัก

ยาเหล่านี้กำหนดในปริมาณที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

การบำบัดเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขัดขวางเส้นทางการส่งผ่านของความเจ็บปวดที่กลายเป็นเรื้อรัง แต่ยังเพื่อลดความไวของเส้นประสาทส่วนปลายที่มากเกินไป

ในบางกรณี มีการกำหนดยาชาเฉพาะที่ เช่น ลิโดเคน

การเยียวยาอาการปวดปากช่องคลอดเหล่านี้มักอยู่ในรูปแบบครีมและใช้เพื่อลดความเจ็บปวด แม้กระทั่งก่อนการมีเพศสัมพันธ์

นอกจากนี้ยังมีแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดบางประเภทสำหรับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะ ซึ่งแนะนำหากกล้ามเนื้อหลังตึงมาก สุดท้าย อาจแนะนำให้ใช้ TENS (TransCutaneous Electrical Nerve Stimulation) ซึ่งเป็นการกระตุ้นผ่านผิวหนังชนิดหนึ่งโดยใช้ขั้วไฟฟ้าที่สามารถปล่อยคลื่นความถี่ต่ำได้

นอกจากการเยียวยาทางกายภาพเหล่านี้แล้ว อาจแนะนำหลักสูตรการบำบัดรักษากับนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ความเจ็บปวดมีสาเหตุมาจากประสบการณ์ด้านลบในอดีตที่ทราบกันดีสำหรับผู้ป่วย (แต่น่าเสียดายที่มีบางกรณีรองจากบางกรณีด้วย) ความรุนแรง)

การป้องกันอาการปวดปากช่องคลอด

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว อาการปวดปากช่องคลอดมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่อาจเพิ่มโอกาสที่ผู้ป่วยจะแสดงอาการแรก

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

เพื่อป้องกันอาการปวดปากช่องคลอด จึงเป็นไปได้ที่จะนำมาตรการและพฤติกรรมง่ายๆ บางอย่างมาใช้ในชีวิตประจำวัน

เหล่านี้รวมถึง:

หลีกเลี่ยงเสื้อผ้ารัดรูปโดยเฉพาะกางเกงและชุดชั้นใน
ชอบวัสดุธรรมชาติ เช่น ผ้าฝ้าย หลีกเลี่ยงใยสังเคราะห์
อย่าล้างบริเวณนั้นมากเกินไปและงดใช้ครีมกำจัดขน ยาระงับกลิ่นกาย และน้ำหอมในช่องคลอดที่อาจกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ
ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยในจุดซ่อนเร้นที่เป็นกลางและปราศจากสารที่มีฤทธิ์รุนแรง
เลือกใช้แผ่นรองภายนอกแทนแผ่นรองด้านใน โดยเลือกใช้น้ำยาล้างทำความสะอาดได้และผ้าฝ้าย
ใช้สารหล่อลื่น แม้แต่สารธรรมชาติภายใต้คำแนะนำทางการแพทย์ เช่น น้ำมันจำเป็นหรือน้ำมันพืช
หลีกเลี่ยงการถูมากเกินไป ดังนั้นกีฬาเช่นการปั่น

ความสนใจเหล่านี้ไม่ได้ขจัดอาการของอาการปวดปากช่องคลอด และไม่ถือว่าเป็นการรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับพยาธิสภาพนี้ แต่มันเป็นวิธีการง่ายๆ อย่างไม่ต้องสงสัย ง่ายต่อการนำมาใช้และสามารถลดความรุนแรงของอาการได้

แนะนำให้ตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ