Candida ในช่องคลอด: อาการ สาเหตุ และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 14, 2023

Candida ในช่องคลอด (หรือ candidiasis) คือการติดเชื้อที่เกิดจาก mycetes (เช่น เชื้อรา) ซึ่งพบได้บ่อยมากในสตรีวัยเจริญพันธุ์ โดยประมาณ 70-75% ได้พัฒนาเชื้อนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชายได้เช่นกัน

ในระยะหลัง มันสามารถแสดงอาการได้เองโดยไม่แสดงอาการ (ช่องคอหอย ลำไส้ ฯลฯ) หรือแสดงอาการ (ผิวหนังและเยื่อเมือกที่อวัยวะเพศ)

ตัวแปรที่ไม่แสดงอาการพบได้บ่อยในเพศชายมากกว่าเพศหญิงถึง 4 เท่า

เป็นไปได้ที่จะแยกเชื้อราแคนดิดาโดยเฉพาะในร่องโคโรนาขององคชาต และบางครั้งในน้ำต่อมลูกหมากที่หลั่งออกมาพร้อมกับอุทาน

ดังนั้นจึงไม่สามารถแยกการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้แม้ว่าความถี่จะค่อนข้างต่ำก็ตาม

เชื้อราในช่องคลอดมักทำให้เกิดอาการปวดและคันบริเวณปากช่องคลอด ปัสสาวะลำบาก (ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์) และปวดหรือแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ

โดยทั่วไปแล้ว Candida ในช่องคลอดไม่ได้แสดงถึงภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ

การตรวจร่างกายและประวัติโดยทั่วไปเพียงพอสำหรับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด เช่น การตรวจเลือดหรือปัสสาวะก็มีความจำเป็นเช่นกัน

โดยทั่วไปแล้ว Candida ในช่องคลอดได้รับการรักษาผ่านการใช้ยาต้านเชื้อราที่มีอยู่ในครีมหรือเป็นยาเม็ดสำหรับใช้ทางปากหรือทางช่องคลอด

Candida ในช่องคลอด: อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดในกรณีของ candidiasis ในช่องคลอดคือ:

ตกขาวสีขาว โดยทั่วไปไม่มีกลิ่น มีลักษณะคล้ายคอทเทจชีสหรือนมเปรี้ยว
อาการเจ็บและ/หรืออาการคันที่ปากช่องคลอด (ปากช่องคลอด)
รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia)
แสบร้อนหรือปวดขณะถ่ายปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก) เมื่อระบบทางเดินปัสสาวะได้รับผลกระทบด้วย

ในกรณีที่มีการอักเสบของบริเวณอวัยวะเพศให้สังเกตอาการต่อไปนี้ด้วย

สีแดงของปากช่องคลอดและช่องคลอด
อาการบวมเฉพาะที่
รอยแยกในช่องคลอด
แผลผิวหนังที่เจ็บปวดอย่างมาก (สภาพที่พบได้น้อยมาก)

เชื้อรากำเริบ

Candidiasis สามารถเกิดขึ้นได้แม้หลายเดือนหลังจากครั้งแรกหรือไม่เกิดขึ้นเลยตลอดชีวิต

อย่างไรก็ตาม มีผู้หญิงจำนวนหนึ่ง – ประมาณ 5-10% – ที่กลับเป็นซ้ำ

ภาวะช่องคลอดอักเสบแบบกลับเป็นซ้ำ หมายถึง ภาวะช่องคลอดอักเสบจากช่องคลอดอักเสบที่เกิดขึ้นโดยมีความถี่อย่างน้อย 4 ครั้งต่อปี

ในการรักษารูปแบบที่กลับมาเป็นซ้ำเหล่านี้ จะต้องดำเนินการป้องกันเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน โดยใช้ยาต้านจุลชีพทางปากหรือในไข่โดยรับประทานเป็นรอบ

นอกจากนี้ ควรมีการตรวจสอบและประเมินปัจจัยเสี่ยงต่างๆ (เช่น โรคเบาหวาน การรับประทานยาคุมกำเนิด เสื้อผ้าที่คับเกินไป สภาพสุขอนามัยที่ไม่ดี การขี่จักรยานหรือจักรยานยนต์บ่อยๆ)

โดยทั่วไปแล้ว แนะนำให้ใช้มาตรการป้องกันบางอย่าง เช่น:

การรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลและยีสต์ต่ำ
รับฟรุกโตสและน้ำผึ้งในปริมาณที่พอเหมาะ

ภาวะแทรกซ้อน

เชื้อราที่เกิดขึ้นซ้ำๆ อาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า vulvar vestibulitis (หรือกระตุ้นภาวะvestibulinia) ซึ่งสามารถสร้างความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ แสบร้อน หรือรู้สึกมีหมุดพัน ซึ่งอาจแย่ลงและกลายเป็นเรื้อรัง และยังส่งผลต่อ ปากช่องคลอดทั้งหมด ดังนั้นชื่อ vulvodynia

นอกจากนี้ ถ้าเชื้อราส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้หญิงที่เป็นโรคเฉพาะ (เช่น เบาหวาน) เชื้อราในช่องคลอดอาจกลายเป็นภาวะทางระบบที่เรียกว่า candidiasis ที่แพร่กระจาย (หรือ candida)

ประการหลังคือการติดเชื้อที่เกิดจากการผ่านของเชื้อรา Candida Albicans เข้าสู่กระแสเลือด (เชื้อราหรือเชื้อรา) และแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่สำคัญเช่นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) สมอง (สมองอักเสบ) ตา (endophthalmitis) หรือกระดูก (osteomyelitis ).

เชื้อแคนดิดาที่รุกรานถือเป็นภาวะทางคลินิกที่ร้ายแรงมาก ดังนั้นจึงต้องมีการแทรกแซงโดยทันที

ประเภทใดที่มีความเสี่ยงต่อเชื้อ Candida ที่รุกรานมากที่สุด? เหล่านี้มักจะเป็นบุคคล

ผู้ที่รับประทานยากดภูมิคุ้มกัน
ความทุกข์ทรมานจากโรคเอดส์ (โรคที่ทราบกันดีว่าทำลายระบบภูมิคุ้มกัน)
การทำเคมีบำบัด ซึ่งผลข้างเคียงอย่างหนึ่งคือประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกันลดลง
กับโรคเบาหวานซึ่งอำนวยความสะดวกในการแพร่กระจายของ Albicans
ที่ใช้การฟอกเลือดเป็นระยะสำหรับไตวาย
ที่ต้องเข้ารับการใส่ก สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง. หลังเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการบำบัดระยะยาวเพื่อบริหารของเหลว ยา และสารอื่นๆ ที่ร่างกายต้องการในสภาวะบางอย่าง

สาเหตุของโรคเชื้อรา

Candidiasis เกิดจากการติดเชื้อจากเชื้อโรคภายในร่างกาย

อันที่จริงแล้วควรสังเกตว่าแคนดิดาเป็นเชื้อราที่มีสปีชีส์ที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า Albicans ซึ่งพบได้ทั่วไปในร่างกายมนุษย์ที่มีความเข้มข้นต่ำ ชอบสภาพแวดล้อมที่ชื้น เช่น ช่องปาก ลำคอ ระบบทางเดินอาหาร และเยื่อเมือกที่อวัยวะเพศ โดยไม่ก่อให้เกิดการรบกวนใด ๆ อยู่ในสมดุลคงที่กับจุลินทรีย์ที่เป็นโฮสต์อื่น ๆ ในร่างกายของเรา

ในช่องคลอด ร่วมกับแบคทีเรียอื่นๆ (ในปริมาณที่มากขึ้น) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Doderlein's bacillus (หรือที่เรียกว่าแลคโตบาซิลลัส) จะก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า 'ระบบนิเวศในช่องคลอด'

ความสมดุลที่ถูกต้องระหว่างส่วนประกอบต่างๆ ช่วยให้รักษาค่า pH ปกติ (ระหว่าง 3.8 ถึง 4.5) และหล่อลื่นช่องคลอดได้อย่างเหมาะสม

การเปลี่ยนแปลงของค่า pH ในช่องคลอด (เพิ่มขึ้นหรือลดลงในค่ามาตรฐาน) โดยการประนีประนอมกับความสมดุลของระบบนิเวศนี้ เอื้อต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค

ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ แบคทีเรียจะถูกคุกคาม ซึ่งนำไปสู่การกำจัดแลคโตบาซิลลัส (ที่เรียกว่าจุลินทรีย์ที่ดี) และการพัฒนาอาณานิคมของเชื้อโรคและแบคทีเรียต่างๆ

สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การปรากฏตัวของช่องคลอดอักเสบหรือช่องคลอดอักเสบ (หากบริเวณที่ได้รับผลกระทบขยายไปถึงอวัยวะเพศภายนอกด้วย)

Candida ไม่พัฒนาภายในมากกว่าในช่องคลอด ดังนั้นจึงไม่ส่งผลกระทบต่อบริเวณอื่น เช่น มดลูกหรือรังไข่

เชื้อราที่มีพฤติกรรมเหมือนอัลบิแคนส์ กล่าวคือ ใช้ประโยชน์จากสถานการณ์ที่ยากลำบากในส่วนของเจ้าบ้าน เรียกว่า 'เชื้อราฉวยโอกาส'

มีเงื่อนไขที่เอื้อต่อการพัฒนา candida ในช่องคลอดหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น อันไหน?

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด candidiasis

มีองค์ประกอบบางอย่างที่สามารถรบกวนการทำงานที่ถูกต้องของกลไกการป้องกันที่ควบคุมการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์ เช่น Candida Albicans ในระดับอวัยวะเพศ ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการปรากฏตัวของ candidiasis

ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ :

โรคเบาหวาน; น้ำตาลในเลือดสูงเอื้อต่อการขยายพันธุ์ของเชื้อรา Candida albicans เนื่องจากมันเป็นแหล่งสารอาหารที่แทบไม่หมดสิ้นสำหรับเชื้อรากลุ่มหลัง
การใช้คอร์ติโซนและเอสโตรเจน-โปรเจสติน
ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง; ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ไม่ดีและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเป็นพิเศษ นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเอดส์ ผู้ที่รับประทานยากดภูมิคุ้มกัน และผู้สูงอายุด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยาเท่านั้น
โรคของระบบภูมิคุ้มกัน
การติดเชื้อเอชไอวี
การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์
การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับผู้ติดเชื้อ
การใช้ผ้าเช็ดตัว ชุดชั้นใน หรือสบู่ร่วมกับผู้ติดเชื้อ
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในผู้หญิงบางคนที่มีสภาพแวดล้อมจุลภาคในช่องคลอดมีแนวโน้มที่จะใช้ การใช้ยาปฏิชีวนะสามารถเปลี่ยนแปลงความสมดุลทางสรีรวิทยาระหว่างจุลชีพ และด้วยเหตุนี้จึงเอื้อต่อการเกิดเชื้อราแคนดิดา

นิสัยบางอย่างที่ควรหลีกเลี่ยงเพื่อหลีกเลี่ยง Candida ในช่องคลอด

สวมเสื้อผ้ารัดรูปรัดรูป
การใช้ชุดชั้นในสังเคราะห์ การคายน้ำและความชื้นที่ไม่ดีของบริเวณอวัยวะเพศเอื้อต่อการแพร่กระจายของ mycetes
ชีวิตเครียดๆ
การใช้น้ำยาทำความสะอาดจุดซ่อนเร้นที่ก้าวร้าว
ไม่ดีหรือในทางกลับกันสุขอนามัยส่วนบุคคลที่มากเกินไป
การบริโภคน้ำตาลมากเกินไป เพราะจะทำให้เชื้อราเลี้ยงเชื้อราและเอื้อต่อการเติบโตของเชื้อรา

การรักษา Candida ในช่องคลอด

การรักษา candidiasis ต้องได้รับการสนับสนุนจากกฎเกณฑ์ที่ดี เช่น การงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างที่มีการติดเชื้อ สุขอนามัยส่วนบุคคลที่เหมาะสม และการฆ่าเชื้อโรคในชั้นใน

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

โดยปกติแล้ว การรักษาประกอบด้วยการให้ยาต้านเชื้อราที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วย ทั้งแบบทั่วร่างกายหรือแบบเฉพาะที่ (ครีมหรือไข่) อาจร่วมกับยาปฏิชีวนะ

ยาต้านเชื้อราที่ใช้บ่อยที่สุดคือกลุ่ม azoles เช่น fluconazole, itraconazole, econazole, isoconazole เป็นต้น

การรักษาจะขึ้นอยู่กับว่าเป็นแคนดิดาครั้งแรก หรือกลับเป็นซ้ำ หรือแม้กระทั่งความล้มเหลวของการรักษาเบื้องต้น

ในกรณีของ Candida ซ้ำ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจหาปัจจัยจูงใจทั้งทั่วไปและในท้องถิ่น และดำเนินการบำบัดตามระบบ

การตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่า itraconazole เป็นยาที่เลือกใช้ในการรักษา candidiasis ในช่องคลอด เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูง ทนต่อยาได้ดี และมีฤทธิ์ในวงกว้าง

ยิ่งไปกว่านั้น ขอแนะนำให้ขยายการบำบัดไปยังคู่นอนด้วยเสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่เรียกว่าเอฟเฟกต์ปิงปอง

หากในความเป็นจริง ผู้หญิงเข้ารับการรักษาและฝ่ายชายไม่ทราบว่ามีเชื้อแคนดิดา หากเขาเป็นพาหะเชื้อแคนดิดา ก็จะมีโอกาสแพร่เชื้อนี้กลับไปยังคู่นอนระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ในที่สุด เป็นที่พึงปรารถนาที่จะใช้เอนไซม์นมเพื่อปรับสมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ทางกายวิภาคใกล้กับบริเวณอวัยวะเพศ