Antihipertansif tedavi nasıl yapılır? İlaçlara genel bakış

By Cristiano Antonino On Kasım 28, 2022

Antihipertansif tedaviye başlanacak ilacın seçimine her zaman çeşitli ilaç kategorilerinin artı ve eksilerinin değerlendirilmesi rehberlik eder.

Bununla birlikte, tedavi bir kez başladıktan sonra, esas olarak ilacın her bir hastada etkinliği ve tolere edilebilirliği ile belirlenir.

Çeşitli antihipertansif ilaçların etkinliği aslında popülasyon düzeyinde üst üste bindirilebilir: kan basıncındaki düşüşün boyutu, tedavi öncesi kan basıncı değerleriyle doğru orantılıdır ve seçilmemiş hipertansiflerde, tüm antihipertansifler 50'de tatmin edici bir yanıta yol açar. -%60, geri kalan %40'ta zayıf etkililer.

Antihipertansif ilaçlar, hangi tedavi?

Bu nedenle, her bir hastayı dikkatli bir şekilde değerlendirdikten sonra bile, seçtiğimiz tedaviye yanıtının ne olacağını tahmin edemeyiz.

Gerçekten de, seçimlerin rasyonalitesi, sonunda sonuçların kanıtları tarafından alt edilebilir ve hasta için teorik olarak uygun olmayan ilaçlar bunun yerine faydalı olabilir. Tatmin edici olmayan bir yanıt durumunda,

kan basıncını düşürmede etkisiz olduğu kanıtlandığı için başlangıçta seçilen ilacı değiştirin ('yan adım')
farmakolojik kombinasyonlara başvurunuz ("adım adım").

Tam olarak en etkili ilacı önceden tahmin etmek mümkün olmadığı için, antihipertansif tedaviyi yürütmenin bir başka yolu da 'azaltmaktır'.

Doğrudan bir farmakolojik birlikten başlayarak, terapötik hedefe ulaşıldığında, en yüksek etkinlikten sorumlu olanı belirlemek için birliğin bileşenlerinden birini her seferinde askıya alarak gerçekleştirilir.

Stabil bir hasta ile tedavi

Tansiyon değerleri normale döndüğünde, takip ziyaretleri azaltılsa bile hastaya tedaviyi değiştirmemesi tavsiye edilmelidir.

Kronik tedavi sırasında, poliklinikte üç ayda bir tansiyon ölçümleri yapılmalı, aylık ölçümler evde hasta veya bir aile üyesi tarafından alınabilir.

Ölçümler, elde edilen basınç kontrolünü izlemek için kullanılacak bir günlüğe kaydedilmeli, ancak hastanın kendi kendine reçete yazması için bir rehber olmamalıdır.

Biyokimyasal parametreleri tedaviye başlamadan önce limitler içinde olan hastalarda kreatinin, kolesterolemi, glisemi ve trigliserideminin yıllık olarak izlenmesi önerilir.

Diüretik tedavisi varlığında, bir ve altı aylık tedaviden sonra potasyum ve üriseminin de kontrol edilmesi önerilir.