Apandisit: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Aralık 12, 2022

Apandisit, çekumda başlayan ve karnın sağ alt kadranında yer alan ince bir tübül olan apendiksin iltihaplanmasıdır.

Apendiks, bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve yaşamın ilk yılında önemli bir koruyucu işlev görür, ancak daha sonra enfeksiyon için "hedef organ" haline gelir.

Apendiks enfeksiyonu akut veya kronik formda ortaya çıkabilir:

Akut apandisit, her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen, esas olarak 6 ila 20 yaşları arasında görülür. Apendiks, şişmesine neden olan (mukus, dışkı veya parazitler gibi) yabancı bir cisimle dolduğunda ortaya çıkar ve bağırsak bakteri florasının virülan çoğalmasına neden olur.
kronik apandisit, çoğunlukla teşhis edilmemiş veya ameliyat edilmemiş akut apandisit sonucunda ortaya çıkan apendiksin kronik iltihaplanmasıdır. Ağrı, iştahsızlık, mide bulantısı ile kendini gösterir ve kadınlarda -iç genital bölge ile apandis arasındaki geniş lenfatik bağlantılar nedeniyle- genellikle jinekolojik problemlerle ilişkilendirilir.

Apandisit nedenleri

Apendiksin içinde bağırsak bakteri florası bulunur: normalde zararsız olan bakteriler Escherichia coli, Streptococci ve Staphylococci, belirli koşullar altında anormal şekilde çoğalabilir ve organın iltihaplanmasına neden olabilir.

Tetikleyici durum genellikle apendiksin lümeninin tıkanarak bakterilerin durgunlaşmasına ve enfeksiyona neden olmasıdır.

Tıkanmanın çeşitli nedenleri olabilir: pıhtılaşmış mukus, taşlar, parazitler, apendiksin aşırı uzunluğundan kaynaklanan anormal konumu.

Diğer tetikleyici durumlar, çok yağlı veya boya bakımından zengin gıdaların ve özellikle tütün içiminin yutulmasını içerir.

Apandisit belirtileri ve semptomları

Apandisit, tipik vakalarda sancıların eşlik ettiği şiddetli ve ani karın ağrısı ile kendini gösterir.

Ağrılı bölge, tüm karına veya göbekten aşağı doğru uzanan, esas olarak sağ alt tarafta lokalize olarak değişir.

Nadir durumlarda uyluğu etkileyebilir.

Ağrı hareket, derin nefes alma, palpasyon, öksürme veya hapşırma ile kötüleşebilir.

Diğer semptomlar mide bulantısı, kusma, ateş, kabızlık veya ishal.

Vakaların adil bir yüzdesinde, semptomatoloji bulanık olabilir veya özellikle yetişkinlikte, bazen tanıyı zorlaştıran tipik olmayan semptom ve bulgularla ortaya çıkabilir.

Apandisit teşhisi

Apandisit teşhisi esas olarak klinik muayene temelinde yapılır, ancak bazı kan testleri (değeri beyaz kan hücreleri, sedimantasyon hızı – ESR, C-reaktif protein), ultrasonografi ve seçilmiş vakalarda, muhtemelen apendiküler kaynaklı bir ağrıyı başka nedenleri olan bir ağrıdan ayırt etmeye yardımcı olabilecek veya apse veya patoloji başlangıcının varlığını vurgulayabilecek BT taraması diğer organlarda.

Apandisit komplikasyonları

İltihaplı apendiks yırtılabilir veya delinebilir, bu da karın boşluğunun enfekte materyalle kirlenmesine ve ardından irin üretimine neden olabilir: bu peritonit vakalarından bahsediyoruz.

Apendiküler apseye evrim de mümkündür.

apandisit tedavisi

Apandisit tedavisi, apandisin cerrahi olarak çıkarılmasından (appendektomi) oluşur.

Tek başına tıbbi tedavi (apandisiti antibiyotikler ve buz torbasıyla 'soğutmak'), genellikle daha virülan bir biçimde nüksetme ve kronikleşme riskini ortaya çıkarır.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve birkaç santimetrelik bir kesi ile veya laparoskopik olarak, yani genellikle her biri yaklaşık 1 cm'lik üç girişle yapılabilir.

Özel durumlarda biraz daha büyük kesikler yapmak gerekebilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Laparoskopik teknik esas olarak kadınlarda, özellikle genital bölge hastalıklarının tanısında belirsizlik olduğunda ve cerrahi insizyonun daha büyük olması gereken obez hastalarda endikedir.

Bununla birlikte, diğer durumlarda laparoskopi, apendiksin enflamasyon derecesi ne kadar büyük olursa o kadar belirgin olan sağlayabileceği avantajlar nedeniyle endikasyon bulur.

Yara enfeksiyonları, ameliyat sonrası adezyonlar ve kesi yerinde fıtık (laparosel) oranlarının önemli ölçüde daha düşük olduğu artık aşikardır.

Ayrıca semptomların nedeni apendiksin iltihaplanması dışındaysa, laparoskopi tanı ve aynı insizyonlardan nihai tedavi avantajı sunarak herhangi bir abdominal insizyonu genişletmeyi gereksiz kılar.

Bununla birlikte, tıbbi literatürde postoperatif ağrı, hastanede kalış süresi ve olağan fiziksel aktivitelerin yeniden başlaması açısından geleneksel insizyona göre önemli avantajlara sahip olduğuna dair kesin bir kanıt yoktur.

Apendiks peritonite neden olacak şekilde yırtılmışsa, acil ameliyat gerekir, bunun sonunda irin dışarıdan atılmasına izin vermek için karın boşluğuna küçük bir tüp sokularak genellikle bir dren bırakılır; Boşaltma tüpü birkaç gün sonra artık karın enfeksiyonu tehlikesi kalmadığında çıkarılır.