Böbrek fonksiyon değiştirme tedavisi: diyaliz
Diyaliz, böbreklerin her gün metabolizma tarafından üretilen atıklardan vücudu temizleyemediği ve fazla suyu atma yeteneklerini kaybettiği zaman yapılan bir böbrek fonksiyon değiştirme tedavisidir.
Diyaliz ne zaman gereklidir?
Böbreklerin artık işlevlerini yerine getirememesi durumuna böbrek yetmezliği denir.
Bu durum çok hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir ve tersine çevrilebilir veya uzun bir süre boyunca ilerleyebilir ve geri döndürülemez olabilir.
İlk durumda akut böbrek yetmezliğinden bahsediyoruz: diyaliz, böbrekler yeniden çalışmaya başlayana kadar kısa bir süre için gerçekleştirilebilir.
İkinci durumda ise kronik böbrek yetmezliğinden bahsediyoruz ve böbrek nakli yapılana kadar diyaliz tedavisine devam edilecek.
İki tür diyaliz vardır:
- Hemodiyaliz;
- Periton diyalizi.
Hemodiyaliz
Hemodiyaliz, bir pompa tarafından itilen kanı, normalde idrarla atılan atık ürünleri kandan uzaklaştıran bir filtreden geçirmek için bir makine kullanan bir arıtma tekniğidir.
Hemodiyaliz makinesi sadece vücutta biriken atıkları değil, fazla suyu da uzaklaştırır.
Yöntemin kişiselleştirilmesine ve bireysel hastanın özelliklerine ve ihtiyaçlarına göre uyarlanmasına izin veren çok sayıda teknik hemodiyaliz varyantı vardır.
Hemodiyaliz, normal bir damar tarafından sağlanamayan bir kan akışı gerektirir. Bu nedenle arteriyovenöz fistül adı verilen kan damarlarına yapay olarak uygun bir erişim oluşturmak veya özel bir yöntem kullanmak gereklidir. santral venöz kateter.
Arteriyovenöz fistül, hemodiyaliz için yeterli olan yüksek kan akışını sağlayan koldaki (genellikle önkoldaki) bir arter ve bir toplardamar arasında cerrahi olarak oluşturulmuş bir bağlantıdır.
Kol damarlarının delinmesini sınırlamak için kronik böbrek yetmezliğinin erken bir aşamasında hemodiyaliz için arteriyovenöz fistül ihtiyacı düşünülmelidir.
Bu nedenle kronik böbrek yetmezliği olan çocuklarda kol damarlarını korumak için mümkün olduğunca el damarlarından kan örneği alınmalıdır.
Akut böbrek yetmezliği olan hastalarda (böbrek fonksiyonunun kısa sürede iyileşmesi beklenen) veya iyi işleyen bir arteriyovenöz fistülün mevcut olmadığı kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda (küçük hastalar, yetersiz kol damarları), venöz kateterler kullanılabilir, ya da büyük damarlara cerrahi olarak sokulabilir. boyun veya uyluk veya ultrason rehberliğinde doğrudan delinerek sokulabilir.
Kronik diyaliz tedavisi gören hastalarda hemodiyaliz seansları 3-4 saat sürer ve haftada 2-4 defa (özel klinik durumlarda 6 defaya kadar) yapılır.
İlk birkaç diyaliz seansında çocuk baş ağrısı, mide bulantısı ve halsizlik yaşayabilir. Daha sonra diyalize alışır ve tüm seansı büyük bir rahatsızlık duymadan (sıklıkla kitap okuyarak, televizyon izleyerek veya ödev yaparak) geçirebilir.
Periton diyalizi:
Periton d. çocuğun karın boşluğuna (karın içine) kateter yerleştirilmesini gerektiren bir tekniktir.
Bu kateter aracılığıyla, ihtiyaca göre değişen bir bileşimde, ağırlıklı olarak tuzlar ve glikoz içeren bir sıvı verilir.
Karın içine girdikten sonra diyaliz sıvısı periton zarı ile temas ederek yavaş yavaş vücut sıvılarıyla dengeye gelerek biriken atık ve fazla sıvının dışarı atılmasını sağlar.
Periton diyalizi sırasında, diyaliz sıvısı düzenli aralıklarla birkaç kez değiştirilir.
Periton diyalizi manuel olarak veya otomatik bir periton diyalizi makinesi kullanılarak yapılabilir.
Çocuklarda en yaygın olarak kullanılanı, geceleri diyaliz sıvısını periton boşluğunun içine ve dışına hareket ettiren ve sorunları ve arızaları bildiren alarmları olan bir makine kullanılarak gerçekleştirilen otomatik gece diyalizidir. Hastanede 2-3 haftalık bir kurs sırasında ebeveynlere bu makinenin kullanımı öğretilir.
Ayrıca Oku:
ECMO: Nasıl Çalışır Ve Faydası Vatandaşa Açıklanır