Düz Bacak Kaldırma: Gastroözofageal reflü hastalığını teşhis etmek için yeni manevra

By Cristiano Antonino On Kasım 16, 2022

Düz Bacak Kaldırma manevrası nasıl çalışır: Bir grup İtalyan araştırmacı, yüksek çözünürlüklü özofageal manometrinin tanısal kapasitesini geliştirmek için bacakları kaldırmanın yararlı bir ek manevra olabileceğini gösterdi.

Uzmanlar, gastro-özofageal reflünün karın içi basıncında önemli bir artış, örneğin hamilelik, obezite ve öksürme veya fiziksel efor (karın jimnastiği, halter , cinsel aktivite).

Uzanırken basit bir bacak kaldırma eylemi bile sonuç olarak karın içi basıncı artırır.

Gerçekleştirilmesi hızlı ve kolay olan yeni Düz Bacak Kaldırma manevrası, karın içi basıncı artırmak ve böylece geri akış bariyerinin koruyucu mekanizmalarını 'stres' altına sokmak için manometrik inceleme sırasında tam olarak bir veya her iki bacağın kaldırılmasından oluşur.

Düz Bacak Kaldırma çalışmasının amaçları

Uluslararası ölçekte yürütülen ve MRGE tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış 12 merkezin dahil olduğu çalışma, manometri sırasında saptanan ve yeni Düz Bacak Kaldırma (SLR) manevrası ile indüklenen anormal intraözofagus basınç değerlerini tanımlamayı amaçladı.

Dünyanın önde gelen gastroenteroloji dergilerinden birinde (Clinical Gastroenterology and Hepatology) yayınlanan çalışma, vakaların %79'unda MRGE'li hastaları tanımlayabilen ve sağlıklı hastaları hariç tutan SLR manevrasının mükemmel tanısal doğruluğunu da ortaya koydu. Vakaların %85'i.

Pratik bir bakış açısıyla, özofagus manometrisi sırasında uygulanan SLR manevrası, MRGE şüphesi olan hastalarda ayaktan tedavi bazında reflü tanısı koyma yeteneğini geliştirebilir, birçok durumda pH-impedansmetriden kaçınabilir ve hem medikal hem de endoskopik tedaviye aday olan hastaları belirleyebilir. erken bir aşamada.

Gastro-özofageal reflü hastalığı: nedir

Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), asidik maddenin mideden yemek borusu-gastrik bileşke yani kardiya yoluyla yemek borusuna patolojik olarak yükselmesi ile karakterizedir.

İtalya da dahil olmak üzere sanayileşmiş ülkelerde nüfusun yaklaşık %30'unu etkileyen yaygın bir klinik durumdur.

MRGE'nin ana belirtileri şunlardır:

sternumun arkasında yanma hissi olarak kendini gösteren bir durum olan retrosternal mide yanması;
asit regürjitasyonu, mideden gelen materyalin istemsiz olarak ağza yükseldiği bir durum.

Bununla birlikte, hastaların yaklaşık üçte biri aşağıdakiler gibi atipik ve 'ekstra-özofageal' semptomlar bildirmektedir:

öksürük;
ses kısıklığı;
boğazda kadifemsi veya mukus;
anjina pektoris benzeri göğüs ağrısı, ikinci tezahürü iskemi olasılığını dışlamak için özel teşhis testleri gerektirir.

Gastro-özofageal reflü sonuçları nelerdir?

MRGE, bundan mustarip hastaların yaşam kalitesini olumsuz etkilemesinin yanı sıra, özofajit ve Barrett özofagus gibi komplikasyonların gelişimine zemin hazırlar; ikincisi, en yaygın özofagus kanseri olan adenokarsinom insidansındaki artışla yakından ilişkilidir.

Teşhis yolu

Yukarıda açıklanan nedenlerden dolayı, MRGE'yi erken bir aşamada teşhis etmek çok önemlidir: zamanında teşhis, aslında örneğin yanlış beslenme veya fazla kilolu olma gibi değiştirilebilir risk faktörlerine müdahale edilmesini sağlar ve böylece uzmana seçimde rehberlik eder. Semptomları tedavi etmek ve komplikasyonları önlemek için en iyi tıbbi tedavi.

Teşhis yolu hasta için uzun ve genellikle zahmetlidir ve özellikle özofagus dışı semptomları, minimal kardiyak disfonksiyonu olan ve hiatal hernisi olmayan hastalarda her zaman kesin ve kesin bir teşhise götürmez.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Araştırmanın amacı, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için tam olarak günümüzde mevcut yöntemlerin teşhis kapasitesine müdahale etmekti.

Bu nedenle Düz Bacak Kaldırma manevrası, aşağıda listelenen MRGE'yi teşhis etmek için günümüzde mevcut olan metodolojilere katkıda bulunur:

biyopsilerle özofago-gastro-duodenoskopi, üst sindirim sistemini araştıran bir teşhis muayenesi;
kontrast madde ile üst sindirim sisteminin radyografisi;
24 saatlik pH empedans ölçümü;
yüksek çözünürlüklü özofagus manometrisi.