Fekal kalprotektin: Bu test neden yapılır ve hangi değerler normaldir?

By Cristiano Antonino On Eylül 22, 2022

Fekal kalprotektin: Bu, Crohn hastalığı ve ülseratif rektokolit gibi çok sayıda inflamatuar bağırsak hastalığının teşhisi ve takibi için çok önemli bir testtir.

Calprotectin, kalsiyum ve çinko gibi maddeleri bağlayan bir proteindir.

Vücudun hemen hemen her yerinde bulunur, ancak esas olarak vücutta bulunur. beyaz kan hücreleri nötrofil granülositler olarak adlandırılır ve daha düşük konsantrasyonlarda da olsa monosit ve makrofajlarda bulunur.

Gastrointestinal sistemin iltihaplanması durumunda, beyaz kan hücreleri bağırsağa çekilir ve orada iltihaplanma ve kalprotektin kimyasal aracılarını serbest bırakır.

Sonuç olarak, feçeste kalprotektin konsantrasyonu artar.

Beyaz kan hücreleri içinde, calprotectin ayrıca bakteri ve mantarların büyümesine karşı koyan yüksek bir antimikrobiyal aktiviteye sahiptir.

Bu nedenle, bağırsak iltihabının dolaylı bir belirteci olarak kabul edilebilir.

Feçeste kalprotektin konsantrasyonu, bir enzim immünoassay (ELISA) ile belirlenir.

Laboratuvar, su veya idrarla kirlenmemiş ve temiz bir kavanoza yerleştirilmiş az miktarda dışkı üzerinde, üzerinde çubuklu bir kapak bulunan özel bir cihaz (test tüpü) kullanarak çalışmak için doğru miktarda malzeme toplar.

Çubuk, içine daldırıldığında numunenin yapışacağı vida şeklinde bir diş ile donatılmıştır.

Cihaz kapatılırken, ekli numune ile çubuk, üzerinde testin gerçekleştirildiği bir ekstraksiyon sıvısına daldırılır.

Gastrointestinal inflamasyonun tipik semptomlarının varlığında fekal kalprotektin ölçümü gerekli olabilir: ishal veya hemorajik ishal, karın krampları veya ağrısı, ateş, kilo kaybı, rektal kanama, halsizlik.

Bu semptomlar inflamatuar olmayan bağırsak hastalıklarında da mevcut olduğundan, bağırsaklarda iltihaplanma veya enfeksiyonun varlığı, dışkıda artan kalprotektin konsantrasyonu saptanarak değerlendirilebilir.

Test yapılmadan önce, menstrüel dönemde veya hemorajik bağırsak durumlarında (hemoroid) numune almaktan kaçınmak için yorucu fiziksel aktiviteden (testten iki gün önce) kaçınmak tercih edilir.

Doktor, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (aspirin dahil) ve mide asidite inhibitörleri ile tedavinin kesilmesini gerektirebilir. Oruç şart değildir.

Normal değerler kullanılan yönteme göre değişir.

Genel olarak, konsantrasyonu, iltihaplanma ne kadar şiddetli olursa o kadar yüksektir.

Laboratuvarda referans aralıkları şu şekilde ayrılır:

Negatif (<) 50 µg/gr'dan az
Zayıf pozitif 50 – 120 µg/gr
üzeri pozitif (>) 120 µg/gr

Dışkıda yüksek konsantrasyonlarda kalprotektin esas olarak Crohn hastalığı ve ülseratif rektokolit gibi kronik inflamatuar bağırsak hastalıklarında (IBD) bulunur ve bu proteini inflamasyonun bir göstergesi olarak faydalı hale getirir.

Bu durumlarda, klinisyen genellikle endoskopik muayene (kolonoskopi, sigmoidoskopi, ileoskopi) veya karın ultrasonu gibi daha derinlemesine incelemelere ihtiyaç duyar.

Halihazırda kronik inflamatuar bağırsak hastalığı teşhisi konmuş hastalar için muayene, şiddetini değerlendirmek, bir alevlenmeden şüphelenmek ve hastalığın zaman içindeki ilerlemesini izlemek için faydalı olabilir.

Bakteri kaynaklı bazı enfeksiyonlarda da fekal kalprotektin artışı olabilir (aynı anda bir birlikte kültür gerçekleştirin).

Bu durumda enfeksiyon sona erdiğinde kalprotektin konsantrasyonunda bir azalma olacaktır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Artışın bir başka nedeni de sindirim sistemi tümörleridir: özellikle kalprotektin testinin dışkıda gizli kan tespiti ile kombinasyonu, kolorektal kanser için bir tarama testi olarak duyarlılığı artırır.

Doktorun testi reçete etmesine neden olan gastrointestinal şikayetlerin varlığında bile, dışkıda düşük konsantrasyonda kalprotektin saptanması, genellikle bu şikayetlerin inflamatuar olmayan bir bağırsak hastalığından kaynaklandığının bir işaretidir. viral enfeksiyon, irritabl bağırsak sendromu veya çölyak hastalığı.