Hesaplamalar Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey Ve En Önemlisi: İşte Yapmanız Gerekenler

By Cristiano Antonino On Haziran 23, 2023

Tıp dilinde “nefrolitiazis” veya “böbrek taşı” olarak da adlandırılan böbrek taşları, normalde idrarda bulunan maddeler çok konsantre hale geldiğinde ve katı madde şeklinde biriktiğinde böbreklerin içinde oluşan çakıl taşlarına benzer.

Böbrek taşı nedir?

Böbrek taşları böbrekte veya zamanla kalabilen çakıl taşlarıdır.

İkincisinden alt idrar yoluna, üretere geçme, mesaneye ulaşma ve son olarak idrara çıkma sürecinden atılma eğilimindedirler.

Böbrek taşı Batı'da ve özellikle ülkemizde oldukça yaygın bir sorundur.

Kadın popülasyonunun yaklaşık %5'ini ve erkek popülasyonunun yaklaşık %10'unu etkilediği tahmin edilmektedir.

Ne zaman görünebilirler?

En sık görüldüğü yaş 30 ile 50 yaş arasıdır, 20 yaşın altındaki bireylerde taşlar nadiren görülür.

Nüksetme çok sık meydana gelen bir olgudur: referans çalışmalara bağlı olarak, 25 yıl sonra vakaların %50 ila %5'sinde.

Bu bozukluğun son yıllarda artan eğilimi, bazen geçmişe göre daha yüksek hayvansal protein tüketimine bağlanmaktadır.

Genellikle idrar taşlarının tezahürü dengesiz beslenme, genetik yatkınlık ve düşük sıvı alımı ile ilişkilidir.

Böbrek taşlarının oluşumu da bazı enflamatuar süreçlerle kolaylaştırılır.

Böbrek taşları farklı tip ve boyutlarda olabilir

Kapalı hacimlerde olduklarında, asemptomatik olabilirler ve hasta herhangi bir rahatsızlık yaşamadan tamamen kendiliğinden ortadan kalkarlar.

Bununla birlikte, çoğu durumda, böbrek taşları bel bölgesinde keskin ve şiddetli bir ağrıya neden olur.

Bu belirti taşlara özgüdür ve özelliklerinden dolayı "renal kolik" olarak adlandırılan tablonun daha genel kapsamına girer.

Böbrek taşı oluşumunu önlemek için, idrarı yetersiz doygunlukta, yani 2 litreden fazla diürez oluşturmayı amaçlayan sürekli hidrasyon yoluyla iyi seyreltilmiş halde tutmak gerekir.

En sık karşılaşılan taşlar kalsiyum tuzlarından oluşur, ancak belirli bir üriner enfeksiyondan kaynaklanan ürik asit ve struvit taşları da vardır.

Nadir bir kalıtsal hastalık tarafından üretilen sistinden oluşanlar da vardır.

Türü doğru bir şekilde teşhis etmek için, taşın dışarı atıldıktan sonra kimyasal veya kristalografik inceleme yoluyla bileşiminin analiz edilmesi esastır.

Böbrek taşı belirtileri

Daha önce de belirtildiği gibi, böbrek taşları küçük olduğunda ağrıya neden olmadan idrarla atılabilir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda böbrek taşları, karın ve bel bölgesine yayılan ve renal kolik olarak bilinen akut ve ani bir ağrı hissinin başlamasına neden olabilir.

Karakteristik "çakıl"ın böbrekte hapsolduğu veya idrar yolundan kolayca geçemediği bir durum meydana geldiğinde, aşağıdaki gibi çeşitli belirtiler ortaya çıkabilir:

bel ve karın bölgesinde kalıcı ve şiddetli ağrı; bazen kasığa yayılabilir ve birkaç dakika veya saat sürebilir (renal kolik).
Genellikle "yanda bir bıçak" gibi hissetmek olarak tanımlanır
bulantı
huzursuzluk ve yerinde duramama
stranguria, yani normalden daha fazla idrara çıkma ihtiyacı
dizüri, yani idrar yaparken ağrı
hematüri yani taşların idrar yollarının duvarına geçmesiyle oluşan travmaların neden olduğu idrarda kan izleri.

Diş taşının varlığı üreteri tamamen tıkarsa, idrarın böbrek içinde birikmesi ve durgunlaşması (hidronefroz), bakteriyel çoğalma ve ipsilateral böbreğin enfeksiyonu (piyelonefrit olarak adlandırılır) oluşabilir.

Böbrek enfeksiyonunun neden olduğu rahatsızlıklar, taşların neden olduğu rahatsızlıklara benzer ve bunlara eklenebilir.

yüksek ateş (38°C ve üzeri)
titreme
yorgunluk ve zayıflık
bulanık ve kötü kokulu idrar
ishal

Tedaviler ve çareler

Böbrek taşlarının boyutları bir kum tanesi büyüklüğünden golf topunun büyüklüğüne kadar değişebilir.

Açıkçası, boyut arttıkça, kendiliğinden ve acısız bir şekilde atılma süreci imkansız değilse de daha az kolay olacaktır.

Örneğin, yaklaşık 4 milimetrelik bir hesaplamanın kendiliğinden dışarı çıkma olasılığı yüksektir.

Daha büyük boyutlar ise terapötik müdahaleyi gerekli kılacaktır.

Birkaç yıl öncesine kadar tek uygulanabilir yol, farklı metodolojilerin kullanılmasıyla, taşların çıkarılması veya parçalanmasıyla duruma çözüm getiren cerrahiydi.

Bugün, taşları kesmeden tedavi etmenize izin veren litotripsi adı verilen yenilikçi bir teknik yerleşmiştir.

X-ışınları veya ultrason yardımıyla hassas bir şekilde gönderilen şok dalgalarının taşların kendisine çarpması için üretilmesi esasına dayanır.

Bu dalgalar vücudun yumuşak dokularından geçer ve parçalanmalarını (dolayısıyla müteakip atılmalarını) sağlamak için enerjilerini taşlara aktarır.

Her taşın tedavisi aynı zamanda idrarın seyreltilmesini de sağlar: bol miktarda sıvı, özellikle su alın (musluk suyu da önerilir).

Birkaç araştırma, günde 2 litreye eşit veya daha fazla hidrasyonun, bu tür bozukluklar için sık görülen nüksleri sınırladığını iddia ediyor.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Ayrıca, tuz tüketiminin ve et, yumurta ve balık gibi hayvansal proteinlerin alımının önemli ölçüde azaltılması arzu edilir.

Nispeten yakın zamanlarda iddia edilenin aksine, süt ürünlerini diyetten çıkarmak gerekli değildir, ancak normal kalsiyum diyetini kolayca seçebilirsiniz.

Bazı durumlarda, özellikle hastanın idrarında yüksek seviyelerde kalsiyum dağılımı varsa, süt veya peynir gibi gıdaların eliminasyonu iskelet düzeyinde büyük problemler oluşturabilir.

Bazen, aslında, taşlar ve osteoporoz arasında korelasyon olabilir.

Görüldüğü gibi böbrek taşları yeterince küçük olduğunda idrar yolu ile kolaylıkla atılabilmektedir. Ancak çok büyük olmasalar bile bazen birkaç gün süren ve ortadan kalktıklarında kaybolan ağrılar oluşturabilirler.

Akut ağrı durumunda, doktor rahatsızlıkların yoğunluğuna göre gün içinde birkaç kez de olsa ağrı kesiciler reçete edebilir.

Eğer mide bulantısı ve kusma ortaya çıkarsa, bunları gidermek için antiemetik ilaçlar alınabilir. Antibiyotik ise idrar yolu enfeksiyonu durumunda verilir.

Son olarak, bazı özel durumlarda hastaneye yatış önerilebilir:

ağrı kesici ve antiemetik ilaçları aldıktan sonra bir saat içinde geçmeyen ağrı
dehidrasyon ve durdurulamayan kusma varlığı
önceden var olan böbrek hastalığınız (örneğin, yalnızca bir böbreğiniz varsa)
gebelik
diğer hastalıklar aynı anda ortaya çıkar.

Taşlar doğal olarak atılamayacak kadar büyük olduğunda, özel duruma bağlı olarak farklı teknikler kullanılabilir.

Ancak, bu tür tedavilerin aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabileceğini bilmekte fayda var:

taş parçalarının neden olduğu üreter tıkanıklığı
ağrı
idrar yolu enfeksiyonu
ameliyat sırasında kanama

Bu nedenle, herhangi bir müdahalede bulunmadan önce doktorun hastayı karşı karşıya olduğu riskler hakkında uygun şekilde bilgilendirmesi gerekecektir.