Hipertiroidizm: belirtiler ve nedenler
Hipertiroidi, tiroid bezinin gereğinden fazla çalışması ve çok miktarda tiroid hormonu salgılaması ile ortaya çıkar.
Hipertiroidizm: nedir bu?
Hipertiroidizm, tiroid bezinin çok miktarda tiroid hormonu salgıladığı bir durumdur: tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3).
Bu hormonlar, tiroid bezi, beyinde bulunan hipofiz bezi (hipofiz bezi) tarafından üretilen başka bir hormon olan TSH (veya tiroid uyarıcı hormon) tarafından uyarıldığında üretilir.
Hipertiroidi, tiroid bezi olması gerekenden daha fazla çalıştığında ortaya çıkar.
Hipertiroidizmin nedenleri
Hipertiroidizmin birçok nedeni vardır.
En yaygın neden, tiroid bezinde bulunan TSH reseptörüne karşı antikor oluşumu yoluyla, onu gereğinden fazla çalışmaya teşvik eden bir otoimmün bozukluk olan Basedow hastalığıdır; bu durumda, tiroid bezi genellikle daha büyüktür, ancak nodülleri yoktur ve buna sıklıkla, Basedow oftalmopatisine yol açan göz bozuklukları (yanma, fotofobi, ekzoftalmi) eşlik eder.
Ancak hipertiroidizm toksik multinodüler guatrda da ortaya çıkabilir; bu durumda tiroid bezinde yıllardır var olan bir veya birden fazla nodül gereğinden fazla işlev görmeye başlar ve fazla tiroid hormonu üretir.
Plummer hastalığında ise, tiroidde sadece bir nodül vardır (ve guatrdaki kadar çok değildir), bu nodül çok miktarda tiroid hormonu üreterek hipertiroidizme neden olur.
Aşırı iyot nedeniyle veya otoimmün tiroidit (Hashitoksikoz) bağlamında hipertiroidizm daha az yaygındır, ancak çok nadir değildir, burada tiroide karşı antikor oluşumu nedeniyle tiroid dokusunda hasar (anti-tiroperoksidaz ve anti-tiroglobulin) veya enfeksiyonlar, tiroid tarafından üretilen tiroid hormonlarının salınmasına yol açar.
Son olarak, TSH salgılayan hipofiz adenomu ve koryokarsinomlar gibi, artan TSH yoluyla tiroidin hiperstimülasyonunu içeren hipertiroidizmin çok daha nadir nedenleri vardır.
Hipertiroidizmin belirtileri
Bu koşullar, diğer tirotoksikoz nedenleri (ilaç veya tiroid hormonları içeren maddeler almak) ile birlikte aynı klinik belirtileri paylaşır.
En sık görülen semptomlar sinirlilik, kalp çarpıntısı, terleme, ısı intoleransı, kas yorgunluğu, ishal ve iştah artışına rağmen kilo kaybıdır.
Adet düzensizlikleri (kadınlarda) ve erken boşalma (erkeklerde) gibi cinsel rahatsızlıklar sıklıkla mevcuttur.
Bu semptomlara, özellikle Basedow hastalığında, yanma, fotofobi ve egzoftalmi (göz kürelerinin çıkıntısı) gibi diğer göz semptomları eşlik edebilir.
Hipertiroidizm teşhisi
Hipertiroidi teşhisi, basit bir kan örneği alınarak ve çok yüksek olan serbest tiroid hormonları (FT3 ve FT4) ve primer hipertiroidizm vakalarında (yani tiroid nedenlerine bağlı olarak) genellikle düşük olan TSH için test yapılarak konur.
Karşılaştığımız hipertiroidi tipini belirlemek için, az çok değişmiş olabilecek otoantikorları test etmek de faydalı olabilir.
Tanıyı tamamlamak için tiroid bezinin ultrasonu ve bazen tiroid sintigrafisi de gereklidir.
Terapi: hipertiroidizm nasıl tedavi edilir
Nedeni tespit edildikten sonra tedaviye başlanır.
Her durumda semptomları azaltmak için semptomatik ilaçlar (beta blokerler) kullanılabilir, ancak hipertiroidizmin tipine bağlı olarak en uygun tedavi belirlenir.
Tedavi farmakolojik (tiroid aktivitesini azaltmak için tirostatik ilaçlar kullanarak), radyometabolik (radyoaktif iyot kullanarak) veya bazı durumlarda tiroid bezinin bir kısmının veya tamamının çıkarılmasıyla cerrahi olabilir.
Ayrıca Oku:
Lenfoma: Hafife Alınmaması Gereken 10 Alarm Çanı
Hodgkin Dışı Lenfoma: Heterojen Bir Tümör Grubunun Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi
CAR-T: Lenfomalar İçin Yenilikçi Bir Tedavi
Lenfanjiomlar ve Lenfatik Malformasyonlar: Nedirler, Nasıl Tedavi Edilir?
Lenfadenomegali: Büyümüş Lenf Düğümlerinde Ne Yapılmalıdır?
Şişmiş Lenf Düğümleri: Ne Yapmalı?