Kan hastalıkları: Polisitemi vera veya Vaquez hastalığı
Polisitemi vera (Vaquez hastalığı olarak da bilinir), kırmızı kan hücrelerinde ilerleyici bir artış ile karakterize edilen ve kemik iliğindeki hemopoietik kök hücrelerin işlev bozukluğunun neden olduğu kronik proliferatif bir kan hastalığıdır.
Artan kırmızı kan hücreleri ve Polisitemi Vera
Kanı oluşturan hücreler şunlardır
- Kırmızı kan hücreleri
- beyaz kan hücreleri
- Trombositler.
Polisitemiklerde, hemopoietik hücreler, her üç hücre hattından da aşırı miktarda üreterek kanın daha viskoz hale gelmesine neden olur (bu nedenle polisitemi adı, 'daha fazla kan hücresi').
Polisitemi vera epidemiyolojisi
Hastalık, genç bireylerde de görülebilmesine rağmen, tipik olarak 40-80 yaş grubunda kadınlardan daha sık erkekleri etkiler.
Çok yavaş ilerler, bu nedenle hastalar genellikle uzun yıllar boyunca herhangi bir semptom yaşamazlar.
Polisitemi Vera'nın belirtileri ve etkileri
Polisitemi veralı kişilerde hem arteriyel (inme veya kalp krizi) hem de venöz tromboz riskinde artış vardır.
Bazı hastalar, hastalığın doğasında bulunan trombosit anormalliklerinin neden olduğu kanamaya eğilimlidir, ancak ana ölüm nedeni trombozdur.
Periyodik kan alma veya kemoterapi uygulamasıyla tedavinin amacı, yüksek kan viskozitesini azaltmak ve trombozu önlemektir.
Tromboz riskini değerlendirmek için parametreler yaş, önceki trombotik olaylar ve sigaradır; bugün, Roma Katolik Üniversitesi İç Hastalıkları Profesörü Profesör Raffaele Landolfi tarafından koordine edilen ve Kasım ayında 'Kan' dergisinde yayınlanan çok merkezli bir çalışmanın verilerine dayanarak, beyaz kan hücreleri de dikkatle değerlendirilmektedir.
Polisitemi ve kalp krizi
Beyaz kan hücrelerinin sayısı gerçekten de polisitemiklerde kalp krizi riskini etkiliyor gibi görünmektedir; bu korelasyon genel popülasyonda da gösterilebilir, ancak çok daha büyük bir örneklemde.
Bu farkın nedeni, polisitemiklerde beyaz kan hücresi konsantrasyonlarının aralığının, polisitemik olmayan popülasyona göre çok daha geniş (mikro litre başına 6 ila 30,000 beyaz kan hücresi) olması gerçeğinde yatmaktadır (burada nadiren daha fazladır). Mikro litre başına 9,000).
Prof. Landolfi'nin ekibi tarafından yürütülen çalışma, kalp krizi riskini azaltmak için olası yeni bir terapötik stratejiye bir pencere açıyor: beyaz kan hücrelerinin sayısını azaltmak.
Örneğin, hücre proliferasyonunu azaltan bir ilke olan hidroksikarbamid kullanımı yoluyla ve dolayısıyla bu patolojide, özellikle yaşlı deneklerde halihazırda kullanılan kan hücrelerinin üretimi.
Bazı kardiyologların da önerdiği gibi, beyaz kan hücrelerinin sayısına ve kalp krizi riski yüksek olan genel popülasyonda bile sayılarını azaltabilen tedavilerin etkisine daha fazla ilgi gösterilmelidir.
Bu önemli araştırma, Prof. Landolfi tarafından koordine edilen ve Ocak 2004'te New England Journal of Medicine'de yayınlanan ECLAP (European Collaboration of Low Dose Aspirin in Polycythemia Vera) çalışmasının sonuçlarına katkıda bulunmaktadır.
12 Avrupa ülkesinde yürütülen ve üç yıllık takibi olan 518 gönüllünün dahil edildiği bu çok merkezli, randomize, çift kör çalışmaya göre, düşük dozlarda verilen aspirin, polisitemi vera hastalarında tromboz riskini önemli ölçüde azaltır.
Bu sonuçlar, polisitemi veralı hastalarda aspirin kullanımının yüksek fayda/risk oranını göstermekte ve diğer hastalığa özgü tedavilerle kombine edildiğinde kullanımının herhangi bir kontrendikasyonu olmadığını göstermektedir.
Halihazırda standart sitoredüktif tedavi ile tedavi edilen polisitemik hastalarda (bu tedavinin amacı kırmızı kan hücresi sayısını düşürmektir), düşük dozlarda aspirin (günde 100 mg) eklenmesi, riski önemli ölçüde azaltır (%50'den fazla) majör kardiyovasküler hastalıklar (ölümcül ve ölümcül olmayan kalp krizi, felç, venöz tromboz ve pulmoner emboli).
Ayrıca Oku:
Amilaz Nedir ve Kandaki Amilaz Miktarını Ölçmek İçin Test Neden Yapılır?
Olumsuz İlaç Reaksiyonları: Nelerdir ve Olumsuz Etkiler Nasıl Yönetilir?
Böbrek Taşları: Nasıl Oluşurlar ve Nasıl Önlenir?
Renal Kolik, Kendini Nasıl Belli Eder?
Biliyer Kolik: Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir
Hasta Sağ veya Sol Kalça Ağrısından Şikayet Ettiğinde: İşte İlgili Patolojiler
Kreatinin, Kanda ve İdrarda Saptanması Böbrek Fonksiyonunu Gösterir
Down Sendromlu Çocuklarda Lösemi: Bilmeniz Gerekenler
Pediatrik Beyaz Kan Hücresi Bozuklukları
Albümin Nedir ve Kan Albümin Değerlerini ölçmek için Test Neden Yapılır?
Anti-Transglutaminaz Antikorları (TTG IgG) Nedir ve Kandaki Varlıkları Neden Test Edilir?
Kolesterol Nedir ve Kandaki (Toplam) Kolesterol Düzeyini ölçmek için neden test edilir?
Trombofili: Aşırı Kan Pıhtılaşma Eğiliminin Nedenleri ve Tedavisi