Makula dejenerasyonu: nedir, belirtileri, nedenleri, tedavisi

By Cristiano Antonino On Nisan 18, 2023

Yaşlanma, az ya da çok ciddi sağlıkla ilgili çeşitli rahatsızlıkların nedeni olabilir. Bunlar arasında, gözlerle bağlantılı, ancak genç insanları da etkileyebilen bir patoloji olan maküler dejenerasyon vardır.

makula dejenerasyonu nedir

Makula dejenerasyonundan, retinanın merkezi kısmında görme işlevinde değişikliğe veya azalmaya neden olan bir retina hastalığı ile karşı karşıya kaldığımızda bahsediyoruz.

Bu tür bir patoloji, makula tarafından işgal edilen merkezi görme alanı düzeyinde görsel işlevsellikten ödün verir.

Makula dejenerasyonu genellikle yaşlanmayla birlikte gelişen bir durumdur.

Yıllar içinde vücudun geri kalanı gibi göz de yaşlanır, bu nedenle belli bir yaştan itibaren görsel işlevler fizyolojik olarak bozulabilir.

Bu durumda, yaşa bağlı makula dejenerasyonu veya AMD'den bahsediyoruz.

Gözlerde yaşlanma, retina hücrelerinin ölmesine neden olur ve bu da makulayı özelliklerini kaybedene kadar etkiler.

makula

Makula, gözün arkasını çizen doku tabakası olan retinanın merkezi bir kısmıdır ve merkezi görmenin işleyişinde yer alır.

Pratikte makula, bakışı görme alanının merkezine odaklamaya hizmet eder ve tam önümüzde duran detayları tanımaktan sorumludur.

Bu nedenle sağlıklı bir makula, özellikle ayrıntılara odaklanmayı gerektiren tüm işlemlerde (iğneye iplik geçirme, okuma, yol işaretlerini tanıma gibi) görme için çok önemlidir.

Makula dejenerasyonu türleri

Daha önce de belirttiğimiz gibi maküler dejenerasyon, ilerlemesi az ya da çok hızlı olabilse ve etkilenen hastalara bağlı olarak farklı şekillerde görmeyi bozsa da yaşla birlikte gelişen fizyolojik bir durumdur.

Yaşlanma ile ilgili iki tür makula dejenerasyonu da vardır: kuru ve ıslak.

Kuru maküler dejenerasyon

Atrofik veya eksüdatif olmayan olarak da adlandırılır ve hastaların %85 ila 90'ını etkileyen AMD'nin ana formunu temsil eder.

Kılcal damarlardan yetersiz beslenme nedeniyle merkezi retinanın ilerleyici incelmesinden oluşur: ışığa duyarlı sinir hücreleri ölür, retina körelir ve makulada bir "coğrafi harita" gibi görünen bir yara oluşur.

Islak makula dejenerasyonu

Islak veya eksüdatif olarak da adlandırılan bu tip dejenerasyon, MSD'li hastaların %10 ila 15'ini etkiler ancak aynı zamanda en ciddi olanıdır.

Kuru olandan çok daha hızlı gelişir ve subretinal neovasküler membranda yeni kılcal damarların oluşumundan kaynaklanır.

Ancak bu kan damarları çok kırılgan bir duvara sahip oldukları ve plazmanın daha kolay nüfuz etmesine izin verdiği için zararlıdır.

Kırıldıklarında, kan sızıntısı makula altında toplanarak onu kaldıran retinal kanamaya neden olur.

Kanamalar iyileşirse, görüş çok hızlı bir şekilde tehlikeye girebilir.

Bu nedenle her iki maküler dejenerasyon türü, makulada drusen adı verilen lezyonlara, yani retina altında biriken ve kalsifiye olabilen atıklara yol açar.

Druzenler geliştiklerinde asemptomatiktirler ve görüşü etkilemezler, ancak temsil ettikleri dereceye bağlı olarak görme üzerinde az ya da çok ciddi sonuçlar doğurabilirler. Her durumda, bir fundus muayenesi ile tanımlanabilirler.

Juvenil makula dejenerasyonu

Makula dejenerasyonu sadece yaşla değil, bazı durumlarda - daha nadir de olsa - daha genç insanları, hatta çocukları da etkiler.

Ancak bunlar, çocuklukta veya yetişkinlikte ortaya çıkabilen kalıtsal retina hastalıklarıdır.

Gençlerde makula dejenerasyonunu tetikleyen çeşitli patolojiler vardır, örneğin:

Stardardt hastalığı: Stardardt makülopatisi olarak da adlandırılır, genellikle yaşamın ilk yirmi yılında ortaya çıkar ve atık materyalin retinanın pigment epiteli adı verilen dış tabakasında birikmesini içeren ABCA4 geninin mutasyonundan kaynaklanır.
Best hastalığı: Bir ebeveyn çocuğuna, normal durumlarda retinadaki bazı maddelerin taşınmasını düzenleyen VMD2 geninin mutasyonunu iletir.
jüvenil retinoskizis: X'e bağlı retinoskizis olarak da adlandırılır, yalnızca genç erkekleri etkiler ve retinanın iki katmana ayrılmasıyla karakterize edilir.

Makula dejenerasyonunun belirtileri

Erken bir aşamada, hastalık hiçbir belirti vermeyebilir.

Genellikle her iki gözü de etkilese de - özellikle erken evrelerde - sadece biri etkilenebilir ve bu nedenle etkilenmeyen göz diğerinin az görmesini telafi ettiğinden dejenerasyonun fark edilmesi daha zor olabilir.

Ayrıca, çoğu ortak olmasına rağmen, kuru ve ıslak semptomlar arasında bir ayrım yapılabilir.

Bunların arasında şunları buluyoruz:

merkezi görüşte azalma
bulanık okuma
skotom (görüş alanında siyah noktalar)
metamorfopsi (nesnelerin bozuk görüşü)
fotofobi (ışığa duyarlılık)
insanların yüzlerine odaklanamama
yakın aktiviteler için ışığa ihtiyaç duyar
karanlıktan aydınlığa geçişte zorluk

Kuru maküler dejenerasyon belirtileri

Bunun yerine, farklı MSD türlerinin spesifik semptomları ile ilgili olarak, kuru olanda, bulanık merkezi görüş ve görme alanında zamanla genişleyen ve taşımayı giderek zorlaştıran bir kör noktanın varlığı ile görmede genel bir azalma vardır. sürüş veya okuma gibi günlük eylemler.

Islak makula dejenerasyonunun belirtileri

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Öte yandan, ıslak YBMD durumunda, hastalığın ilerlemesi çok daha hızlıdır ve fark edilmesi kolaydır çünkü görüş, özellikle de oldukça hızlı bir şekilde kaybolan merkezi görüş hemen tehlikeye girer.

Islak tip makula dejenerasyonundan etkilenenler, bozuk veya düzensiz görünen şekillerin bulanık bir görüşünden de şikayet edebilirler.

Nadiren, makula dejenerasyonu tüm retinayı değil, sadece merkezi kısmını etkilediğinden tam körlüğe yol açar.

Bu nedenle periferik görüş korunabilir ancak hastalığın daha ileri evrelerinde merkezi görüş tamamen bozulur.

Makula dejenerasyonunun nedenleri

Yaşlılık maküler dejenerasyonuna neden olan kesinlikle doğal yaşlanmadır: herkes aynı şekilde etkilenmez, ancak kesinlikle 60 yaş üstü kişiler en fazla risk altındaki kategoridir.

Ancak tek başına yaş, makula hastalığının tek nedeni gibi görünmemektedir.

Risk faktörleri

Yaşın yanı sıra makula dejenerasyonuna neden olabilecek risk faktörleri arasında şunları buluyoruz:

şişmanlık
duman
diyabet
sedanter yaşam tarzı
alkol kötüye kullanımı
Kafkas nüfusuna ait
Eril cinsiyet
UV ışınlarına uzun süreli ve korumasız maruz kalma
hipertansiyon
vitamin ve yağ asitleri açısından düşük diyet
yüksek kolestorol
etkilenen birinci derece akrabalarla miras

Makula dejenerasyonunu teşhis edin

40 yaşından sonra görme yeteneğinizi düzenli olarak kontrol ettirmeniz önemlidir.

Göz muayenesi aslında makülopatiler de dahil olmak üzere herhangi bir göz bozukluğunu tespit etmek için yapılan ana muayenedir.

Göz doktoru, makulayı, dolayısıyla retinanın merkezi kısmını analiz etmek için bir oftalmoskop ile göz dibi muayenesi yapar: bu alet sayesinde, sarı görünen atık birikintilerinin neden olduğu lezyonlar olan drusen'i belirlemek mümkündür.

Druzenin tanımlanması yoluyla maküler dejenerasyon teşhisi konulduktan sonra, gelişimi Amsler ızgarası adı verilen çok basit bir testle izlenebilir: hasta, bozuk veya görünür olmayan bir dizi düz çizgiyi gözlemlemelidir.

Ayrıca bazı durumlarda, özellikle ıslak maküler dejenerasyondan şüphelenildiğinde spesifik testler yapılır:

OCT, yani kornea ve retina taramaları elde etmenizi sağlayan invaziv olmayan bilgisayarlı optik koherens tomografi
kan damarlarına ulaşan ve anormalliklerini vurgulayan bir kontrast sıvısının enjeksiyonundan oluşan floresan anjiyografi

Makula dejenerasyonu nasıl tedavi edilir?

Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun tedavisi, meydana geldiği forma bağlıdır.

Kuru olanın aslında tedavisi yoktur, ancak ilerlemesini yavaşlatmak için müdahale edilebilir.

Bu durumda, bu nedenle, sigarayı bırakarak, alkol alarak, fiziksel egzersiz yaparak ve sağlıklı ve çeşitli yiyecekler tüketerek yaşam tarzını iyileştirir.

Bazı durumlarda, örneğin lutein (görme için geçerli müttefikler olarak kabul edilir) veya A ve E vitaminleri, antioksidanlar ve mineral tuzlara dayalı takviyeler kullanılır, ancak bunları almadan önce doktorunuza danışmak her zaman iyidir çünkü görüşler hakkında faydalar karıştırılır.

Islak form ise farklı şekillerde tedavi edilebilir. Bulduğumuz en yaygın terapiler arasında:

yeni kılcal damarların seçici olarak tıkanmasına izin veren lazerle uygulanan fotodinamik terapi (yalnızca zararlı olanlar)
anti-VEGF ilaçlarının kullanımı yoluyla intravitreal enjeksiyonlar, yani retinada yeni kan damarlarının çoğalmasını engelleyen ilaçlar

Maküler dejenerasyon, retinanın merkezi kısmı olan makulayı etkileyen ve merkezi görüşü tehlikeye atabilen bir hastalıktır.

Çoğu durumda, yaşlanma ile ilişkilidir ve yaşam tarzı, ilerlemesini büyük ölçüde etkileyebilir.