Püstüler sedef hastalığı: belirtileri, nedenleri ve çareleri

By Cristiano Antonino On Jan 12, 2023

Püstüler sedef hastalığı, heterojen şekillerde ortaya çıkabilen ve steril püstüllerle karakterize bir deri hastalığıdır.

Püstüler sedef hastalığının farklı formları

Püstüler sedef hastalığının bilinen klinik fenotipleri şunlardır:

akut jeneralize püstüler sedef hastalığı (Von-Zumbusch's)
impetigo herpetiformis (gebelikte tipik);
palmoplantar püstüler sedef hastalığı;
püstüler sedef annularis;
infantil püstüler sedef hastalığı;
Hallopeau'nun sürekli akrodermatiti.

Psoriazisin bu farklı formları, klinik açıdan bakıldığında, eritemli bir temelde ortaya çıkan steril püstüllerin (yani bakteriyel enfeksiyona bağlı olmayan) varlığına sahiptir.

Kendini gösterdiği semptomlar

Semptomlar değişir

zayıf semptomatik formlar (az sayıda ve düşük yoğunluklu);
hastanın genel durumunu tehlikeye sokan formlar (genelleştirilmiş formda).

Patogenetik bir bakış açısından, püstüler psöriazis, esas olarak interlökin 36'nın tutulumu ile doğal bağışıklığın abartılı aktivasyonuna bağlı olarak yoğun bir inflamatuar yanıt ile karakterize edilir.

Püstüler sedef hastalığı için risk faktörleri

Bazı durumlarda püstüler sedef hastalığı, açık bir tetikleyici neden olmadan ortaya çıksa da, başlangıcını artırabilecek çeşitli risk faktörleri tanımlanmıştır, örneğin:

ilaçlar;
enfeksiyonlar;
otoimmün hastalıklar;
aşırı fotoğraf pozlaması;
Sigara içiyor.

Tanı ve tedavi

Teşhis, klinik anamnestik tablo temelinde konulabilir ve daha karmaşık formlarda histolojik bir testle doğrulanabilir.

Lokalize formların tedavisi esas olarak topikal kortikosteroidlerin, D vitamini türevlerinin ve yumuşatıcıların yanı sıra palmo-plantar formlarda fototerapinin kullanımına dayanır.

Yukarıda belirtilen tedavilere yanıt vermeyen genelleştirilmiş formlar veya lokalize formlar için, terapi tarihsel olarak öncelikle aşağıdakiler gibi sistemik ilaçların kullanımına dayanmaktadır:

asitretin;
siklosporin;
metotreksat.

Ancak son yıllarda, biyolojik ilaçların ortaya çıkışı (esas olarak anti-TNF-alfa, anti IL 12/23 ve anti-IL 17), bu hastalığın tedavisinde daha da belirgin bir gelişme sağlamıştır.