Periferik arteriyopati: semptomlar ve tanı

By Cristiano Antonino On Aralık 16, 2022

Periferik arteriyopati, alt ekstremite arterlerinin aterosklerotik plaklar veya emboli ile ilerleyici veya akut oklüzyonu ile karakterize patolojik bir durumdur.

En sık etkilenen bölgeler ortak iliak ve femoral arterler ile bacak ve ayak arterleridir.

Periferik arteriyopatinin belirtileri ve semptomları

Periferik artopatinin semptomları, tıkalı uzuvun baş edemediği artan oksijen ihtiyacıyla (örn. egzersiz sırasında) bağlantılı olarak ortaya çıkar: Ortaya çıkan iskemi, etkilenen dokuda ağrıya neden olabilen toksik maddelerin birikmesine neden olur.

İkincisi ilk olarak yürüme ile kendini gösterir, ne kadar erken (yüzlerce metreden birkaç adıma kadar) geminin lümeni o kadar dardır.

Klasik olarak, ağrı dinlenme ile azalır ve tipik semptom paterni nedeniyle buna aralıklı topallama (aralıklı topallama) denir.

Hastalığın daha ileri evrelerinde hasta, kan stazını artırmak için bacaklarını neredeyse sürekli olarak yataktan uzak tutmak zorunda kalır ve böylece iskemiyi ve artık istirahat halindeyken sürekli olarak mevcut olan ağrıyı azaltabilecek en küçük oksijen miktarının alınmasını sağlar.

Ağrı bölgesi, genellikle daha proksimal olan obstrüktif lezyon bölgesinin göstergesi olabilir; periferik bileklerin palpasyonuyla daha kesin bilgi elde edilir: arterlerin palpasyonu, sağlıklı uzuvlara kıyasla azalmış nabzın değerlendirilmesine izin verir.

Ayrıca, tıkanıklık kan akışını o kadar kısıtladığında, arteriyel ichthus artık algılanamayacak kadar bu nabız atışını algılamak zordur ve bazen imkansızdır.

Bozulmuş vaskülarizasyonun diğer belirtileri, uzuvların solukluğu, soğuk algınlığı ve bozulmuş cilt trofizmiyle (tüy azalması, tırnak distrofisi, derinin incelmesi ve ülserasyonu, gerçek kangrenlere (dejeneratif ülserasyon) kadar) verilir.

Periferik Arteriyopati Tanısı

Arteriyopatinin en doğru değerlendirmesi, kalp kasılmasıyla damgalanan salınımların genliğinin ölçülmesine izin veren osilometri gibi enstrümantal testlerin performansını gerektirir (damar ne kadar genişse o kadar geçirgendir).

Koldaki arteriyel basıncın ayak bileğindekine yüzde oranı belirlenerek de benzer sonuçlar elde edilebilir (Windsor İndeksi).

Doppler etkili ultrasonografi, incelenen arterlerdeki kan akışı hakkında niceliksel ve niteliksel bilgi sağlar.

Bu obstrüktif vasküler durumun incelenmesi için ek araştırmalar Echocolordoppler, Angiotac ve Angiormn'dir.

İlgili Mesajlar