Olumlu veya olumsuz Blumberg'in işareti: nedir ve ne zaman peritonite işaret eder?

By Cristiano Antonino On Ağustos 8, 2023

Tıpta, Blumberg'in işareti, periton duvarının iltihaplanmasını gösteren klinik bir işarettir.

Hasta karın palpasyonunda bir "geri tepme ağrısı" yaşadığında ortaya çıkar.

Blumberg işareti nasıl çağrılır?

hasta sırtüstü pozisyondadır;
doktor, bazen önemli olan (tahta veya masa karın) kontraktür alanlarını arayarak, kendiliğinden ağrılı olmayan bölgelerden başlayarak karın üzerine hafif bir baskı uygular;
doktor, palpasyonla ortaya çıkan bir kontraktür veya hassasiyet alanı tanımlar;
bu alanda doktor, palpasyon sırasında aniden ellerini karın bölgesinden kaldırır;
eğer bu hareket keskin bir bıçak ağrısına veya ağrının kötüleşmesine neden oluyorsa, Blumberg'in işareti pozitiftir ve bu olası bir peritonite işaret eder;
bu hareket keskin bir bıçaklama ağrısı oluşturmuyorsa veya ağrıyı şiddetlendirmiyorsa, Blumberg'in işareti negatiftir, ancak mutlaka bir abdominal patolojinin varlığını dışlamaz.

Acil bir durumda ortaya çıkma sıklığı göz önüne alındığında, Blumberg'in işareti genellikle apendiksin büyük olasılıkla bulunduğu bölgede, anterior iliak omurganın üçte ikisi uzaklıkta bulunan sözde McBurney noktasında aranır. göbekte sağ üst (yukarıdaki fotoğrafa bakın).

Manevranın gerçekleştirilme amacı için ağrıya verilen tepki ayırt edici olduğundan, mümkünse, sonucu geçersiz kılabilecek herhangi bir anti-enflamatuar ilaç (veya her durumda analjezik etkileri olan) uygulanmadan önce HER ZAMAN Blumberg belirtisi aranmalıdır. , yanlış sonuçlar veriyor. olumsuz, yani doktor - ilacın etkisi sayesinde ağrı olmadığında - varken patoloji olmadığını düşünmeye yönlendirilir.

patolojik anlam

Basıncın uyandırdığı ağrı, peritonit belirtisidir, yani peritoneal pariyetal tabakanın iltihaplanmasıdır; Tutulması iltihaplanmaya neden olan organın hemen üzerinde başladığından, peritonitin erken evrelerinde konumu son derece önemlidir.

Daha sonra hastalık seyrinde giderek daha geniş bir alan etkilenir ve masa karın görünümü oluşur.

El geri çekildiğinde ortaya çıkan akut ağrı, iltihaplanma sürecinden etkilenen peritonun seröz tabakalarının sürtünmesinden kaynaklanır ve bu durum için tipiktir.

Blumberg'in pozitifliği, başlangıçta peritoniti, karnı etkileyen diğer patolojilerden ayırt etmek için kullanılır.

Diğer tutarlı semptomların eşlik ettiği bariz vakalar dışında, ilk tanı daha sonra başka araçsal testlerle doğrulanacaktır ve bu da iltihabın kaynağını bulmak için yararlıdır.