Sistemik lupus eritematozus (SLE): semptomlar, tanı, hasta prognozu
Sistemik Lupus Eritematozus (SLE): En sık görülen semptomlar kilo kaybı, eklem şişmesi ve sertliği, saç dökülmesi, ateş, yorgunluk, halsizlik ve ağız ülseridir.
Sistemik Lupus Eritematozus (SLE), vücudun çeşitli organlarını ve aparatlarını etkileyebilen, özellikle:
- Deri;
- eklemler;
- Kan;
- böbrekler;
- Merkezi sinir sistemi.
Vücudu bakteri ve virüslerden korumak yerine kendi organlarına ve dokularına saldıran bir bağışıklık sistemi bozukluğundan oluştuğu için otoimmün bir hastalıktır.
Kronik bir hastalıktır çünkü ömür boyu sürebilir.
Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) tüm dünyada yaygındır ve vakaların %15'inde 18 yaşından önce hastalığa yakalanır.
Hastalığın nedeni bilinmemektedir.
Sistemik Lupus Eritematozus bulaşıcı bir hastalık değil, bağışıklık sisteminin kendi normal hücrelerine yabancı hücrelermiş gibi antikor üretmeye başladığı ve onlara saldırdığı otoimmün bir hastalıktır.
En yaygın başlangıç belirtileri şunlardır:
- Yorgunluk;
- Halsizlik;
- Ateş (bazen);
- Kilo kaybı ve iştah.
Bu semptomlar cilt ve mukoza zarlarının belirtileri ile ilişkilidir:
- Burun kökü ve yanaklarda güneşe maruz kalma ile artan, malar döküntü olarak da adlandırılan kelebek döküntüsü (yüz döküntüsü) (Şekil 1);
- Saç dökülmesi (alopesi);
- Ağızda aftlar.
Ayrıca şunlara sahip olabilirsiniz:
- Eklem şişmesi ve sertliği (artrit);
- Baş ağrısı;
- Kas ağrısı;
- Anemi;
- Sayısında azalma beyaz kan hücreleri ve trombositler.
Bazı çocuklarda ayrıca kan basıncının artması, ayakların, bacakların ve göz kapaklarının şişmesi ve idrarda protein ve kan varlığı gibi semptomlarla birlikte böbrek sorunları da vardır.
SLE tanısı her şeyden önce çocuğun öyküsünün dikkatli bir şekilde toplanmasını ve aynı derecede dikkatli bir tıbbi muayeneyi gerektirir.
Semptomların (ağrı ve ateş gibi) ve kan ve idrar testlerinin bir kombinasyonuna dayanır.
Özellikle:
- ESR ve CRP, eğer yükselirse, otoimmünitenin neden olduğu gibi iltihabın meydana geldiği anlamına gelir;
- Sadece lupuslu kişilerde bulunan belirli antikorları (çift sarmal DNA'ya yönelik antikorlar) kanda arayın;
- Lupuslu kişilerde genellikle düşük olan kandaki tamamlayıcı seviyeleri. Normalde, bağışıklık sistemi mikropları ve yabancı maddeleri yok etmek için tamamlayıcı proteinlere ihtiyaç duyar;
- Olası böbrek yetmezliğini tespit etmek için idrar muayenesi ve böbrek fonksiyon testleri.
Laboratuvar testlerindeki tüm semptomlar ve değişiklikler belirli bir zamanda mevcut değildir ve bu durum tanıyı zorlaştırabilir.
Sistemik lupus eritematozus tanısını koymak için uluslararası kabul görmüş kriterler kullanılır ve aşağıdaki tabloda listelenmiştir.
Nedeni bilinmediği için sistemik lupus eritematozus tedavisi için özel ilaçlar yoktur.
Ancak elimizdeki immünosupresan ve antiinflamatuar ilaçlar sistemik lupus eritematozus semptomlarını kontrol edebilir ve bu hastalığın komplikasyonlarını önleyebilir.
Aslında, sistemik lupus eritematozusun semptomlarının çoğu çeşitli organ ve dokuların iltihaplanmasına bağlı olduğundan, tedavi kortizon ve Siklofosfamid, Azatiyoprin, Mikofenolat ve Hidroksiklorokin gibi immünosupresif ilaçların kombinasyon halinde kullanımına dayanır.
Sistemik lupus eritematozusta belirtilen iki biyoteknolojik ilaç da vardır: Rituximab (anti-lenfosit B) ve Belimumab (Blyss adı verilen bir bağışıklık sistemi molekülünün spesifik inhibitörü).
Tedavinin ilk aşamalarından sonra tedavi gören sistemik lupus eritematozuslu çocuklar normal yaşamlarına devam edebilirler.
Özellikle güneş ışığının en yoğun olduğu saatlerde güneş ışığına aşırı maruz kalmaktan kaçınmalı ve her zaman yüksek filtreli veya daha iyi toplam güneş kremi kullanmalıdırlar.
Güneşe maruz kalma aslında hastalığın yeniden alevlenmesine neden olabilir.
Lupus ve immünosupresif tedaviler bağışıklık savunmasını azalttığı için bulaşıcı hastalıklar derhal tedavi edilmelidir.
Sistemik Lupus Eritematozuslu çocuklar, çok hasta oldukları zamanlar dışında (ancak çok nadir) okula gidebilir ve gitmelidir.
Sağlıklı bir kiloyu, sağlıklı kemikleri korumak ve formda kalmak için düzenli egzersiz önemlidir ve hastalığın remisyonu sırasında teşvik edilmelidir.
Genellikle hastalık erken teşhis edilir ve ardından zamanında tedavi edilirse düzelir ve remisyona girebilir (yani semptomlar kaybolur).
Bununla birlikte, kronik bir hastalıktır ve Sistemik Lupus Eritematozuslu çocuklar genellikle çok uzun süreler boyunca (birkaç yıl), genellikle yetişkinlik dönemine kadar ilaç tedavisi altında kalırlar.
Ayrıca Oku:
Tansiyon: Ne Zaman Yüksek ve Ne Zaman Normal?
Romatizmal Hastalıklar: Artrit Ve Artroz, Farkları Nelerdir?
Artan ESR: Hastanın Eritrosit Sedimantasyon Hızındaki Artış Bize Ne Anlatır?
Sistemik Lupus Eritematozus: Hafife Alınmaması Gereken Belirtiler
Lupus Nefriti (Sistemik Lupus Eritematozusa Sekonder Nefrit): Belirtileri, Tanı ve Tedavisi
Sistemik Lupus Eritematozus: SLE'nin Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi