脊柱固定术，救援人员必须掌握的技术之一

脊柱固定术是急救医疗技术人员必须掌握的一项重要技能。多年来，所有遭受外伤的受害者都被固定，由于事故类型，根据技术人员的标准，有必要固定脊髓

在这些年里，认为任何严重事故（例如从高处坠落、车祸或类似事件）的受害者都应该被固定是合乎逻辑和直觉的，因为存在脊髓损伤的风险，我们应该不惜一切代价避免这种情况。

这包括固定没有遭受任何形式创伤迹象的受害者，甚至颈部疼痛。

作为一般规则，我们会固定任何参与事故的人，任何参与可能导致脊柱骨折或脊髓损伤的情况的人。

这导致医院挤满了戴着颈托穿过门的受害者，他们被固定在板或真空床垫，导致整个系统崩溃。

不久，急诊室医务人员开始意识到过度约束正在损害医院的急诊科。

这导致制定了一系列协议，以确定走过急诊室门的患者是否符合接受放射技术以确定他们是否有脊柱骨折的标准。

Nexus 和加拿大方案都试图排除不符合诊断放射学测试标准的患者，因为他们的临床诊断没有充分怀疑脊髓或脊髓损伤。

这些标准很快就从几乎专门用于放射学的医院标准转变为用于院外医疗以确定哪些患者应该在街上固定，哪些不应该。

还有其他针对院外紧急情况的具体标准，例如 PHTLS 标准，所有这些标准都是基于大量基于统计研究或人体实验的科学标准。

一个典型的例子是一组志愿者受试者被长时间固定在半小时到两个小时之间的实验，然后询问这种长时间运动可能引起的并发症固定.

2023 年 3 月 24 日

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2023 年 3 月 18 日

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然后发现，固定患者会导致颈部和背部的焦虑和疼痛持续数小时，在某些情况下，可能会导致板支撑点的皮肤损伤。

因此，出现了许多循证指南，例如 NICE 2 指南或类似指南。

2018 年 3 月，美国外科医生学会创伤委员会 (ACS-COT)、美国急诊医师学会 (ECEP) 和急诊医疗服务医师协会 (NAEMSP) 就所谓的脊柱运动达成了联合立场限制（SMR） XNUMX。

次年，一篇有趣的文章出现在《斯堪的纳维亚创伤、复苏和急诊医学杂志》上，题为“脊柱运动限制的新临床指南”。成人创伤患者：共识和证据基础 4”，19 年 2019 月 XNUMX 日出版。

我们可以将其总结为五个最重要的建议、四个基于科学证据的建议和一个算法：

García García，JJ Immobilizzazione 颈椎病 basata sull'evidenza。区域 TES 2014(3):1;6-9。
Linea guida NIZZA。 2016 年 40 月。创伤：erogazione del servizio。 https://www.nice.org.uk/guidance/ngXNUMX/chapter/Recommendations
Peter E. Fischer、Debra G. Perina、Theodore R. Delbridge、Mary E. Fallat、Jeffrey P. Salomone、Jimm Dodd、Eileen M. Bulger 和 Mark L. Gestring（2018 年）创伤患者的脊柱运动限制—— Una dichiarazione di posizione comune, Assistenza preospedaliera di 急, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476。 https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
Maschmann、Elisabeth Jeppesen、Monika Afzali Rubin 和 Charlotte Barfod。 Nuove linee guida Cliniche sulla stabilizzazione spinee dei pazienti adulti con 创伤：共识 e 证明基础。斯堪的纳维亚创伤、复苏和急诊医学杂志 2019:(27):77。 https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x