الالتهاب الرئوي: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
الالتهاب الرئوي هو التهاب يصيب إحدى الرئتين أو كلتيهما مرتبطًا بعدوى. إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول هذا المرض
سعال بلغم أو صديد وحمى وقشعريرة وصعوبة في التنفس؟ يمكن أن تكون هذه أعراض التهاب رئوي ، التهاب في إحدى الرئتين أو كلتيهما.
يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الكائنات الحية ، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والفطريات ، في حدوث هذه الحالة ، والتي يمكن أن تختلف في شدتها من حالة إلى أخرى.
عادة ما يكون أكثر خطورة بالنسبة للرضع والأطفال الصغار ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مصاحبة ونقص المناعة.
أعراض الالتهاب الرئوي
تتراوح علامات وأعراض الالتهاب الرئوي من خفيفة إلى شديدة ، اعتمادًا على العوامل المسببة للعدوى والعمر والصحة العامة للمريض:
- ألم في الصدر عند التنفس أو السعال.
- الارتباك و / أو ضعف الوضوح العقلي ؛
- السعال ، وغالبًا ما يكون زيتيًا مع وجود البلغم ؛
- صعوبة في التنفس
- ارتفاع في درجة الحرارة (خاصة عند البالغين فوق 65 عامًا والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة) ؛
- التعرق والرعشة.
- غثيان، قيءأو الإسهال.
- ضيق في التنفس.
قد يتقيأ الرضع والأطفال ، ويعانون من الحمى والسعال ، ويظهرون مضطربًا أو متعبًا وبدون طاقة ، أو حتى يعانون من صعوبة في التنفس والأكل: الأعراض التي لا تشير دائمًا إلى الالتهاب الرئوي على الفور.
أسباب الالتهاب الرئوي
يمكن أن تسبب العديد من الكائنات الحية الدقيقة الالتهاب الرئوي.
في أغلب الأحيان ، تكون الجراثيم هي البكتيريا والفيروسات الموجودة في الهواء الذي يتم استنشاقه.
عادة ما يمنع الجهاز المناعي هذه الجراثيم من إصابة الرئتين ، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث أن الدفاعات لا تعمل بشكل صحيح وأن "الأعداء" يتولون زمام الأمور.
يصنف المرض حسب أنواع الجراثيم المسببة له ومكان الإصابة به.
المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع هو أكثر أنواع الالتهاب الرئوي شيوعًا.
يحدث خارج المستشفيات أو أماكن الرعاية الصحية الأخرى.
يمكن أن يكون سببه:
- العقدية الرئوية ، وهي بكتيريا تتسبب في كثير من الأحيان في الإصابة بالالتهاب الرئوي. يمكن أن يؤثر على جزء من الرئة ، وهي حالة تسمى الالتهاب الرئوي الفصي.
- الكائنات الحية الشبيهة بالبكتيريا ، مثل Mycoplasma pneumoniae. عادة ما تسبب أعراضًا أكثر اعتدالًا من أعراض الأنواع الأخرى من الالتهاب الرئوي ؛
- الفطريات التي تسبب المرض بشكل رئيسي في الأشخاص الذين استنشقوا كميات كبيرة منها وفي الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة أو ضعف في جهاز المناعة ؛
- الفيروسات ، بما في ذلك الفيروس المسؤول عن COVID-19. يمكن لبعض الفيروسات التي تسبب نزلات البرد والإنفلونزا أن تسبب الالتهاب الرئوي. الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي لدى الأطفال دون سن الخامسة. وعادة ما يكون الالتهاب الرئوي الفيروسي خفيفًا ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يصبح خطيرًا جدًا.
الالتهاب الرئوي في المستشفى
يصاب بعض الأشخاص بالتهاب رئوي أثناء الإقامة في المستشفى بسبب مرض آخر.
يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى خطيرًا لأن البكتيريا المسببة له قد تكون أكثر مقاومة للمضادات الحيوية ولأن الأشخاص المصابين به مرضى بالفعل.
يتعرض المرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس (أجهزة التنفس الصناعي) ، التي غالبًا ما تستخدم في وحدات العناية المركزة ، لخطر متزايد للإصابة بهذا النوع من الالتهاب الرئوي.
الرعاية الصحية المكتسبة الالتهاب الرئوي
إنها عدوى بكتيرية تحدث لدى الأشخاص الذين يعيشون في مرافق رعاية طويلة الأمد أو الذين يتلقون الرعاية في العيادات الخارجية ، بما في ذلك مراكز غسيل الكلى.
مثل الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي المكتسب من قبل الرعاية الصحية بسبب البكتيريا الأكثر مقاومة للمضادات الحيوية وبالتالي أكثر عدوانية.
الالتهاب الرئوي التنفسي
يحدث شكل الشفط عندما يتم استنشاق الطعام أو الشراب أو القيء أو اللعاب في الرئتين.
تزداد احتمالية حدوث الشفط إذا كان هناك شيء ما يزعج رد الفعل الطبيعي للسعال ، مثل إصابة الدماغ أو مشكلة البلع ، أو الإفراط في تناول الكحوليات أو تعاطي المخدرات.
الالتهاب الرئوي ، عوامل الخطر
يمكن أن يصيب الالتهاب الرئوي أي شخص ، ولكن الفئتين العمريتين الأكثر تعرضًا للخطر هما: الأطفال بعمر عامين وأصغر والأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر.
عوامل الخطر الأخرى تشمل:
- يجري دخول المستشفى.
- أمراض الجهاز التنفسي القلبية المزمنة: من المرجح أن تصاب بالالتهاب الرئوي إذا كنت تعاني من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو أمراض القلب.
- ضعف أو تثبيط جهاز المناعة ، على سبيل المثال من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، أو زرع الأعضاء أو العلاج الكيميائي / العلاج بالستيرويد طويل الأمد.
متى ترى الطبيب
إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس ، ألم في الصدر ، حمى مستمرة تساوي أو تزيد عن 39 درجة مئوية ، سعال مستمر ، خاصة إذا كان مصحوبًا ببلغم أو صديد ، فمن الأفضل الاتصال بطبيبك.
على وجه الخصوص ، يجب أن تسعى للحصول على استشارة إذا كنت تنتمي إلى إحدى هذه الفئات عالية الخطورة:
- البالغين فوق سن 65
- الأطفال دون سن الثانية ؛
- الأشخاص الذين يعانون من حالة صحية أساسية سيئة أو ضعف في جهاز المناعة ؛
- الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو يتناولون الأدوية التي تثبط جهاز المناعة ؛
- كبار السن والأشخاص الذين يعانون من قصور القلب أو مشاكل الرئة المزمنة ، حيث يمكن أن يصبح الالتهاب الرئوي حالة مهددة للحياة بسرعة.
علاجات الالتهاب الرئوي
يتكون علاج الالتهاب الرئوي من علاج العدوى والوقاية من المضاعفات.
على الرغم من أن معظم الأعراض تهدأ في غضون أيام أو أسابيع قليلة ، إلا أن الشعور بالتعب يمكن أن يستمر لمدة شهر أو أكثر.
تعتمد العلاجات المحددة على نوع الالتهاب الرئوي وشدته وعمرك وصحتك العامة.
غالبًا ما تكون الأدوية المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي:
- المضادات الحيوية (في حالة الالتهاب الرئوي الفيروسي لن يكون من الضروري استخدامها ما لم تحدث عدوى بكتيرية). قد يستغرق تحديد نوع البكتيريا المسببة للالتهاب الرئوي بعض الوقت واختيار أفضل مضاد حيوي لعلاجه. إذا لم تتحسن الأعراض ، فقد يوصي طبيبك بمضاد حيوي مختلف ؛
- أدوية السعال التي تساعد على تهدئة السعال حتى يتمكن المريض من الراحة. لأن السعال يساعد على إرخاء وتحريك السوائل من الرئتين ، فمن الجيد عدم القضاء عليه تمامًا. يُنصح بعدم استخدام جرعات عالية جدًا ؛
- مخفضات الحمى / مسكنات الآلام ، تؤخذ حسب الحاجة. وتشمل هذه الأدوية مثل الأسبرين والأيبوبروفين والأسيتامينوفين.
من المفيد أيضًا الحصول على قسط من الراحة قدر الإمكان وشرب الكثير من الماء للبقاء رطبًا.
متى تكون هناك حاجة لدخول المستشفى؟
قد تحتاج إلى دخول المستشفى عند الأشخاص:
- فوق 65 سنة
- في حالة الارتباك العقلي
- في حالة وجود علامات عدم استقرار الدورة الدموية (انخفاض ضغط الدم ، تغيرات في معدل ضربات القلب ، وجود شحوب و / أو تلون أزرق في الأغشية المخاطية "زرقة")
- سرعة التنفس (30 نفسًا أو أكثر في الدقيقة).
يمكن دخول الأطفال إلى المستشفى إذا:
- كان عمره أقل من شهرين ؛
- يعانون من السبات العميق أو النعاس المفرط ؛
- يجدون صعوبة في التنفس
المضاعفات
حتى مع العلاجات ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص المصابين بالالتهاب الرئوي ، وخاصة أولئك الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر ، من مضاعفات ، بما في ذلك:
- البكتيريا في الدم (تجرثم الدم). يمكن للبكتيريا التي تدخل مجرى الدم من الرئتين أن تنشر العدوى إلى أعضاء أخرى ، مما قد يتسبب في فشل العضو ؛
- إذا كان الالتهاب الرئوي شديدًا أو كان المريض يعاني من مرض رئوي مزمن ، فقد يواجه صعوبة في تنفس كمية كافية من الأكسجين. في هذه الحالات ، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى واستخدام جهاز التنفس الصناعي (جهاز التنفس الصناعي) أثناء شفاء الرئة ؛
- تراكم السوائل حول الرئتين (الانصباب الجنبي). يمكن أن يتسبب الالتهاب الرئوي في تراكم السوائل في الفراغ الرقيق بين طبقات الأنسجة المبطنة للرئتين وتجويف الصدر (غشاء الجنب). إذا أصيب السائل بالعدوى ، فقد يحتاج إلى تصريفه من خلال أنبوب صدري أو إزالته بالجراحة ؛
- خراج الرئة. يحدث الخراج عندما يتشكل القيح في تجويف الرئة. عادة ما يتم علاج الخراج بالمضادات الحيوية. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء عملية جراحية أو تصريف بإبرة طويلة أو أنبوب يتم إدخاله في الخراج لإزالة القيح.
لقاحات الالتهاب الرئوي
لقاح المكورات الرئوية هو سلاح فعال للغاية ضد الالتهاب الرئوي.
تأكد من تطعيم الأطفال أيضًا.
اقرأ أيضا
التشخيص والوقاية من الالتهاب الرئوي
الالتهاب الرئوي: الأسباب والعلاج والوقاية
استرواح الصدر واسترواح المنصف: إنقاذ المريض بالرضح الضغطي الرئوي
التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي: كيف يمكن التمييز بينهما؟
الالتهاب الرئوي لعمال الفحم ومتلازمة كابلان
إدارة المريض المصاب بقصور الجهاز التنفسي الحاد والمزمن: نظرة عامة
التهاب الشعب الهوائية: الأعراض والعلاج
التهاب القصيبات: الأعراض والتشخيص والعلاج
الربو الخارجي ، الجوهري ، المهني ، المستقر: الأسباب ، الأعراض ، العلاج
ألم الصدر عند الأطفال: كيفية تقييمه ، ما أسبابه
تنظير القصبات: يضع Ambu معايير جديدة للتنظير الداخلي للاستخدام مرة واحدة
ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
الفيروس المخلوي التنفسي (RSV): كيف نحمي أطفالنا
فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) ، 5 نصائح للآباء
الفيروس المخلوي للرضع ، أطباء الأطفال الإيطاليون: ذهب مع كوفيد ، لكنه سيعود
الفيروس المخلوي التنفسي: دور محتمل للإيبوبروفين في مناعة كبار السن من الفيروس المخلوي التنفسي
الضائقة التنفسية لحديثي الولادة: عوامل يجب مراعاتها
الإجهاد والضيق أثناء الحمل: كيفية حماية كل من الأم والطفل
الضائقة التنفسية: ما هي علامات ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة؟
متلازمة الضائقة التنفسية (ARDS): العلاج والتهوية الميكانيكية والمراقبة
التهاب القصيبات: الأعراض والتشخيص والعلاج
ألم الصدر عند الأطفال: كيفية تقييمه ، ما أسبابه
تنظير القصبات: يضع Ambu معايير جديدة للتنظير الداخلي للاستخدام مرة واحدة
التهاب القصيبات في عمر الأطفال: الفيروس المخلوي التنفسي (VRS)
انتفاخ الرئة: ما هو وكيفية علاجه. دور التدخين وأهمية الإقلاع عنه
انتفاخ الرئة: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، الاختبارات ، العلاج
التهاب القصيبات عند الرضع: الأعراض
السوائل والإلكتروليتات ، التوازن الحمضي القاعدي: نظرة عامة
فشل التنفس (Hypercapnia): الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج
ما هو Hypercapnia وكيف يؤثر على تدخل المريض؟
أعراض نوبة الربو والإسعافات الأولية لمن يعانون
الربو المهني: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب الرئة التحسسي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج